Pierwsza pomoc Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku. Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz.
Download ReportTranscript Pierwsza pomoc Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku. Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz.
Slide 1
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 2
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 3
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 4
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 5
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 6
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 7
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 8
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 9
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 10
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 11
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 12
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 13
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 14
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 15
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 16
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 17
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 18
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 19
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 20
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 21
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 22
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 23
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 24
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 25
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 26
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 27
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 28
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 29
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 30
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 31
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 32
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 33
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 34
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 35
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 36
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 37
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 38
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 39
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 40
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 41
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 42
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 43
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 44
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 45
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 46
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 47
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 48
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 49
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 50
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 51
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 2
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 3
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 4
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 5
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 6
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 7
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 8
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 9
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 10
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 11
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 12
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 13
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 14
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 15
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 16
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 17
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 18
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 19
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 20
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 21
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 22
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 23
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 24
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 25
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 26
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 27
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 28
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 29
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 30
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 31
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 32
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 33
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 34
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 35
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 36
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 37
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 38
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 39
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 40
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 41
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 42
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 43
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 44
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 45
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 46
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 47
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 48
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 49
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 50
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa
Slide 51
Pierwsza pomoc
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 września 2006 roku.
Dziennik Ustaw RP Nr 191, poz. 1410
Apteczka samochodowa
Rękawiczki
Maseczka do sztucznej wentylacji
Jałowa gaza i gaziki
Przylepiec zwykły i z opatrunkiem
Codofix
Bandaże z dzianiny
Koc termiczny
Chusta trójkątna
Agrafki
Woda destylowana 10 ml.
Nożyczki
Apteczka w miejscu pracy
Wyposażenie apteczki samochodowej oraz:
Woda utleniona
Opatrunki hydrożelowe
Altacet w żelu
Fenistil
Inny sprzęt zależnie od charakteru zakładu
pracy np. kołnierze, szyny unieruchamiające
itp.
BADANIE WSTĘPNE
Wstępna ocena stanu przytomności
Ocena obecności oddechu
Ocena obecności tętna
Ocena wydolności oddychania i krążenia
Ocena przytomności
Skala AVPU
A- przytomny, świadomy
V- reaguje na głos
P- reaguje na ból
U- brak reakcji na wszystkie bodźce
zewnętrzne, brak odruchów obronnych,
atonia, może wystąpić bezdech.
Ocena oddechu
u leżącego na plecach:
- ocena jamy ustnej,
- udrożnienie dróg oddechowych poprzez
wykonanie:
* rękoczynu Esmarcha potrójnego
u nieurazowców
* rękoczynu Esmarcha
podwójnego u urazowców
- sprawdzenie obecności oddechu- 10 sekund
Brak oddechu
RKO- dorosły
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych (u leżącego na plecach):
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego u nieurazowców
- wykonanie rękoczynu Esmarcha podwójnego u urazowców
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć mostka z
szybkością 100/min., na głębokość 4-5 cm.
6. Następnie wykonanie 2 wdechów pod niskim ciśnieniem, o
objętości ok.500-700ml., co powoduje lekkie uniesienie klatki
piersiowej.
7. Powtarzanie uciśnięć mostka i wdechów – 30:2
Czynności resuscytacyjne wykonywać do momentu:
- powrotu czynności życiowych ratowanego, przyjazdu
pogotowia ratunkowego, utraty sił ratownika.
RKO- dziecko
1. Wstępna ocena stanu przytomności
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 2-5 wdechów pod niskim
ciśnieniem o objętości powodującej lekkie uniesienie
klatki piersiowej
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 30 uciśnięć
mostka jedną dłonią z szybkością 100/min., na
głębokość 2,5-3,5cm.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:30
RKO- niemowlę
1. Wstępna ocena stanu przytomności ( uderzenia w
stópkę dziecka)
2. Nieprzytomny- wezwanie pomocy
3. Udrożnienie dróg oddechowych:
- ocena jamy ustnej
- wykonanie rękoczynu Esmarcha potrójnego
4. Sprawdzenie obecności oddechu ( max. 10 sek.)
5. Brak oddechu- wykonanie 5 pufnięć obejmując usta i
nos dziecka
6. Następnie rozpoczęcie masażu serca- 15 uciśnięć
mostka dwoma palcami z szybkością ponad 100/min.
7. Powtarzanie wdechów i uciśnięć mostka – 2:15.
Zadławienie-osoba dorosła
To sytuacja, kiedy w drogach oddechowych
znajduje się ciało obce wywołując
niedrożność częściową lub całkowitą.
Niedrożność częściowa- chory przytomny,
może oddychać, mówić:
-zachęcać do kaszlu
Niedrożność całkowita
- chory przytomny ale nie może oddychać, mówić i
kaszel jest cichy, nieefektywny:
-wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
- wykonać 5 rękoczynów Heimlicha
- chory nieprzytomny:- wezwij pomoc, ułóż na
plecach, skontroluj jamę ustną, rozpocznij
wentylację, jeśli klatka piersiowa się nie unosi,
wykonaj 5 uciśnięć mostka, ponownie rozpocznij
wentylację, jeśli brak uciskaj mostek 5 razy ......
Omdlenie
Krótkotrwała, przemijająca utrata
przytomności spowodowana nagłym
rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
Przyczyny: reakcja na silne negatywne
bodźce: widok krwi, niepomyślna wiadomość,
silny lęk, nieprzyjemne zapachy, przebywanie
w pomieszczeniach zatłoczonych, długa
pozycja stojąca, ból.
Objawy omdlenia
Poprzedzające omdlenie: osłabienie, mroczki
przed oczami, szumy w uszach, blada,
spocona skóra
Utrata przytomności i upadek na ziemię,
oddech, tętno obecne.
Postępowanie przy omdleniu
ułóż na plecach
sprawdź podstawowe parametry
unieś nogi chorego wysoko do góry
zapewnij dostęp świeżego powietrza
rozluźnij krawat, kołnierzyk
u kobiety w zaawansowanej ciąży przesuń
ciężar dziecka na lewą stronę.
Metody zabronione przy
omdleniu
Uderzenia w twarz
Wlewanie do ust zimnej wody
Szybka pionizacja
Niebezpieczeństwa i powikłania omdlenia
Brak powrotu świadomości
Uraz mózgowo- czaszkowy
Zawał mięśnia sercowego
Jest to ostre niedokrwienie ściany mięśnia
sercowego, prowadzące do jej martwicy a
spowodowane zamknięciem naczynia
wieńcowego.
Przyczyny:
- miażdżyca naczyń wieńcowych
- zakrzep
Współodpowiedzialne czynniki
ryzyka
nadciśnienie tętnicze
otyłość
hiperlipidemia
palenie papierosów
płeć ( częściej chorują mężczyźni)
obciążenie genetyczne
cukrzyca
Objawy zawału
ostry ból wieńcowy: silny, za mostkiem, może
promieniować do żuchwy, lewej kończyny
górnej, okolicy międzyłopatkowej,
nadbrzusza, trwa ponad 20 minut,
nie ustępuje po nitroglicerynie
lęk, niepokój, uczucie zbliżającej się śmierci
zimne poty, osłabienie, duszność
może być powikłany arytmią, obrzękiem płuc,
NZK
Postępowanie
chorego ułożyć w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
choremu nie wolno wykonywać żadnych zbędnych
ruchów
zapewnić wsparcie psychiczne
rozluźnić kołnierzyk, krawat, zapewnić dostęp
świeżego powietrza
wezwać pomoc
jeżeli chory ma nitroglicerynę podać ją podjęzykowo
przy braku przeciwwskazań podać rozpuszczoną
aspirynę
kontrolować podstawowe parametry życiowe
Wstrząs
Zjawisko ogólnoustrojowe
Polega na niedostatecznym dostarczeniu
tlenu do komórek organizmu
Nie ustępuje samoistnie
Bez fachowej pomocy doprowadza w ciągu
paru godzin do śmierci
Sytuacje mogące prowadzić
do wstrząsu
Utrata krwi krążącej ( krwotoczny)
Rozległy uraz ( urazowy)
Ucieczka osocza (oparzeniowy, anafilaktycznyuczuleniowy)
Silne wymioty i/ lub biegunka, obfite poty
( z odwodnienia)
Uraz CUN, stres, ból ( neurogenny)
Arytmia, zawał serca, zator tętnicy płucnej
(kardiogenny)
Zakażenie ( septyczny)
Objawy wstrząsu
hypowolemicznego
Blada, pokryta zimnym potem skóra
Przyspieszone tętno
Przyspieszony oddech
Często dreszcze
Niepokój, zdezorientowanie
Postępowanie
Wezwać pomoc
Jeśli to możliwe, należy zwalczać przyczynę np.
zatamować krwawienie
Ułożyć chorego w pozycji przeciwwstrząsowej( nogi
wyżej około 30 cm), jeśli nie ma urazu głowy,
duszności lub zawału serca
Okryć chorego
Wspierać psychicznie
Kontrolować ważne funkcje życiowe
Urazy narządu ruchu
Rodzaj
Stłuczenie
Skręcenie
Zwichnięcie
Objawy
Postępowanie
siniak
Naderwane więzadła,
torebka stawowa,
ból, chory może ruszać
w stawie
leczenie zimnem
leczenie zimnem,
unieruchomienie
Zerwane więzadła,
torebka stawowa, obrzęk,
bolesny sprężysty opór w stawie,
chory nie pozwala się dotknąć
j.w.
Złamania
zamknięte
otwarte
Ból, obrzęk,
patologiczna ruchomość,
zniekształcenie, ograniczenie
funkcji
unieruchomienie
- rozetnij ubranie
załóż jałowy opatrunek
- przy silnym krwawieniu
uciśnij duże naczynie
krwionośne ( t. ramienna,
t. udowa.)
- jeśli to możliwe unieruchom
i unieś do góry
-
Krwawienia zewnętrzne
Lekkie- krew z rany sączy się kropelkami
Postępowanie: jałowy opatrunek
Krwawienia zewnętrzne
Silne- krew wypływa z rany dużym strumieniem
Krwotoki- krew płynie lub tryska z rany
pulsacyjnie
Postępowanie
Rannego położyć ( omdlenie, wstrząs)
Krwawienie na głowie, szyi, tułowiu:
- bezpośredni ucisk palcami na ranę poprzez
jałowy materiał opatrunkowy
Krwawienie z kończyn (bez złamania kości):
- uniesienie kończyny do góry
- ucisk na tętnicę ramienną lub udową
- opatrunek uciskowy: kompres gazowy,
poduszeczka uciskowa, bandaż z dzianiny)
Oparzenia
Termiczne
Chemiczne
Elektryczne
Ocena rany oparzeniowej
Powierzchni- reguła dłonipowierzchnia dłoni = 1%
Głębokości ( stopnia)I° - zaczerwienienie, ból
II°a - zaczerwienienie, ból, pęcherze
II°b - ból, pęcherze, martwica
powierzchowna skóry
III° - martwica głęboka skóry i tkanek leżących pod
skórą- bladość lub zwęglenie, brak bólu
Groźne dla życia są oparzenia >,= II ° > 15% u dorosłych,5% u dzieci
Zagrożenia przy oparzeniu
Utrata płynów- wstrząs oparzeniowy
Infekcja rany
Utrata ciepła
Niewydolność oddechowa przy oparzeniu
dróg oddechowych
Postępowanie
usuń z miejsca zagrożenia
ugaś palącą się odzież
schładzaj zimną wodą ( 20 ° )
minimum 20-30 min.
lub zastosuj opatrunek hydrożelowy
okryj folią życia
Nie wolno: zrywać przyklejonej odzieży,
polewać dużej powierzchni bieżącą wodą,
stosować maści, kremów.
Profilaktyka i ochrona zdrowia
ZDROWIE- stan dobrego samopoczucia
fizycznego, psychicznego i społecznego
a nie tylko brak choroby czy ułomności.
/ według WHO/
Istotą pojęcia zdrowia jest:
zdolność do normalnego funkcjonowania
organizmu, mając na względzie wszystkie jego
organy i funkcje,
zdolność do adaptacji w zmieniającym się
środowisku,
pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający
możliwość rozwijania aktywności,
równowaga i harmonia możliwości fizycznych,
psychicznych i społecznych osoby ludzkiej.
PROMOCJA ZDROWIA
proces zmierzający do zachowanie
zdrowia, działania potęgujące
zdrowie.
Rozpatrywana jest jako strategia zdrowego
życia i zachęca do wzięcia odpowiedzialności
za własne zdrowie poprzez modyfikację
zachowania i stylu życia.
PROFILAKTYKA
działania zapobiegawcze, głównie
medyczne, skierowane przeciwko
chorobom lub jej skutkom.
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
JEDNOSTKI
Czynniki genetyczne- 22%
Czynniki środowiskowe- 18%
Styl życia- 50%
Działalność służby zdrowia-10%
/ Model Lalonde,a/
CZYNNIKI WARUNKUJĄCE STAN ZDROWIA
POPULACJI
Czynniki środowiska naturalnego,
Czynniki demograficzne,
Czynniki społeczno- ekonomiczne,
Czynniki psychologiczno-kulturowe,
Czynniki polityczno-administracyjne,
Czynniki związane z organizacją i
funkcjonowaniem systemu opieki
zdrowotnej.
/ wg. J. Monnier, J. Fabry/
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA STAN ZDROWIA A
NAKŁADY FINANSOWE
Wpływ na zdrowie
Nakłady finansowe
Czynniki genetyczno-biologiczne- 22%
- 7,9%
Środowisko- 18%
- 1,6%
Styl życia- 50%
- 1,5%
System opieki zdrowotnej- 10%
- 90%
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA W POLSCE
Narodowy Program Zdrowia oparty jest o
następującą zasadę:
„ każdy obywatel jest współodpowiedzialny
za stan swego zdrowia, przy czym
państwo zobowiązane jest do stwarzania
warunków zachowania i umacniania
zdrowia.”
Aktualnie realizowane są
następujące programy:
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób okresu
okołoporodowego,
- upowszechniania naturalnego karmienia piersią,
- naturalnego planowania rodziny,
- zapobiegania próchnicy i chorobom przyzębia,
- zapobiegania AIDS,
- zapobiegania narkomanii,
- antynikotynowy,
- antyalkoholowy,
c.d.
- prewencji zagrożeń życia i zdrowia w wieku prenatalnym,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób układu krążenia,
- prewencji i wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych,
- profilaktyki wypadków i zatruć,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób zawodowych,
- profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób powstałych na tle
wadliwego żywienia,
- promocji zdrowia ludzi podróżujących,
- promocji zdrowia w środowisku wiejskim itd.
KODEKS WALKI Z RAKIEM
Nie pal
Wystrzegaj się otyłości
Bądź codziennie aktywny ruchowo
Spożywaj warzywa i owoce ( 5 razy
dziennie)
Ogranicz spożycie alkoholu
Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce
c.d.
Zgłaszaj się na badania
profilaktyczne
Bierz udział w programach szczepień
ochronnych
Przestrzegaj zaleceń krajowych
ośrodków ochrony radiologicznej
UDAR MÓZGU
Udar mózgu to przerwanie dopływu krwi w
naczyniu w pewnym rejonie mózgu, czego
następstwem są zaburzenia neurologiczne
Rodzaje i przyczyny:
niedokrwienny- zakrzep, zator
krwotoczny- pęknięcie tętniaka, często przy
towarzyszącym nadciśnieniu, uraz
-
Rozpoznanie
Jeśli przyczyną jest
- zakrzep: porażenie kończyn jednostronne,
brak drgawek, chory nie odczuwa bólu
- zator: nagłe drgawki, porażenie kończyn,
chory nie odczuwa bólu, utrata przytomności
- pęknięcie tętniaka: nagły, silny ból głowy,
może dojść do utraty przytomności, objawy
ogniskowe
Objawy kliniczne udaru mózgu
Porażenie mięśni twarzy- opadanie kącika ust
Zmiany stanu świadomości-dezorientacja, śpiączka
Nagłe osłabienie i utrata czucia jednej połowy ciała
Zawroty głowy, zaburzenia równowagi
Niewyraźna mowa, chaotyczna, bełkotliwa
Zaburzenia widzenia, utrata widzenia szczególnie
na jedno oko
Postępowanie
Wezwanie pomocy
Ocena drożności dróg oddechowych- w razie
braku oddechu- RKO
Ograniczyć wszelkie ruchy chorego
Nieprzytomnego ułożyć na porażonym boku
Przytomnych ułożyć z lekko uniesionym
tułowiem i zachowaną centralizacją głowynie podawać nic do picia- kontrolować
parametry
Wykonał :Radosław Rossa