Chronisch lymfatische leukemie (CLL)

Afdeling Hematologie Universitair Medisch Centrum Groningen www.hematologiegroningen.nl

umcg Afd. Hematologie

Hematopo ëse = bloedcelvorming

stamcel

CLL

basofiel eosinofiel monocyt witte bloedcellen neutrofiel trombocyt rode bloedcel plasmacel B-cel T-cel

Chronische lymfatische leukemie Kenmerken

• Langzame toename van afwijkende lymfatische cellen (B-lymfocyten) vooral in bloed en beenmerg, soms ook in lymfklieren en in de milt. • Door de CLL-beenmerginfiltratie (

beenmerg is de bron van de bloedvorming

) kan een tekort aan normale bloedcellen ontstaan.

• Vaak zijn er geen klachten of symptomen (‘toevalsbevinding’). • Als wel klachten: zie volgende dia.

umcg Afd. Hematologie

Chronische lymfatische leukemie Eventuele klachten

Wat maakt een CLL patiënt eventueel ziek?

• Tekort aan normale bloedcellen: – Minder rode cellen bloedarmoede – Minder witte cellen – Minder bloedplaatjes infecties bloedingen • Soms afweerstoornis door een tekort aan antistoffen • Soms hinder van de vergrote klieren of milt.

umcg Afd. Hematologie

CLL-bloeduitstrijkje

CLL-cellen rode bloedcellen kapotte cel

Opgezette okselklieren bij CLL patiënt

De milt

normaal vergroot umcg Afd. Hematologie

Onderzoek bij CLL patiënt

• • • • Bloed- en soms beenmergonderzoek Flowcytometrie op bloedcellen Voor de risico-inschatting: – chromosomenonderzoek (bloed/beenmerg) – analyse ‘hypermutatie’ Echo buik (klieren, milt), soms CT-scan

umcg Afd. Hematologie

Beleid bij nieuwe patiënt met CLL

• Geen klachten, geen symptomen: afwachten en onder controle houden • Wel klachten of symptomen: behandeling • Type behandeling hangt af van de subgroep CLL: – als gunstige groep: de lichtste therapie – als minder gunstige groep: intensievere therapie

umcg Afd. Hematologie