Transcript Mestcellen - Hematologie Groningen

Acute myeloïde leukemie (AML)
Afdeling Hematologie
Universitair Medisch Centrum
Groningen
www.hematologiegroningen.nl
umcg
Afdeling Hematologie
Hematopoëse = bloedcelvorming
Stamcel
basofiel
eosinofiel
monocyt
neutrofiel
trombocyt
rode
bloedcel
witte bloedcellen
Plasmacel
B-cel
T-cel
Normaal beenmerg
Acute leukemie
Alle normale beenmergelementen zijn
vervangen door leukemiecellen
Gevolgen van acute leukemie
1. Sterke toename van de leukemiecellen
2. Vervolgens vrijwel verdwijnen van de
normale bloedcelvorming:
– Rode cellen
– Witte cellen
– Trombocyten
bloedarmoede
infecties
bloedingsneiging
umcg
Afdeling Hematologie
De kwaadaardige bloedziekten zijn
afgeleid van de normale ontwikkeling
Stamcel
Acute myeloïde
leukemie (AML)
basofiel
eosinofiel
monocyt
neutrofiel
Acute lymfatische
leukemie (ALL)
trombocyt
rode
bloedcel
witte bloedcellen
Plasmacel
B-cel
T-cel
Bij acute leukemie gaan de stamcellen door
een fout ongecontroleerd delen, en rijpen ze
niet meer uit tot gewone bloedcellen
Stamcel wordt
leukemieblast
Diagnose acute leukemie
• Bloed en beenmergonderzoek
• Flowcytometrie
• Chromosomenonderzoek/
cytogenetisch onderzoek
umcg
Afdeling Hematologie
Er bestaan veel soorten AML
• AML met specifieke
chromosoomafwijkingen
• AML met bijkomende dysplasie
• AML en MDS, therapiegerelateerd
• AML niet anders in te delen
• Acute leukemie met kenmerken van
twee verschillende lijnen
Diagnostiek acute leukemie vereist veel
meer dan alleen microscopisch onderzoek
– microscopische kleuringen
– chromosomaal onderzoek
*
– moleculair biologisch onderzoek
200
150
SSC-Height
100
50
umcg
R6
0
(flowcytometrie)
250
– immunofenotypering
100
101
102
CD34 PE
103
104
Afdeling Hematologie
Intensieve chemotherapie voor
remissie-inductie bij AML
Transfusie rode cellen en bloedplaatjes
weken
Chemotherapie
Beschermende antibiotica
Omgekeerde isolatie
Voeding via bloedbaan
Fysiotherapie, activatie, hometrainer etc.
Therapie acute myeloïde leukemie
(patiënten jonger dan 60-65 jaar)
1-2 inductiekuren
geen aantoonbare leukemie meer
1-2 consolidatiekuren
stamceltransplantatie
umcg
Afdeling Hematologie