Marie-France LEMAIRE (AS) ; Delphine GHIDELLI (AS) ; Rosa BOURLET (IDE) ; Florence RAKOTOZAFY (IDE) ; Laetitia VILLAIN (Dièt) ; Delphine.

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Marie-France LEMAIRE (AS) ; Delphine GHIDELLI (AS) ; Rosa BOURLET (IDE) ; Florence
RAKOTOZAFY (IDE) ; Laetitia VILLAIN (Dièt) ; Delphine CHEVALLIER (Ergo) ; Marine DOMONT
(Ergo) ; Laurent TRUCTIN (Kiné) ; Sidali TOUMERT (Gériatre) ; Antoine LAMARCHE (médecin)

Evaluation colorielle

Groupe escarre SSR-CHLB-2004

L’échelle colorielle
 L’échelle

colorielle peut permettre de
suivre l’évolution de l’escarre, en décrivant
le lit de la plaie et en précisant le
pourcentage respectif des tissus selon
leur couleur.

 Aspect

en % et en couleur.

L’échelle colorielle
Un procédé facile à utiliser pour l’évaluation
qualitative de l’évolution de l’escarre.

Elle repose sur l’utilisation de 3 couleurs.
Elle permet de suivre l’évolution d’une
plaie sur un rectangle normé,qui est
colorisé proportionnellement ( aspect en %)
.

(Red, Yellow, Black color code)

Classification en 3 couleurs
 noir : nécrose
 jaune : fibrine
 rouge : bourgeonnement

“RYB Color Code”
Couleur noire : tissu nécrotique


Nécrose sèche ou humide, peau noire,
cartonnée et luisante. C’est le stade le plus
péjoratif de l’évolution.

 Couleur


La plaie est recouverte d’un tissu jaune,
adhérant, souvent humide.

 Couleur


Jaune : tissu fibrineux

rouge : tissu bourgeonnant

Un tissu de granulation.

Thérapeutique


Nécrose -----> Hydrogel (Intrasite®)



Fibrine ----> Alginate (Urgosorb®, Algosteril®)

Hydrocellulaire (Biatain®)


Bourgeonnement --->Hydrocolloïde (Comfeel®)

NECROSE

HYDROGEL
(INTRASITE®,
PURILLION®)

FIBRINE

• Hydrocellulaire
( Biatain® ,Allevyn®..)
• Alginate
(Urgosorb® , Algosteril®..)

Bourgeonnement

•Hydrocolloïde
(COMFEEL®)

Evolution Défavorable


J 0 : 70%
bourgeonnement



J 21 : 80% fibrine



J 45 : nécrose

Evolution favorable


J 0 : 70% de la plaie
nécrose



J 15 : 80% fibrine



J 45 : 80% bourgeonnement

L’échelle colorielle
-Langage universel pour toutes les
plaies.
-S’apprend et se retient facilement.
-Se retranscrit facilement par coloriage.
-Permet de suivre l’évolution de la plaie.


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RAKOTOZAFY (IDE) ; Laetitia VILLAIN (Dièt) ; Delphine CHEVALLIER (Ergo) ; Marine DOMONT
(Ergo) ; Laurent TRUCTIN (Kiné) ; Sidali TOUMERT (Gériatre) ; Antoine LAMARCHE (médecin)

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L’échelle colorielle
 L’échelle

colorielle peut permettre de
suivre l’évolution de l’escarre, en décrivant
le lit de la plaie et en précisant le
pourcentage respectif des tissus selon
leur couleur.

 Aspect

en % et en couleur.

L’échelle colorielle
Un procédé facile à utiliser pour l’évaluation
qualitative de l’évolution de l’escarre.

Elle repose sur l’utilisation de 3 couleurs.
Elle permet de suivre l’évolution d’une
plaie sur un rectangle normé,qui est
colorisé proportionnellement ( aspect en %)
.

(Red, Yellow, Black color code)

Classification en 3 couleurs
 noir : nécrose
 jaune : fibrine
 rouge : bourgeonnement

“RYB Color Code”
Couleur noire : tissu nécrotique


Nécrose sèche ou humide, peau noire,
cartonnée et luisante. C’est le stade le plus
péjoratif de l’évolution.

 Couleur


La plaie est recouverte d’un tissu jaune,
adhérant, souvent humide.

 Couleur


Jaune : tissu fibrineux

rouge : tissu bourgeonnant

Un tissu de granulation.

Thérapeutique


Nécrose -----> Hydrogel (Intrasite®)



Fibrine ----> Alginate (Urgosorb®, Algosteril®)

Hydrocellulaire (Biatain®)


Bourgeonnement --->Hydrocolloïde (Comfeel®)

NECROSE

HYDROGEL
(INTRASITE®,
PURILLION®)

FIBRINE

• Hydrocellulaire
( Biatain® ,Allevyn®..)
• Alginate
(Urgosorb® , Algosteril®..)

Bourgeonnement

•Hydrocolloïde
(COMFEEL®)

Evolution Défavorable


J 0 : 70%
bourgeonnement



J 21 : 80% fibrine



J 45 : nécrose

Evolution favorable


J 0 : 70% de la plaie
nécrose



J 15 : 80% fibrine



J 45 : 80% bourgeonnement

L’échelle colorielle
-Langage universel pour toutes les
plaies.
-S’apprend et se retient facilement.
-Se retranscrit facilement par coloriage.
-Permet de suivre l’évolution de la plaie.


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L’échelle colorielle
 L’échelle

colorielle peut permettre de
suivre l’évolution de l’escarre, en décrivant
le lit de la plaie et en précisant le
pourcentage respectif des tissus selon
leur couleur.

 Aspect

en % et en couleur.

L’échelle colorielle
Un procédé facile à utiliser pour l’évaluation
qualitative de l’évolution de l’escarre.

Elle repose sur l’utilisation de 3 couleurs.
Elle permet de suivre l’évolution d’une
plaie sur un rectangle normé,qui est
colorisé proportionnellement ( aspect en %)
.

(Red, Yellow, Black color code)

Classification en 3 couleurs
 noir : nécrose
 jaune : fibrine
 rouge : bourgeonnement

“RYB Color Code”
Couleur noire : tissu nécrotique


Nécrose sèche ou humide, peau noire,
cartonnée et luisante. C’est le stade le plus
péjoratif de l’évolution.

 Couleur


La plaie est recouverte d’un tissu jaune,
adhérant, souvent humide.

 Couleur


Jaune : tissu fibrineux

rouge : tissu bourgeonnant

Un tissu de granulation.

Thérapeutique


Nécrose -----> Hydrogel (Intrasite®)



Fibrine ----> Alginate (Urgosorb®, Algosteril®)

Hydrocellulaire (Biatain®)


Bourgeonnement --->Hydrocolloïde (Comfeel®)

NECROSE

HYDROGEL
(INTRASITE®,
PURILLION®)

FIBRINE

• Hydrocellulaire
( Biatain® ,Allevyn®..)
• Alginate
(Urgosorb® , Algosteril®..)

Bourgeonnement

•Hydrocolloïde
(COMFEEL®)

Evolution Défavorable


J 0 : 70%
bourgeonnement



J 21 : 80% fibrine



J 45 : nécrose

Evolution favorable


J 0 : 70% de la plaie
nécrose



J 15 : 80% fibrine



J 45 : 80% bourgeonnement

L’échelle colorielle
-Langage universel pour toutes les
plaies.
-S’apprend et se retient facilement.
-Se retranscrit facilement par coloriage.
-Permet de suivre l’évolution de la plaie.


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RAKOTOZAFY (IDE) ; Laetitia VILLAIN (Dièt) ; Delphine CHEVALLIER (Ergo) ; Marine DOMONT
(Ergo) ; Laurent TRUCTIN (Kiné) ; Sidali TOUMERT (Gériatre) ; Antoine LAMARCHE (médecin)

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L’échelle colorielle
 L’échelle

colorielle peut permettre de
suivre l’évolution de l’escarre, en décrivant
le lit de la plaie et en précisant le
pourcentage respectif des tissus selon
leur couleur.

 Aspect

en % et en couleur.

L’échelle colorielle
Un procédé facile à utiliser pour l’évaluation
qualitative de l’évolution de l’escarre.

Elle repose sur l’utilisation de 3 couleurs.
Elle permet de suivre l’évolution d’une
plaie sur un rectangle normé,qui est
colorisé proportionnellement ( aspect en %)
.

(Red, Yellow, Black color code)

Classification en 3 couleurs
 noir : nécrose
 jaune : fibrine
 rouge : bourgeonnement

“RYB Color Code”
Couleur noire : tissu nécrotique


Nécrose sèche ou humide, peau noire,
cartonnée et luisante. C’est le stade le plus
péjoratif de l’évolution.

 Couleur


La plaie est recouverte d’un tissu jaune,
adhérant, souvent humide.

 Couleur


Jaune : tissu fibrineux

rouge : tissu bourgeonnant

Un tissu de granulation.

Thérapeutique


Nécrose -----> Hydrogel (Intrasite®)



Fibrine ----> Alginate (Urgosorb®, Algosteril®)

Hydrocellulaire (Biatain®)


Bourgeonnement --->Hydrocolloïde (Comfeel®)

NECROSE

HYDROGEL
(INTRASITE®,
PURILLION®)

FIBRINE

• Hydrocellulaire
( Biatain® ,Allevyn®..)
• Alginate
(Urgosorb® , Algosteril®..)

Bourgeonnement

•Hydrocolloïde
(COMFEEL®)

Evolution Défavorable


J 0 : 70%
bourgeonnement



J 21 : 80% fibrine



J 45 : nécrose

Evolution favorable


J 0 : 70% de la plaie
nécrose



J 15 : 80% fibrine



J 45 : 80% bourgeonnement

L’échelle colorielle
-Langage universel pour toutes les
plaies.
-S’apprend et se retient facilement.
-Se retranscrit facilement par coloriage.
-Permet de suivre l’évolution de la plaie.


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L’échelle colorielle
 L’échelle

colorielle peut permettre de
suivre l’évolution de l’escarre, en décrivant
le lit de la plaie et en précisant le
pourcentage respectif des tissus selon
leur couleur.

 Aspect

en % et en couleur.

L’échelle colorielle
Un procédé facile à utiliser pour l’évaluation
qualitative de l’évolution de l’escarre.

Elle repose sur l’utilisation de 3 couleurs.
Elle permet de suivre l’évolution d’une
plaie sur un rectangle normé,qui est
colorisé proportionnellement ( aspect en %)
.

(Red, Yellow, Black color code)

Classification en 3 couleurs
 noir : nécrose
 jaune : fibrine
 rouge : bourgeonnement

“RYB Color Code”
Couleur noire : tissu nécrotique


Nécrose sèche ou humide, peau noire,
cartonnée et luisante. C’est le stade le plus
péjoratif de l’évolution.

 Couleur


La plaie est recouverte d’un tissu jaune,
adhérant, souvent humide.

 Couleur


Jaune : tissu fibrineux

rouge : tissu bourgeonnant

Un tissu de granulation.

Thérapeutique


Nécrose -----> Hydrogel (Intrasite®)



Fibrine ----> Alginate (Urgosorb®, Algosteril®)

Hydrocellulaire (Biatain®)


Bourgeonnement --->Hydrocolloïde (Comfeel®)

NECROSE

HYDROGEL
(INTRASITE®,
PURILLION®)

FIBRINE

• Hydrocellulaire
( Biatain® ,Allevyn®..)
• Alginate
(Urgosorb® , Algosteril®..)

Bourgeonnement

•Hydrocolloïde
(COMFEEL®)

Evolution Défavorable


J 0 : 70%
bourgeonnement



J 21 : 80% fibrine



J 45 : nécrose

Evolution favorable


J 0 : 70% de la plaie
nécrose



J 15 : 80% fibrine



J 45 : 80% bourgeonnement

L’échelle colorielle
-Langage universel pour toutes les
plaies.
-S’apprend et se retient facilement.
-Se retranscrit facilement par coloriage.
-Permet de suivre l’évolution de la plaie.


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Evaluation colorielle

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L’échelle colorielle
 L’échelle

colorielle peut permettre de
suivre l’évolution de l’escarre, en décrivant
le lit de la plaie et en précisant le
pourcentage respectif des tissus selon
leur couleur.

 Aspect

en % et en couleur.

L’échelle colorielle
Un procédé facile à utiliser pour l’évaluation
qualitative de l’évolution de l’escarre.

Elle repose sur l’utilisation de 3 couleurs.
Elle permet de suivre l’évolution d’une
plaie sur un rectangle normé,qui est
colorisé proportionnellement ( aspect en %)
.

(Red, Yellow, Black color code)

Classification en 3 couleurs
 noir : nécrose
 jaune : fibrine
 rouge : bourgeonnement

“RYB Color Code”
Couleur noire : tissu nécrotique


Nécrose sèche ou humide, peau noire,
cartonnée et luisante. C’est le stade le plus
péjoratif de l’évolution.

 Couleur


La plaie est recouverte d’un tissu jaune,
adhérant, souvent humide.

 Couleur


Jaune : tissu fibrineux

rouge : tissu bourgeonnant

Un tissu de granulation.

Thérapeutique


Nécrose -----> Hydrogel (Intrasite®)



Fibrine ----> Alginate (Urgosorb®, Algosteril®)

Hydrocellulaire (Biatain®)


Bourgeonnement --->Hydrocolloïde (Comfeel®)

NECROSE

HYDROGEL
(INTRASITE®,
PURILLION®)

FIBRINE

• Hydrocellulaire
( Biatain® ,Allevyn®..)
• Alginate
(Urgosorb® , Algosteril®..)

Bourgeonnement

•Hydrocolloïde
(COMFEEL®)

Evolution Défavorable


J 0 : 70%
bourgeonnement



J 21 : 80% fibrine



J 45 : nécrose

Evolution favorable


J 0 : 70% de la plaie
nécrose



J 15 : 80% fibrine



J 45 : 80% bourgeonnement

L’échelle colorielle
-Langage universel pour toutes les
plaies.
-S’apprend et se retient facilement.
-Se retranscrit facilement par coloriage.
-Permet de suivre l’évolution de la plaie.


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RAKOTOZAFY (IDE) ; Laetitia VILLAIN (Dièt) ; Delphine CHEVALLIER (Ergo) ; Marine DOMONT
(Ergo) ; Laurent TRUCTIN (Kiné) ; Sidali TOUMERT (Gériatre) ; Antoine LAMARCHE (médecin)

Evaluation colorielle

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L’échelle colorielle
 L’échelle

colorielle peut permettre de
suivre l’évolution de l’escarre, en décrivant
le lit de la plaie et en précisant le
pourcentage respectif des tissus selon
leur couleur.

 Aspect

en % et en couleur.

L’échelle colorielle
Un procédé facile à utiliser pour l’évaluation
qualitative de l’évolution de l’escarre.

Elle repose sur l’utilisation de 3 couleurs.
Elle permet de suivre l’évolution d’une
plaie sur un rectangle normé,qui est
colorisé proportionnellement ( aspect en %)
.

(Red, Yellow, Black color code)

Classification en 3 couleurs
 noir : nécrose
 jaune : fibrine
 rouge : bourgeonnement

“RYB Color Code”
Couleur noire : tissu nécrotique


Nécrose sèche ou humide, peau noire,
cartonnée et luisante. C’est le stade le plus
péjoratif de l’évolution.

 Couleur


La plaie est recouverte d’un tissu jaune,
adhérant, souvent humide.

 Couleur


Jaune : tissu fibrineux

rouge : tissu bourgeonnant

Un tissu de granulation.

Thérapeutique


Nécrose -----> Hydrogel (Intrasite®)



Fibrine ----> Alginate (Urgosorb®, Algosteril®)

Hydrocellulaire (Biatain®)


Bourgeonnement --->Hydrocolloïde (Comfeel®)

NECROSE

HYDROGEL
(INTRASITE®,
PURILLION®)

FIBRINE

• Hydrocellulaire
( Biatain® ,Allevyn®..)
• Alginate
(Urgosorb® , Algosteril®..)

Bourgeonnement

•Hydrocolloïde
(COMFEEL®)

Evolution Défavorable


J 0 : 70%
bourgeonnement



J 21 : 80% fibrine



J 45 : nécrose

Evolution favorable


J 0 : 70% de la plaie
nécrose



J 15 : 80% fibrine



J 45 : 80% bourgeonnement

L’échelle colorielle
-Langage universel pour toutes les
plaies.
-S’apprend et se retient facilement.
-Se retranscrit facilement par coloriage.
-Permet de suivre l’évolution de la plaie.


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RAKOTOZAFY (IDE) ; Laetitia VILLAIN (Dièt) ; Delphine CHEVALLIER (Ergo) ; Marine DOMONT
(Ergo) ; Laurent TRUCTIN (Kiné) ; Sidali TOUMERT (Gériatre) ; Antoine LAMARCHE (médecin)

Evaluation colorielle

Groupe escarre SSR-CHLB-2004

L’échelle colorielle
 L’échelle

colorielle peut permettre de
suivre l’évolution de l’escarre, en décrivant
le lit de la plaie et en précisant le
pourcentage respectif des tissus selon
leur couleur.

 Aspect

en % et en couleur.

L’échelle colorielle
Un procédé facile à utiliser pour l’évaluation
qualitative de l’évolution de l’escarre.

Elle repose sur l’utilisation de 3 couleurs.
Elle permet de suivre l’évolution d’une
plaie sur un rectangle normé,qui est
colorisé proportionnellement ( aspect en %)
.

(Red, Yellow, Black color code)

Classification en 3 couleurs
 noir : nécrose
 jaune : fibrine
 rouge : bourgeonnement

“RYB Color Code”
Couleur noire : tissu nécrotique


Nécrose sèche ou humide, peau noire,
cartonnée et luisante. C’est le stade le plus
péjoratif de l’évolution.

 Couleur


La plaie est recouverte d’un tissu jaune,
adhérant, souvent humide.

 Couleur


Jaune : tissu fibrineux

rouge : tissu bourgeonnant

Un tissu de granulation.

Thérapeutique


Nécrose -----> Hydrogel (Intrasite®)



Fibrine ----> Alginate (Urgosorb®, Algosteril®)

Hydrocellulaire (Biatain®)


Bourgeonnement --->Hydrocolloïde (Comfeel®)

NECROSE

HYDROGEL
(INTRASITE®,
PURILLION®)

FIBRINE

• Hydrocellulaire
( Biatain® ,Allevyn®..)
• Alginate
(Urgosorb® , Algosteril®..)

Bourgeonnement

•Hydrocolloïde
(COMFEEL®)

Evolution Défavorable


J 0 : 70%
bourgeonnement



J 21 : 80% fibrine



J 45 : nécrose

Evolution favorable


J 0 : 70% de la plaie
nécrose



J 15 : 80% fibrine



J 45 : 80% bourgeonnement

L’échelle colorielle
-Langage universel pour toutes les
plaies.
-S’apprend et se retient facilement.
-Se retranscrit facilement par coloriage.
-Permet de suivre l’évolution de la plaie.


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RAKOTOZAFY (IDE) ; Laetitia VILLAIN (Dièt) ; Delphine CHEVALLIER (Ergo) ; Marine DOMONT
(Ergo) ; Laurent TRUCTIN (Kiné) ; Sidali TOUMERT (Gériatre) ; Antoine LAMARCHE (médecin)

Evaluation colorielle

Groupe escarre SSR-CHLB-2004

L’échelle colorielle
 L’échelle

colorielle peut permettre de
suivre l’évolution de l’escarre, en décrivant
le lit de la plaie et en précisant le
pourcentage respectif des tissus selon
leur couleur.

 Aspect

en % et en couleur.

L’échelle colorielle
Un procédé facile à utiliser pour l’évaluation
qualitative de l’évolution de l’escarre.

Elle repose sur l’utilisation de 3 couleurs.
Elle permet de suivre l’évolution d’une
plaie sur un rectangle normé,qui est
colorisé proportionnellement ( aspect en %)
.

(Red, Yellow, Black color code)

Classification en 3 couleurs
 noir : nécrose
 jaune : fibrine
 rouge : bourgeonnement

“RYB Color Code”
Couleur noire : tissu nécrotique


Nécrose sèche ou humide, peau noire,
cartonnée et luisante. C’est le stade le plus
péjoratif de l’évolution.

 Couleur


La plaie est recouverte d’un tissu jaune,
adhérant, souvent humide.

 Couleur


Jaune : tissu fibrineux

rouge : tissu bourgeonnant

Un tissu de granulation.

Thérapeutique


Nécrose -----> Hydrogel (Intrasite®)



Fibrine ----> Alginate (Urgosorb®, Algosteril®)

Hydrocellulaire (Biatain®)


Bourgeonnement --->Hydrocolloïde (Comfeel®)

NECROSE

HYDROGEL
(INTRASITE®,
PURILLION®)

FIBRINE

• Hydrocellulaire
( Biatain® ,Allevyn®..)
• Alginate
(Urgosorb® , Algosteril®..)

Bourgeonnement

•Hydrocolloïde
(COMFEEL®)

Evolution Défavorable


J 0 : 70%
bourgeonnement



J 21 : 80% fibrine



J 45 : nécrose

Evolution favorable


J 0 : 70% de la plaie
nécrose



J 15 : 80% fibrine



J 45 : 80% bourgeonnement

L’échelle colorielle
-Langage universel pour toutes les
plaies.
-S’apprend et se retient facilement.
-Se retranscrit facilement par coloriage.
-Permet de suivre l’évolution de la plaie.


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RAKOTOZAFY (IDE) ; Laetitia VILLAIN (Dièt) ; Delphine CHEVALLIER (Ergo) ; Marine DOMONT
(Ergo) ; Laurent TRUCTIN (Kiné) ; Sidali TOUMERT (Gériatre) ; Antoine LAMARCHE (médecin)

Evaluation colorielle

Groupe escarre SSR-CHLB-2004

L’échelle colorielle
 L’échelle

colorielle peut permettre de
suivre l’évolution de l’escarre, en décrivant
le lit de la plaie et en précisant le
pourcentage respectif des tissus selon
leur couleur.

 Aspect

en % et en couleur.

L’échelle colorielle
Un procédé facile à utiliser pour l’évaluation
qualitative de l’évolution de l’escarre.

Elle repose sur l’utilisation de 3 couleurs.
Elle permet de suivre l’évolution d’une
plaie sur un rectangle normé,qui est
colorisé proportionnellement ( aspect en %)
.

(Red, Yellow, Black color code)

Classification en 3 couleurs
 noir : nécrose
 jaune : fibrine
 rouge : bourgeonnement

“RYB Color Code”
Couleur noire : tissu nécrotique


Nécrose sèche ou humide, peau noire,
cartonnée et luisante. C’est le stade le plus
péjoratif de l’évolution.

 Couleur


La plaie est recouverte d’un tissu jaune,
adhérant, souvent humide.

 Couleur


Jaune : tissu fibrineux

rouge : tissu bourgeonnant

Un tissu de granulation.

Thérapeutique


Nécrose -----> Hydrogel (Intrasite®)



Fibrine ----> Alginate (Urgosorb®, Algosteril®)

Hydrocellulaire (Biatain®)


Bourgeonnement --->Hydrocolloïde (Comfeel®)

NECROSE

HYDROGEL
(INTRASITE®,
PURILLION®)

FIBRINE

• Hydrocellulaire
( Biatain® ,Allevyn®..)
• Alginate
(Urgosorb® , Algosteril®..)

Bourgeonnement

•Hydrocolloïde
(COMFEEL®)

Evolution Défavorable


J 0 : 70%
bourgeonnement



J 21 : 80% fibrine



J 45 : nécrose

Evolution favorable


J 0 : 70% de la plaie
nécrose



J 15 : 80% fibrine



J 45 : 80% bourgeonnement

L’échelle colorielle
-Langage universel pour toutes les
plaies.
-S’apprend et se retient facilement.
-Se retranscrit facilement par coloriage.
-Permet de suivre l’évolution de la plaie.


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RAKOTOZAFY (IDE) ; Laetitia VILLAIN (Dièt) ; Delphine CHEVALLIER (Ergo) ; Marine DOMONT
(Ergo) ; Laurent TRUCTIN (Kiné) ; Sidali TOUMERT (Gériatre) ; Antoine LAMARCHE (médecin)

Evaluation colorielle

Groupe escarre SSR-CHLB-2004

L’échelle colorielle
 L’échelle

colorielle peut permettre de
suivre l’évolution de l’escarre, en décrivant
le lit de la plaie et en précisant le
pourcentage respectif des tissus selon
leur couleur.

 Aspect

en % et en couleur.

L’échelle colorielle
Un procédé facile à utiliser pour l’évaluation
qualitative de l’évolution de l’escarre.

Elle repose sur l’utilisation de 3 couleurs.
Elle permet de suivre l’évolution d’une
plaie sur un rectangle normé,qui est
colorisé proportionnellement ( aspect en %)
.

(Red, Yellow, Black color code)

Classification en 3 couleurs
 noir : nécrose
 jaune : fibrine
 rouge : bourgeonnement

“RYB Color Code”
Couleur noire : tissu nécrotique


Nécrose sèche ou humide, peau noire,
cartonnée et luisante. C’est le stade le plus
péjoratif de l’évolution.

 Couleur


La plaie est recouverte d’un tissu jaune,
adhérant, souvent humide.

 Couleur


Jaune : tissu fibrineux

rouge : tissu bourgeonnant

Un tissu de granulation.

Thérapeutique


Nécrose -----> Hydrogel (Intrasite®)



Fibrine ----> Alginate (Urgosorb®, Algosteril®)

Hydrocellulaire (Biatain®)


Bourgeonnement --->Hydrocolloïde (Comfeel®)

NECROSE

HYDROGEL
(INTRASITE®,
PURILLION®)

FIBRINE

• Hydrocellulaire
( Biatain® ,Allevyn®..)
• Alginate
(Urgosorb® , Algosteril®..)

Bourgeonnement

•Hydrocolloïde
(COMFEEL®)

Evolution Défavorable


J 0 : 70%
bourgeonnement



J 21 : 80% fibrine



J 45 : nécrose

Evolution favorable


J 0 : 70% de la plaie
nécrose



J 15 : 80% fibrine



J 45 : 80% bourgeonnement

L’échelle colorielle
-Langage universel pour toutes les
plaies.
-S’apprend et se retient facilement.
-Se retranscrit facilement par coloriage.
-Permet de suivre l’évolution de la plaie.


Slide 12

Marie-France LEMAIRE (AS) ; Delphine GHIDELLI (AS) ; Rosa BOURLET (IDE) ; Florence
RAKOTOZAFY (IDE) ; Laetitia VILLAIN (Dièt) ; Delphine CHEVALLIER (Ergo) ; Marine DOMONT
(Ergo) ; Laurent TRUCTIN (Kiné) ; Sidali TOUMERT (Gériatre) ; Antoine LAMARCHE (médecin)

Evaluation colorielle

Groupe escarre SSR-CHLB-2004

L’échelle colorielle
 L’échelle

colorielle peut permettre de
suivre l’évolution de l’escarre, en décrivant
le lit de la plaie et en précisant le
pourcentage respectif des tissus selon
leur couleur.

 Aspect

en % et en couleur.

L’échelle colorielle
Un procédé facile à utiliser pour l’évaluation
qualitative de l’évolution de l’escarre.

Elle repose sur l’utilisation de 3 couleurs.
Elle permet de suivre l’évolution d’une
plaie sur un rectangle normé,qui est
colorisé proportionnellement ( aspect en %)
.

(Red, Yellow, Black color code)

Classification en 3 couleurs
 noir : nécrose
 jaune : fibrine
 rouge : bourgeonnement

“RYB Color Code”
Couleur noire : tissu nécrotique


Nécrose sèche ou humide, peau noire,
cartonnée et luisante. C’est le stade le plus
péjoratif de l’évolution.

 Couleur


La plaie est recouverte d’un tissu jaune,
adhérant, souvent humide.

 Couleur


Jaune : tissu fibrineux

rouge : tissu bourgeonnant

Un tissu de granulation.

Thérapeutique


Nécrose -----> Hydrogel (Intrasite®)



Fibrine ----> Alginate (Urgosorb®, Algosteril®)

Hydrocellulaire (Biatain®)


Bourgeonnement --->Hydrocolloïde (Comfeel®)

NECROSE

HYDROGEL
(INTRASITE®,
PURILLION®)

FIBRINE

• Hydrocellulaire
( Biatain® ,Allevyn®..)
• Alginate
(Urgosorb® , Algosteril®..)

Bourgeonnement

•Hydrocolloïde
(COMFEEL®)

Evolution Défavorable


J 0 : 70%
bourgeonnement



J 21 : 80% fibrine



J 45 : nécrose

Evolution favorable


J 0 : 70% de la plaie
nécrose



J 15 : 80% fibrine



J 45 : 80% bourgeonnement

L’échelle colorielle
-Langage universel pour toutes les
plaies.
-S’apprend et se retient facilement.
-Se retranscrit facilement par coloriage.
-Permet de suivre l’évolution de la plaie.