Про стан надання протитуберкульозної допомоги дитячому населенню України Завідуюча відділенням дитячої фтизіатрії НІФП АМН України, професор Білогорцева Ольга Іванівна.
Download ReportTranscript Про стан надання протитуберкульозної допомоги дитячому населенню України Завідуюча відділенням дитячої фтизіатрії НІФП АМН України, професор Білогорцева Ольга Іванівна.
Про стан надання протитуберкульозної допомоги дитячому населенню України Завідуюча відділенням дитячої фтизіатрії НІФП АМН України, професор Білогорцева Ольга Іванівна Динаміка захворюваності туберкульозом із 1991 по 2009 рр. (на 100 тис. населення) 90 80 70 60 50 40 84,1 83,279,8 80,9 77,8 75,677,5 72,7 68,6 55,2 60,2 49,1 54,3 39,7 45,8 41,6 38,2 35,0 32,0 30 20 10 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 0 Захворюваність на туберкульоз в Україні за віком (на 100 тис. населення) Діти (0 – 14 років) 8,9 Діти підліткового віку (15 – 17 років) 31,2 Дорослі (>18 років) 85,5 Загальна захворюваність(все населення) 72,7 Динаміка захворюваності дітей (0-14 років) на туберкульоз 8 6 5,5 5,5 6,0 6,4 7,1 4,6 4,7 4 2 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 0 1990 на 100 тис. дитячого населення 8,5 9,6 9,4 9,1 9,3 8,9 8,9 8,8 9,1 2002 8,8 9,0 9,3 2001 9,9 10 Захворюваність дiтей вiком 0-14 рокiв включно на активний туберкульоз за 12 мiсяцiв 2009 року в порівнянні з аналогічним періодом 2008 року Дiти віком 0-14 рокiв включно № п/п Адміністративні території Абсолютні числа На 100 тис. населення 2008 2009 2008 2009 ±% (рази) до 2008 року 1 АР Крим 40 32 15,0 11,9 -20,7% 2 Вінницька 7 7 2,8 2,8 = 3 Волинська 9 13 4,7 6,8 +44,7% 4 Дніпропетровська 84 90 18,7 20,1 +7,5% 5 Донецька 56 54 10,4 10,0 -3,8% 6 Житомирська 30 17 14,5 8,4 -42,1% 7 Закарпатська 10 10 4,3 4,3 = 8 Запорізька 21 22 8,9 9,4 +5,6% 9 Івано-Франківська 15 15 6,3 6,4 +1,6% 10 Київська 9 15 3,7 6,1 +1,6 раз 11 Кіровоградська 15 12 10,2 8,3 -18,6% 12 Луганська 39 35 14,1 12,8 -9,2% 13 Львівська 18 23 4,5 5,8 +28,9% 14 Миколаївська 17 18 9,9 10,5 +6,1% Захворюваність дiтей вiком 0-14 рокiв включно на активний туберкульоз за 12 мiсяцiв 2009 року в порівнянні з аналогічним періодом 2008 року (продовження) Дiти віком 0-14 рокiв включно № п/п Адміністративні території Абсолютні числа На 100 тис. населення 2008 2009 2008 2009 ±% (рази) до 2008 року 14 Миколаївська 17 18 9,9 10,5 +6,1% 15 Одеська 25 28 7,2 8,1 +12,5% 16 Полтавська 8 6 4,0 3,1 -22,5% 17 Рівненська 21 19 9,5 8,6 -9,5% 18 Сумська 11 14 7,2 9,4 +30,6% 19 Тернопільська 8 10 4,5 5,8 +28,9% 20 Харківська 41 48 12,4 14,5 +16,9% 21 Херсонська 19 27 11,6 16,6 +43,1% 22 Хмельницька 10 7 4,9 3,5 -28,6% 23 Черкаська 19 18 10,6 10,3 -2,8% 24 Чернівецька 14 11 9,2 7,3 -20,7% 25 Чернігівська 9 6 6,3 4,3 -31,7% 26 м. Київ 30 13 8,9 3,8 -2,3 раз 27 м. Севастополь 5 5 10,7 10,4 -2,8% 590 575 9,1 8,9 -2,2% Україна на 100 тис. підліткового населення Динаміка захворюваності підлітків (15-17 років) на туберкульоз 2009 2008 всіма формами туберкульозу 2007 2006 2005 2004 2003 2002 органів дихання 2001 2000 1999 1998 1997 32,3 31,4 31,3 33,8 34,9 31,2 31,3 30,4 32 31,2 30,1 29,7 29,2 28,0 28 26,8 28 24,7 25,826,0 23,7 23,2 24 20,7 20 16 12 8 4 0 Захворюваність дітей-підлітків вiком 15-17 рокiв включно на активний туберкульоз за 12 мiсяцiв 2009 року в порівнянні з аналогічним періодом 2008 року Дiти віком 0-14 рокiв включно № п/п Адміністративні території Абсолютні числа На 100 тис. населення 2008 2009 2008 2009 ±% (рази) до 2008 року 1 АР Крим 35 27 46,3 39,5 -14,7% 2 Вінницька 17 16 25,0 24,8 -0,8% 3 Волинська 15 20 32,4 44,4 +37,0% 4 Дніпропетровська 61 65 46,8 54,3 +16,0% 5 Донецька 61 58 37,9 39,6 +4,5% 6 Житомирська 11 12 19,9 22,5 +13,1% 7 Закарпатська 11 12 18,5 21,1 +14,1% 8 Запорізька 28 20 40,4 31,2 -22,8% 9 Івано-Франківська 12 9 19,2 14,9 -22,4% 10 Київська 15 13 22,3 20,6 -7,6% 11 Кіровоградська 18 14 42,6 35,4 -16,9% 12 Луганська 38 40 44,4 50,8 +14,4% 13 Львівська 23 18 21,0 17,0 -19,0% 14 Миколаївська 19 16 38,9 35,3 -9,3% Захворюваність дітей-підлітків вiком 15-17 рокiв включно на активний туберкульоз за 12 мiсяцiв 2009 року в порівнянні з аналогічним періодом 2008 року (продовження) Дiти віком 0-14 рокiв включно № п/п Адміністративні території Абсолютні числа На 100 тис. населення 2008 2009 2008 2009 ±% (рази) до 2008 року 14 Миколаївська 19 16 38,9 35,3 -9,3% 15 Одеська 39 38 40,7 42,3 +3,9% 16 Полтавська 17 9 28,9 16,4 -43,3% 17 Рівненська 15 13 28,4 25,2 -11,3% 18 Сумська 9 9 20,0 21,5 +7,5% 19 Тернопільська 15 19 31,5 41,6 +32,1% 20 Харківська 40 31 40,0 33,6 -16,0% 21 Херсонська 30 23 64,7 53,5 -17,3% 22 Хмельницька 8 7 14,4 13,2 -8,3% 23 Черкаська 7 6 13,5 12,3 -8,9% 24 Чернівецька 4 11 10,0 28,6 +2,9 раз 25 Чернігівська 6 8 14,7 20,8 +41,5% 26 м. Київ 13 17 13,6 19,1 +40,4% 27 м. Севастополь 4 3 31,0 26,0 -16,1% 571 534 31,3 31,2 -0,3% Україна Розподіл хворих з вперше встановленим діагнозом активного туберкульозу за віком і статтю СТАТЬ ВІК 2005 2006 2007 2008 2009 ЧОЛОВІКИ До 1 року 12 14 15 10 13 1-4 роки 80 90 113 112 97 5-9 років 83 117 107 86 81 10-14 років 137 125 99 101 91 15-17 років 332 326 300 276 258 До 1 року 5 4 7 8 8 1-4 роки 72 72 83 84 93 5-9 років 85 79 90 70 76 10-14 років 145 151 107 119 116 15-17 років 391 384 303 295 276 ЖІНКИ Структура захворюваності дітей (0-14 років) на ТБ (2009 р.) 60 % 347,0 40 % 228,0 туберкульоз легенів позалегеневий туберкульоз Загалом- 575 дітей Структура захворюваності дітей (0-14) із позалегеневим туберкульозом (крім ПЗ ТБ органів дихання) 2009 р. 10,4% 6,6% 16,0% туб. нерв.сист. туб. кіст/суглоб. туб. сечостат.орг. 21,7% 37,7% туб. ока туб. лімф.вузлів туб. інш. органів 5,6% 1,9% міліарний ТБ Загалом- 106 Структура захворюваності на ТБ дітей (0-14 років) за категоріями обліку (2009 р.) 58,7 % 0 41,3 % 329 231 0 Всього 580 1 категорія 2 категорія 3 категорія 4 категорія Відсоток випадків ТБ легенів серед дітей (0-14 років) (2009 р.) • із деструкцією - 8,7 % • із МБТ + - 13,1 % Структура захворюваності підлітків (15-17 років) на ТБ (2009 р.) 16 % 85,0 84 % туберкульоз легенів 449,0 позалегеневий туберкульоз Загалом- 534 підліток Структура захворюваності підлітків (15-17) із позалегеневим туберкульозом (крім ТБ органів дихання) 2009 р. туб. нерв.сист. 5,2% туб. кіст/суглоб. 26,4% 26,4% туб. сечостат.орг. 15,8% туб. ока 21,0% 5,2% Загалом- 18 туб. лімф.вузлів туб. інш. органів Структура захворюваності на ТБ підлітків (15-17 років) за категоріями обліку (2009 р.) 326 62,5 % 1 категорія 3 категорія 196 37,5 % Всього 522 Відсоток випадків ТБ легенів серед підлітків (2009 р.) • із деструкцією - 32,6 % • із МБТ + - 26,9 % Структура контингенту хворих на активний ТБ дітей (0-14 років) за категоріями обліку (2009 р.) 30 450 3,7 % 304 55,1% 37,3 % 29 3,6% 1 категорія 2категорія 3 категорія 4 категорія Всього 817 Структура контингенту хворих на активний ТБ підлітків (15-17 років) за категоріями обліку (2009 р.) 46 350 37 7,3% 201 1 категорія 2 категорія 3 категорія 4 категорія 55,2% 2,8% 31,7 % Всього 634 Вперше виявлені та контингенти хворих на туберкульоз за категоріями диспансерного нагляду (2009 р.) Категорія обліку Вперше виявлені Контингенти 0 - 14 15 - 17 0 - 14 15 - 17 1 231 326 304 350 2 Х Х 29 46 3 329 196 450 201 4 Х х 30 37 120633 17260 168019 26375 5.1 Х Х 3651 1543 5.2 7746 2452 14101 3794 5.4 всього 107677 13631 145319 19787 5.4 (А) 49973 5509 70987 7818 5.4 (Б) 34189 8122 51794 11969 5.4 (В) 23515 0 22538 0 х х х х 121193 17782 168832 27009 1.всього 5.5 Всього 1,2,3,4,5 категорії на 100 тис. населення Показники профілактичних оглядів дитячого населення (у відсотках до загальної кількості дитячого населення, Україна) 97,7 98 96,4 94,1 96,4 94,9 95,9 90,5 91,9 85,8 67,9 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 абсолютні числа Кількість померлих дітей віком 0-14 років включно від туберкульозу (абс.) 9 8 8 7 7 6 4 2 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Показники використання ліжкового фонду (туберкульозні ліжка для дітей) Середнє Середнє Летальність число днів перебузайнятості вання ліжка хворого на ліжку 289,73 83,35 0,15 Обіг ліжка 3,48 Мережа дитячих протитуберкульозних санаторіїв України 1999 2005 2006 2007 2008 2009 Всього по Україні 52 51 52 51 50 55 В т. ч. по МОЗ 8 8 9 9 9 12 По УОЗ 44 43 43 42 41 43 Динаміка ліжкового фонду дитячих протитуберкульозних санаторіїв МОЗ України (1995-2009 рр.) 3000 2500 2830 2625 2625 2625 2475 2420 2420 2420 242024202420 2375 2420 22302180 Кількість ліжок 2000 1500 1000 500 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 0 Динаміка ліжкового фонду місцевих дитячих протитуберкульозних санаторіїв (1995-2009 рр.) 7000 6280 6000 5762 5710 5334 5668 5856 5781 5651 5766 5471 5361 5281 5191 4932 5000 5052 4000 Кількість ліжок 3000 2000 1000 0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Охоплення щепленням БЦЖ (2009 р.) • Незважаючи на масові відмови від проведення багатьох профілактичних щеплень в Україні, відсоток вакцинованих проти туберкульозу дітей у 2009 р. склав 95,5 %, що значно вище ніж при інших щепленнях. Показники первинної інвалідності • Показники первинної інвалідності внаслідок туберкульозу у дітей до 18 років у 2009 р.: вперше стали інвалідами – 116 дітей (0,1 на 10 тис.) (у 2008 р. - 109 (0,1 на 10 тис.). • Всього на кінець року серед дітей було 627 (0,8 на 10 тис.) інвалідів. Кадри • В Україні працює 451 дитячий фтизіатр. З числа атестованих лікарів 39,1 % мають вищу, 41,7 % - першу, 19,2 % другу категорію.