ВІЛ.СНІД.ТУБЕРКУЛЬОЗ

Download Report

Transcript ВІЛ.СНІД.ТУБЕРКУЛЬОЗ

ВІЛ.СНІД.ТУБЕРКУЛЬОЗ
ВІЛ
ВІЛ — вірус імунодефіциту людини, що призводить до
захворювання на СНІД. ВІЛ схильний до стрімких мутацій.
Передається через прямий контакт слизових оболонок або крові з
рідиною тілесного походження, яка містить ВІЛ, як то кров,
сперма, піхвові виділення, і грудне молоко. В ході ВІЛзахворювання в однієї і тієї ж людини виникають все нові штами
(різновиди) вірусу, що абсолютно різні за швидкістю відтворення і
за своєю здатністю ініціювати і вбивати ті або інші типи клітин.
ВІЛ не передається у таких випадках:
• через обійми або поцілунок (ВІЛ може передатися, якщо у обох
партнерів є відкрита рана в ротовій порожнині)
• через рукостискання
• через кашель та чхання
• при проживанні в одній квартирі; використанні спільної ванни
або туалету, спільного посуду для їжі; користуванні спільним
басейном
• через укуси комах
• при використанні спільного телефону
• через піт або сльози.
СНІД
СНІД, або Синдром набутого імунодефіциту - тяжке
інфекційне захворювання, спричинене вірусом імунодефіциту
людини ( ВІЛ), який уражає імунну систему людини, знижуючи
при цьому протидію організму захворюванням.
• Джерело інфекції — безпосередній носій ВІЛ. Зараження
можливе у таких випадках:
при статевому контакті з інфікованим незалежно від статевої
орієнтації
• при кровообміні з інфікованим (у тому числі при ін'єкційному
вживанні наркотиків, пересадці органів інфікованої людини
здоровій)
• при вигодовуванні грудним молоком інфікованою матір'ю
малюка.
Профілактика ВІЛ та СНІД
•
•
•
•
•
•
Профілактичні заходи. Основна умова — Ваша поведінка.
Спеціальне виховання дітей і лекції для дорослих з питань
захисту й запобігання.
Статеві контакти — найбільш розповсюджений шлях передачі
вірусу. Тому надійний спосіб запобігти зараженню —
уникнення випадкових статевих контактів, використання
презервативу.
Вживання ін'єкційних наркотиків не тільки шкідливо для
здоров'я, але і значно підвищує можливість зараження вірусом.
Як правило, ті, хто вводять внутрішньовенні наркотики,
використовують загальні голки і шприци без їхньої стерилізації.
Використання будь-якого інструментарію (шприци, системи для
переливання крові) як у медичних установах, так і в побуті при
різних маніпуляціях (манікюр, педикюр, татуювання, гоління
тощо), де може міститися кров людини, зараженої ВІЛ,
потребує його стерилізації. Вірус СНІДу нестійкий, гине при
кип'ятінні миттєво, при 56 градусах за Цельсієм протягом 10
хвилин. Можуть бути використані і спеціальні дезінфікуючі
розчини. Спирт не знищує ВІЛ.
Перевірка донорської крові обов'язкова.
СНІД
Туберкульоз
Туберкульоз
Туберкульо́з — інфекційна хвороба, яка
викликається мікобактеріями туберкульозу і
характеризується утворенням специфічних гранульом в
різноманітних органах та тканинах (найчастіше у легенях)
і поліморфною клінічною картиною.
Класифікація
•
Туберкульозна інтоксикація •
дітей та підлітків.
Туберкульоз органів дихання:
•
Дисемінований туберкульоз:
•
– первинний туберкульозний
комплекс;
– туберкульоз внутрішньогрудних
лімфатичних вузлів.
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
вогнищевий туберкульоз;
інфільтративний туберкульоз;
казеозна пневмонія;
туберкульома;
фіброзно-кавернозний
туберкульоз;
циротичний туберкульоз;
туберкульозний плеврит;
туберкульоз бронхів, трахеї та
верхніх дихальних шляхів;
туберкульоз органів дихання;
комбінований туберкульоз;
міліарний туберкульоз.
Туберкульоз інших органів і
систем:
– туберкульоз мозкових оболонок
і ЦНС;
– туберкульоз кишок очеревини
та брижових лімфовузлів;
– туберкульоз кісток та суглобів;
– туберкульоз сечових та
статевих органів;
– туберкульоз шкіри та підшкірної
клітковини;
– туберкульоз периферійних
лімфовузлів;
– туберкульоз ока;
– туберкульоз інших органів.
Симптоми
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Симптоми
кашель більше 2 тижнів,
підвищена температура тіла більше 7 днів,
поганий апетит,
постійна слабкість,
безпідставна втрата ваги,
підвищена пітливість, особливо вночі,
задишка,
біль в грудній клітці,
крововідхаркування.
Під час розвитку хвороби проявляються симптоми
інтоксикації:зниження апетиту, загальна слабкість, підвищена
пітливість, температура тіла піднімається до 37,2–38,0 °C.
З'являється кашель, на який хворий спершу не звертає уваги,
пов'язуючи його з курінням чи застудою. Харкотиння
виділяється мало, воно слизисто-гнійне. На початкових стадіях
і задишка, і біль в грудях проявляються рідко.
Туберкулінова проба
•
Туберкулінова проба (реакція
Манту , проба Пірке )
представляє собою шкірну пробу
, спрямовану на виявлення
наявності специфічного імунної
відповіді на введення
туберкуліну. Наявність вираженої
шкірної реакції свідчить про
наявність напруженого імунітету,
тобто , що організм активно
взаємодіє зі збудником . Реакція
Манту - це свого роду
імунологічний тест , який показує
, чи є в організмі туберкульозна
інфекція.
Туберкулін - загальна назва
екстрактів мікобактерій M.
tuberculosis , M. bovis або M.
avium , що використовуються для
проведення внутрішньошкірних
діагностичних проб на
туберкульоз у людини і тварин.
Застосовувалося кілька різних
типів туберкуліну , з яких
найбільш важливий PPD (англ.
purified protein derivative ) . PPD
являє собою слабо окреслену ,
складну суміш антигенів.
Засновані на PPD проби відносно
неспецифічні, оскільки багато
його протеїнів можна виявити у
різних видів мікобактерій .
Лікування
Лікування туберкульозу проходить у два етапи:
• основна фаза;
• фаза підтримування;
Основна фаза лікування проходить в умовах стаціонару й триває 2−3 місяці. Під
час цієї фази має місце:
• швидке знищення мікобактерій туберкульозу;
• запобігання лікарській стійкості бактерій;
• хворий стає незаразним.
Фаза підтримування може проводитися амбулаторно й триває від 3 до 4 місяців.
У цій фазі зменшується кількість прийнятих препаратів, у порівнянні з
основною фазою лікування.
У цій фазі має місце:
• вплив на решту мікобактерій туберкульозу (у тому числі на дрімаючі форми);
• повне знезаражування вогнища в ураженому органі.
Повний курс лікування триває не менше 6 місяців.
Основні протитуберкульозні
препарати
 Ізоніазид
Білі таблетки, приймання яких добре переноситься хворими.
Іноді на початку курсу лікування з'являється висипка на шкірі,
нудота. Для запобігання цьому паралельно з антибіотиками
призначають вітаміни групи В.
 Рифампіцин
Червоні капсули. На початку лікування можуть викликати
нудоту, головний біль. Можливо, забарвлення сечі,
мокротиння, слизу в червоний колір. Це звичайне явище й не
вимагає коректування в лікуванні пацієнта.
 Піразинамід
Таблетки. Під час приймання можуть фіксуватися періодичні
болі в суглобах. Етамбутол Таблетки. При лікуванні препарат
як побічний ефект може знижувати гостроту зору.
 Стрептоміцин
Порошок для ін'єкцій. Найчастіше призначають у перші 2
місяці, а потім скасовують. Не призначають хворим із
порушеннями слуху, нирковою недостатністю.
Епідемія туберкульозу
•
•
З 1997 року в Україні офіціно введений
епідеміологічний
стан•
Аналіз
показника
смертності
від
туберкульозу за 15 останніх років
збільшився у 2,9 рази. «Цей показник
у 2005 році становив 25,6 на 100 тис.
населення. У 2007 році він у
порівнянні з попереднім 2006 роком
також не мав тенденції до зниження, і
становив
22,6
на
100
тис.
населення», — зазначено з цього
приводу у повідомленні МОЗ.
Епідемія туберкульозу в Україні має дві
особливості.
По-перше,
спостерігається
взаємозалежність
швидкості
розповсюдження
туберкульозу
від
епідемії
ВІЛінфекції/СНІДу
та
поширенням
наркоманії. Друга — високий рівень
хіміорезистентних форм: первинної —
30 % та вторинної — 75 %
Станом на 2011 рік Україна посідає 7ме
місце
у
Європі
за
рівнем
захворюваності на туберкульоз. ВООЗ
віднесла Україну у 2011 році до третьої
категорії країн Європи — це країни з
високим показником захворюваності
на туберкульоз
Профілактика
Основні профілактичні засоби
пересічного громадянина:
здоровий спосіб життя;
збалансоване харчування;
дотримання правил гігієни;
НІ курінню, алкоголю і наркотикам.
Саркома Капоші
Саркома Капоші — злоякісна пухлина на стінках кровоносних
судин, що видима крізь шкіру або слизові оболонки. Саркома
Капоші, як правило, являє собою нехворобливі плями або вузлики
червоного, фіолетового або бурого кольору на поверхні шкіри або
рідше — на внутрішніх органах. Саркома Капоші при ВІЛ-інфекції
дає підставу для діагнозу СНІД. Вперше була описана угорським
дерматологом Моріцем Капоші у 1872 році під назвою
«ідіопатична множинна саркома».