EL SÍNDROME DE RETT • El Síndrome de Rett es el trastorno demencial de la niñez más frecuentemente observado, llegando algunos autores a.
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EL SÍNDROME DE RETT • El Síndrome de Rett es el trastorno demencial de la niñez más frecuentemente observado, llegando algunos autores a afirmar que es el responsable de un gran número (1/4-1/3) de los retrasos mentales en niñas. • Epidemiología:1/10000 mujeres. • En España, 207 casos (1999). Edad de aparición de las primeras anomalías son los 14 meses. ETIOLOGÍA 1. Morfología 2. Disfunción de mediadores químicos 3. Estudios genéticos CLÍNICA - Estereotipias. - Trastornos sociales y comportamentales. - Epilepsia - Trastornos de la marcha y la posición. CLASIFICACIÓN – Sd. De Rett típico de mujeres – Sd. De Rett atípico de mujeres – Sd. De Rett en el varón CRITERIOS DIAGNÓSTICOS - Criterios necesarios - Criterios de apoyo - Criterios de exclusión EVOLUCIÓN – – – – Estadio I :estancamiento del desarrollo Estadio II: deterioro rápido catastrófico Estadio III: pseudoestacionario Estadio IV: deterioro motor tardío TRATAMIENTO Es sintomático: • • • • • • • Estimulación psicomotriz Musicoterapia Fisioterapia Técnicas de modificación de la conducta Tto de la epilepsia Tto de la escoliosis Tto de las alteraciones del sueño MANIFESTACIONES ORALES • Características extraorales: hipertelorismo hipertrofia de maseteros microcefalia • Características orales: sialorrea babeo mov. orofaciales anormales micrognacia protrusión de la lengua paladar ojival maxilar estrecho succión digital masticación anormal PATOLOGÍA ORAL – Bruxismo: atricción dental mordida abierta afectación de la ATM hipersensibilidad dentinaria dolor de los musc. masticatorios – Caries – Gingivitis y periodontitis – Respiración oral – Relación ant-post de las arcadas Desgaste dentario con sobremordida Desgaste dentario con mordida abierta MANEJO DEL PACIENTE EN ODONTOLOGÍA – Medidas de higiene oral a los padres. – Dificultad para el tratamiento debido a: – Problemas de comunicación – Ausencia del lenguaje – Ansiedad – Debemos de tener en consideración: – – – – Acceso a la clínica Escoliosis tiempo mínimo de tto Métodos de restricción física Sedación con oxido nitroso