Transcript SERVEI D’ATENCIÓ INTEGRAL A DOMICILI (SAID) Badalona Serveis Assistencials (BSA)  Organització sanitària integral de titularitat municipal.  Activitat concertada: CatSalut i Institut Català d'Assistència i Serveis.

SERVEI D’ATENCIÓ INTEGRAL
A DOMICILI (SAID)
Badalona Serveis Assistencials (BSA)

Organització sanitària integral de titularitat municipal.

Activitat concertada: CatSalut i Institut Català
d'Assistència i Serveis Socials (ICASS).

Quatre nivells assistencials: atenció especialitzada, atenció sociosanitària,
atenció primària i atenció domiciliària.

Formada per: un hospital comarcal d’aguts, un centre sociosanitari, set àrees
bàsiques de salut i un servei d’atenció integral a domicili.

Població de referència: 229.734 ciutadans. (encomana gestió SAD)
“Experiències Infermeres
11/11/2009
en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”
Entorn

Augment de l’esperança de vida

Progressiu envelliment de la població

Incorporació de la dona al mercat laboral

Increment del sobre-envelliment i, per tant, del col·lectiu de persones amb
nivells més significatius de dependència

Canvi de la tipologia i la dimensió de les estructures familiars

Manteniment de les persones amb disminució psíquica i física

El desig de les persones a viure en el propi entorn social a la pròpia
llar durant tant de temps com sigui possible i, si pot ser, fins a la fi de
la vida.
“Experiències Infermeres
11/11/2009
en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”
Necessitats

En molts casos una mateixa persona, habitualment amb perfil
geriàtric, requereix simultàniament de serveis d’ajuda a la
dependència i de cura de la salut.

La manca de coordinació entre els prestadors d’aquests serveis
provoca ineficiències i absència d’una visió integral de la persona.

L’atenció a la dependència en el domicili és responsabilitat de les
administracions locals. En canvi, la cura de la salut és
responsabilitat dels governs autonòmics.
“Experiències Infermeres
11/11/2009
en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”
Servei d’ Atenció Integral
a Domicili (SAID): definició

Conjunt de serveis o recursos assistencials presencials o telemàtics

Prestat al domicili de l’usuari

Destinat a millorar la salut o la situació de dependència de les persones

Integra serveis sanitaris, socials i sociosanitaris
• El SAID engloba tota l’activitat domiciliària que es duu a terme a BSA
• Esdevé un quart nivell assistencial a BSA: atenció especialitzada,
sociosanitària, primària i domiciliària
“Experiències Infermeres
11/11/2009
en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”
Said: objectius

Establir un model d’atenció domiciliària que ofereixi una resposta
integrada de serveis a les necessitats de les persones.

Mantenir la salut i la independència de la persona en el seu entorn
immediat: la llar.

Augmentar el nivell de satisfacció dels usuaris amb els serveis que
reben.

Garantir un ús eficient i equitatiu dels recursos destinats als serveis
domiciliaris.
“Experiències Infermeres
11/11/2009
en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”
Said: condicions
 Facilitar el desenvolupament dels professionals que participen en el
serveis d’atenció domiciliària, integrant aquells que ja realitzaven
tasques d’atenció domiciliària com a activitat principal: ATDOM,
PADES, CMA.
 El SAID disposa d’un equip propi que creixerà de forma paral·lela a
l’activitat. Alguns dels serveis poden ser realitzats per professionals
d’altres àrees de BSA.
 Mantenir la coordinació d’aquests serveis amb altres serveis i recursos
de Badalona Serveis Assistencials.
 Promoure l’atenció domiciliària com a una línia d’innovació de BSA
que sigui considerada una àrea d'excel·lència en el sector
“Experiències Infermeres
11/11/2009
en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”
SAID: model d’atenció
Prestacions sanitàries
• Hospitalització a domicili
• Atenció a pal·liatius
• Atenció a geriàtrics complexes
• Atenció a crònics complexes
• Atenció a crònics de baixa complexitat
• Rehabilitació a domicili
• Proves i tractaments especials
Prestacions socials d’atenció a la
dependència
• Servei d’ajuda domiciliària (SAD)
• Telealarma
• Àpats a domicili
• Bugaderia
• Neteges
• Arranjaments de la llar
• Ajudes tècniques i adaptacions
domiciliàries
“Experiències Infermeres
11/11/2009
Equips
Atenció
Primària
ACTIVACIÓ
RECURS
Emprese
s
externes
Atenció
Especialitzad
a
HMB
Etc.
Equip
Assistencia
l
propi SAID
en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”
Said: cobertura
POBLACIÓ A QUI S’ADREÇA:

Atenció sanitària a tota la població BSA de Badalona, Montgat i Tiana, que
no pot acudir als centres de salut, per la seva condició física o per la seva
situació social, tant de forma temporal com permanent.

Atenció a la dependència a tots els ciutadans del municipi de Badalona,
siguin o no de cobertura sanitària de Badalona Serveis Assistencials.
HORARI DE COBERTURA:

Horari presencial de dilluns a diumenge de 8 a 21 hores.

Fora d’aquest horari, la continuïtat en l’assistència queda garantida a
través del Servei Integral d’Urgències i Emergències (SINUE)
“Experiències Infermeres
11/11/2009
en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”
SAID: circuit
PORTA ÚNICA
D’ENTRADA
Empreses
externes
Agut
s
Atenció
Primàri
a
Altres
etc.
Socio
Sanitari
PETICIÓ
Altres
àmbits
no BSA
AL SAID
VALORACIÓ
ASSIGNACIÓ
(gestor de
DE RECURS
casos SAID)
(gestor de
Equips
Atenció
Primària
Equip
Assistencial
propi SAID
casos SAID)
Serveis
Socials
Ajunt.
CRITERIS D’INTERVENCIÓ
D’EQUIPS
Atenció
Especialitzad
a
HMB
Etc.
“Experiències Infermeres
11/11/2009
en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”
Recursos humans
Estructura de gestió:
Cap del servei
Coordinació administrativa
Gestors de cas: sanitaris i socials
Equips assistencials:
• Primària: ATDOM (atenció domiciliària malalts
crònics)
• PADES ( atenció malalts pal·liatius)
• Hospitalització a domicili
• AGD
• Crònics complexes
• Serveis d’atenció social a domicili: SAD
• Externs: àpats, teleassistencia,...
“Experiències Infermeres
11/11/2009
en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”
Recursos materials i Tecnologies de la informació
•
•
•
•
Ubicació física en el Ctre.
Socios. el Carme i
reserva d’un espai per
l’estacionament dels
vehicles propis del SAID
Tablet PC
Mòdem GPRS
Telèfons mòbils
...
VEHICLES DE TRANSPORT
EQUIPAMENT INFORMÀTIC
ESPAI FÍSIC PER AL SAID
EQUIPAMENT
DE DIAGNÒSTIC I
ELECTROMEDICINA
ALTRES
• Llits hospitalaris
• Matalassos
especials
• Cadires de rodes
• ...
MATERIAL FUNGIBLE
“Experiències Infermeres
11/11/2009
• ECG portàtil
• Bombes d’infusió
portàtils
• Monitor de constants
• Pulsioxímetre
• Nebulitzadors
• Aspiradors portàtils
• Desfibrilador portàtil
• Aparell per
determinació d-INR
en sang capil.lar
• Laringoescopi
• Otoscopi
• Oftalmoescopi
• ...
en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”
Desplegament

Les línies de servei actualment en funcionament són:
LÍNIA DE SERVEI
EQUIP QUE FA L'ATENCIÓ
Prestacions sanitàries
Hospitalització a Domicili
Equip HD
Atenció a pal·liatius
Equip PADES
Atenció a geriàtrics complexes i fràgils
Equip AGD
Atenció a crònics complexes
Gestora de casos
Atenció a crònics de baixa complexitat
Equips atenció primària
Proves i tractaments especials
Equip HD
Prestacions socials
Servei d’ajuda domiciliària (SAD)
Empresa externa
Teleassistencia i + SIMAP
Empresa externa
Àpats a Domicili
Empresa externa
Neteges de la llar
Empresa externa

Pendent de posta en marxa: rehabilitació a domicili, bugaderia, arranjaments
de la llar, ajudes tècniques i adaptacions domiciliàries
“Experiències Infermeres
11/11/2009
en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”
Un dia qualsevol en el SAID


18 visites d’hospitalització a domicili.
9 visites a malalts pal·liatius.

3 a 4 visites a malalts crònics complexes.

8 visites a malalts geriàtrics i/o fràgils

41 visites a malalts crònics de baixa complexitat (ATDOM).

440 serveis d’ajuda domiciliària

1679 casos actius de telealarmes

100 serveis d'àpats a domicili

40 serveis de neteja de la llar

6 PREALTS diaris
“Experiències Infermeres
11/11/2009
en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”
SAID: millores que aporta
Per a l’usuari:

Millora la seva qualitat de vida i la dels seus cuidadors.

Presta una assistència integral i personalitzada.

Proporciona un únic referent per a totes les prestacions.

Permet mantenir al pacient en el seu entorn sociofamiliar.

Evita desplaçaments i ingressos no desitjats (realització de proves i tècniques diagnòstiques a
domicili en connexió amb la història clínica electrònica).
Per als professionals:

Afavoreix la intervenció coordinada dels diferents equips assistencials, a través del gestor de casos.

Facilita l’accés a la informació: història clínica compartida on-line i ús de dispositius informàtics
mòbils d’última generació (tablets PC).

Efectua un retorn constant d’informació als professionals de referència.
Per al sistema sanitari:

Garanteix l’eficiència i l’equitat en l’ús dels recursos domiciliaris

Millora la qualitat assistencial

Afavoreix el continuum entre nivells

Evita l’ús de recursos d’institucionalització, atenent al pacient en aquell nivell on resulti més costeficient
“Experiències Infermeres
11/11/2009
en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”
Hospitalització a domicili en el SAID:
l’opinió dels usuaris
Confiança en el servei / El recomanaria?
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Bastant
Molt
“Experiències Infermeres
11/11/2009
el
recomanaria
no
en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”
Moltes gràcies per la vostra atenció!!!!
“Experiències Infermeres
11/11/2009
en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”