Proyecto de colaboración Caring-me

Plataforma cCBT

http://www.caring-me.com/

Jordi Piera, Badalona Serveis Assistencials Valladolid 19/11/2014 1

Estructura presentación 1) Introducción organización 2) Proyecto Caring-me 3) Solución tecnológica 4) Lecciones aprendidas

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Badalona Serveis Assistencials (BSA) - Quién somos?

• • • • Organización privada propiedad del Ayuntamiento Financiación 100% pública Población asignada: 530.000 Ciudades: Badalona, Montgat, Tiana, Teià, Masnou y Alella • Cesión de los servicios sociales en año 2000 • 27/10/2014 Integración total de los servicios sociales y sanitarios en año 2003 Badalona Serveis Assistencials 3

Hospital Municipal de Badalona Quién somos?

Hospital Municipal de Badalona 237.244 población asignada Recursos estructurales 118 camas 8 camas de corta estada 16 consultas externas 27 consultas 4 quirófanos 30 box de urgencias

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Atención primaria- Quién somos?

7 centros de atención primaria 417.823 población asignada Recursos estructurales

      

CAP Morera-Pomar CAP Apenins-Montigalà CAP Montgat CAP Tiana CAP Progrés-Raval CAP Martí Julià CAP Nova Lloreda 59 consultas 36 despachos de enfermería 12 consultas de odontología 7 consultas de trabajo social 11 consultas de atención continuada 19 consultas polivalentes CASSIR (salud sexual y reproductiva) 186.309 población asignada

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Centro Sociosanitario El Carme Quién somos?

Centro Sociosanitario El Carme 529.582 población asignada Recursos estructurales 209 camas 50 consultas externas 7 consultas

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Proyecto Caring-me – Por qué?

El trastorno depresivo (TD) es un síndrome en el que predominan los síntomas afectivos y cognitivos, volitivos o incluso somáticos, por lo que podría hablarse de una afectación global de la vida psíquica , haciendo especial énfasis en la esfera afectiva.

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En su etiología intervienen múltiples factores genéticos, biológicos y psicosociales.

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Es previsible que en el año 2020, la depresión pase a convertirse en la segunda causa más común de discapacidad , después de las enfermedades cardiovasculares.

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•

Proyecto Caring-me – Por qué?

Los resultados en práctica clínica no son alentadores: alrededor del 38% de los pacientes no responden al tratamiento con antidepresivos, el 54% no alcanzan la remisión completa de los síntomas y sólo una proporción recibe soporte psicológico .

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Por tanto, el TD es una enfermedad incapacitante que altera la calidad de vida percibida y, ocasiona un incremento en la utilización de los recursos sanitarios .

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En la bibliografía científica y el estado del arte en este campo sugiere que los programas de telemedicina han demostrado capacidad de apoyo para los pacientes.

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Tiene tratamientos eficaces, la mejor manera de combatirla es utilizando diferentes tratamientos combinados.

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Proyecto Caring-me – Objetivos

El objetivo principal es elaborar un programa de telemedicina para el apoyo de los pacientes con trastorno depresivo leve o moderado, potenciando el uso de las TIC en el ámbito asistencial .

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Mediante un modelo de moderadas); intervención multidisciplinar y personalizado se pretende mejorar la atención y la salud de personas con trastornos emocionales (depresiones leves y mejorar la percepción de control sobre su dolencia , su propia satisfacción y calidad de vida. Desplegando la intervención psicoterapéutica tipo cognitivo conductual y hacerla disponible a gran parte de la población.

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Está enfocado en ganar eficacia terapéutica que, a su vez, sea sostenible en el sistema sanitario .

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Proyecto Caring-me – Metodología

Este programa de intervención ha realizado por Marketing de Barcelona Badalona Serveis Assistencials (BSA), Arvato-Bertelsmann y el Club (acuerdo de colaboración).

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La selección de los pacientes se realizará bajo valoración médica y dentro de los criterios de inclusión y exclusión previamente establecidos. El período de reclutamiento de pacientes será de 4 meses (n = 200; inicio teórico: enero de 2014).

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El programa consta de dos módulos diferenciados . En el primero se muestra la información sobre la enfermedad, y se incluyen sub-módulos de intervención proactiva para fomentar los hábitos de vida saludable como la regularización del sueño, la alimentación equilibrada y el ejercicio físico.

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Proyecto Caring-me – Metodología

El segundo incide directamente en aspectos psicológicos relacionados con la aparición de los síntomas depresivos. El usuario encontrará herramientas de tipo cognitivo conductual para hacerles frente y poder modificarlos.

Si es necesario un tratamiento la toma de la medicación.

farmacológico , también encontrará información sobre el antidepresivo correspondiente y ayudas para recordar

Son estas herramientas prácticas, junto al planteamiento proactivo , las que permiten ganar en interactividad con el usuario. Además, la plataforma se enmarca en una página web con información sobre la depresión para sensibilizar a la población y con consejos específicos para los familiares de las personas con este tipo de trastorno para, como beneficio colateral, reducir la estigmatización existente .

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Proyecto Caring-me – Solución tecnológica

• • • • • •

Proceso de co-diseño iterativo de un año!!

• • • • Características funcionales generales:

Web pública

CMS: integrado, externo, ficheros

Gestión de flujos de trabajo (BPM)

Gestión de formularios: niveles infinitos, preguntas anidadas y bpm

Gestión de tareas

Comunicación: interna, SMS, email

Gestión de usuarios y grupos

Front-office: paciente y profesional Back-office: administrador

Estadísticas

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Proyecto Caring-me – Solución tecnológica

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Proyecto Caring-me – Solución tecnológica

• • • • • • Características tecnológicas generales: Lenguaje de programación: ASP.NET codificado en Visual Basic Modelo de programación: Modelo / Vista / Controlador Entorno de base de datos: SQL Server de Microsoft Lenguaje de salida: HTML / HTML 5 / HTML Estricto según necesidades Interacción con el usuario: AJAX i Javascript Interoperabilidad: Con cualquier dispositivo capaz de ejecutar un intérprete HTML (navegador web) 19/11/2014 Badalona Serveis Assistencials 14

Proyecto Caring-me – Gestión de usuarios

• Sin restricción según gestor • Sin restricción según grupo Administrador

DESIGN LATFORM

Gestor Usuario 19/11/2014 Badalona Serveis Assistencials 15

Proyecto Caring-me – Gestión de usuarios

• Sin restricción según gestor • Con restricción según grupo Administrador

GRUPO: OFICINA 1 DESIGN LATFORM

Gestor Usuario 19/11/2014 Badalona Serveis Assistencials 16

Proyecto Caring-me – Formularios

• Formulario está asociado a un proyecto

Formulario Batería Preguntas

Pregunta 1 Pregunta 2

Respuesta 1 Respuesta 2 Respuesta 1 Respuesta 2 Respuesta 3

• Si respuesta no tiene asociada ninguna dependencia, pasa a la siguiente pregunta Pregunta 2.1

Pregunta 2.2

Respuesta 1 Respuesta 2 Respuesta 1 Respuesta 2

19/11/2014 Pregunta 3

Respuesta 1 Respuesta 2

Pregunta 4

Respuesta 1

Badalona Serveis Assistencials

Respuesta 2

• Si respuesta está marcada como final, el formulario tomará la puntuación total hasta el momento finalizando la batería de preguntas.

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Proyecto Caring-me – Circuitos

Proyecto • 1 Proyecto tiene n circuitos • 1 Circuito tiene n diagramas

DESIGN LATFORM

Circuito Circuito Circuito 18 19/11/2014 Badalona Serveis Assistencials

Proyecto Caring-me – Vista circuito

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Proyecto Caring-me – Vista circuito

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Proyecto Caring-me – Vista paciente

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Proyecto Caring-me – Lecciones aprendidas

- La satisfacción es uno de los indicadores mejor valorados por la mayor atención recibida. - La combinación de diferentes acciones comunicativas (plataforma online, correo electrónico, SMS, llamadas telefónicas) ofrecen una seguridad y confort al paciente.

- Superar la infraestructura física y la atención deficiente por diferentes motivos –entre ellos la estigmatización o la mal comprendida depresión- es un valor añadido para los profesionales sanitarios.

La sinergia entre el valor y contenido científico, junto al potencial telefónico del Centro de Contacto de la entidad colaboradora permite elevar los ratios de efectividad garantizando una atención permanente.

- El programa evaluado por un Comité Ético de Investigación Clínica cubre los aspectos éticos y se ofrecen garantías de protección de los datos (LOPD).

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Proyecto Caring-me – Lecciones aprendidas

- Consecuencia del planteamiento técnico de Caring me, se promueve la auto gestión y se garantiza la eficiencia de los recursos.

- Pese a que el entorno asincrónico permite marcar el ritmo por el paciente, la duración total del programa debería poder personalizarse todavía más según el rendimiento o mejoría del usuario.

Existen todavía fronteras digitales reclutamiento.

, especialmente en el manejo (más que en la posesión) de las TIC por parte de los usuarios, dificultando el - La aceptación por parte de los profesionales es alta gracias a su implicación en el proyecto des del principio (a través de la Oficina de Transformación Clínica ) - No se aprecian quejas por parte de los profesionales en lo que representa la introducción de la solución en su práctica habitual. De hecho valoran muy positivamente el cierre de una parte de sus agendas para controlar a dichos pacientes.

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Proyecto Caring-me – Lecciones aprendidas

- Algunos pacientes se quejan de que los contenidos de los módulos son muy largos. Y es que la depresión puede conllevar déficits cognitivos que afecten a la atención y comprensión. Se valorará en desarrollos futuros la grabación de vídeos.

- La adherencia a la intervención requiere de trabajar al paciente. Tal vez con una intervención menos densa y menos larga mejoraría.

Proceso de co-diseño iterativo ha recibido muy buena aceptación 24 19/11/2014 Badalona Serveis Assistencials

Gracias!

Jordi Piera Jiménez EU Projects Manager Research & Innovation Unit [email protected] Cell.: +34 651041515 Skype: jpieraj http://www.bsa.cat/international Sitio Caring-me: http://www.caring-me.com/ 27/10/2014 Badalona Serveis Assistencials 25