Transcript Votre association • • • • • Informer Soutenir Aider Conseiller Réunir France-AVC Normandie propose: * Une écoute téléphonique directe le lundi après-midi ou sur la messagerie au Tél: 02 32 42 79

Votre association
•
•
•
•
•
Informer
Soutenir
Aider
Conseiller
Réunir
France-AVC Normandie propose:
* Une écoute téléphonique directe
le lundi après-midi ou sur la messagerie
au Tél: 02 32 42 79 64
* Un accueil au siège de l’association
à la mairie de 27500 CORNEVILLE sur RISLE
le lundi de 14h à 17h.
_____________________________________________
* Un site internet:
www.France-avc.com
* Messagerie: [email protected]
Accidents
Vasculaires
Cérébraux
AVC
Accident Vasculaire Cérébral
ou attaque cérébrale
• Qu’est-ce que c’est et pourquoi est-ce grave ?
• Comment se manifeste-t-il ?
• Que faire en urgence ?
• Et après ? Importance de la prévention
AVC
ou « attaque cérébrale »
Brutalement …
Une région du cerveau
ne fonctionne
plus correctement
AVC : 2 grands cas
80%
20%
AVC
ischémique
AVC
hémorragique
ou
ou
Hémorragie cérébrale
Infarctus cérébral
AVC : des manifestations variées
Nombreux vaisseaux
Régions spécialisées
Motricité
Sensibilité
Vision
Langage
(expression)
Audition
Langage
(compréhension)
Motricité
Sensibilité
Membres inférieurs
Membres supérieurs
Visage
Vision
Langage
(expression)
Audition
Langage
(compréhension)
AVC : différents cas
Infarctus
cérébraux
Hémorragies
intraparenchymateuses
20%
80 %
Hémorragies
méningées
AVC :
un problème qui nous concerne tous
150 000 nouveaux cas par an en France
environ 1 AVC toutes les 4 minutes

responsable de 30 000 décès/an- 100 000 handicapés majeurs
7 000 nouveaux cas par an en Normandie

•
«
1 AVC toutes les 100 minutes
Le tiercé de l’AVC »
–
–
–
1ère cause de handicap physique acquis
2ème cause de démence
3ème cause de mortalité
•
70 à 80% des survivants rentrent chez eux
 handicap pour la moitié d’entre eux
 nombreuses dépressions
•
Enorme coût pour la société
AVC : un problème du sujet âgé ?
• Oui, mais pas seulement
en France :
 1 AVC sur 4 survient avant 65 ans
 1 AVC sur 10 survient avant 45 ans
(15 000 AVC par an)
500 enfants chaque année sont victimes
d’un AVC en France
AIT :
Accident Ischémique Transitoire
• Les mêmes symptômes que l’AVC mais régresse rapidement
• (en général < 1 h)
• Véritable « syndrome de menace »
 peut annoncer un AVC
• 1 AVC sur 4 a présenté de tels symptômes dans les jours
précédents
• Donc ne pas attendre !
 la régression est trompeuse
 prise en charge médicale en urgence
L’AVC est la partie neurologique d’une
maladie vasculaire souvent plus générale
Journée Nationale de l’Urgence Vasculaire
AVC
Accident Vasculaire Cérébral
ou attaque cérébrale
• Qu’est-ce que c’est et pourquoi est-ce grave ?
• Comment se manifeste-t-il ?
• Que faire en urgence ?
• Et après ?
• Prévention
aides aux handicaps
Signes d’alerte (1)
• Faiblesse / Paralysie d'un
côté : du bras, de la jambe, de
la figure, isolé ou associé
• Trouble de la coordination
(maladresse) d'un membre
• Engourdissement ou
fourmillements d'un côté :
du bras, de la jambe, de la
figure, isolé ou associé
Signes d’alerte (2)
• Troubles du langage
– Difficulté à s’exprimer, à trouver ses mots
– Déformation des mots
– Trouble de la compréhension
• Sensation vertigineuse aiguë ou
instabilité
Signes d’alerte (3)
• Trouble visuel
– Perte de la vision d'un œil
(souvent transitoire)
– Perte de la moitié du champ visuel
(hémianopsie)
– Vision double
Signes d’alerte (4)
• Trouble de la conscience
– Confusion mentale
– Coma
• Céphalée (mal de tête)
– aiguë et violente,
– inhabituelle,
– sans cause apparente
associée aux autres signes
Une présentation particulière :
l’Hémorragie méningée
Le saignement est autour du cerveau
et non dans le cerveau
• Céphalée très intense, brutale, avec vomissements et
raideur de la nuque
• Parfois perte de connaissance
• Pas d’autre signe neurologique
Rupture d’anévrysme
Hospitalisation d’urgence en Neurochirurgie
AVC
Accident Vasculaire Cérébral
ou attaque cérébrale
• Qu’est-ce que c’est et pourquoi est-ce grave ?
• Comment se manifeste-t-il ?
• Que faire en urgence ?
• Et après ?
• Prévention
aides aux handicaps
AVC : Pourquoi faut-il
agir en urgence ?
 Immédiatement (dès l’occlusion de l’artère), une zone
du cerveau se détruit
 Autour de cette zone, le cerveau souffre et va aussi se
détruire si l’on n’agit pas très vite : c’est cette zone qui
peut être sauvée par les traitements appropriés
Vous assistez à une suspicion d’AVC
Que faire ?
• Coucher la personne sur le côté
• Ne pas l’alimenter / ne pas la faire boire
• Appeler le
15
LE RÉFLEXE :
Reconnaître les signes d’alerte
appel du 15
SAMU – Pompiers
PRISE EN CHARGE SPÉCIALISÉE
AVC
Filière précise  temps gagné
AVC
le 15
Imagerie cérébrale
IRM (ou scanner)
Unité Neuro-Vasculaire
(lits dédiés à la prise en charge des AVC)
- Thrombolyse / Fibrinolyse
- Traitements d’urgence
- Examens pour détecter la cause
Sortie
Objectif :déboucher l’artère
le plus vite possible
90mn après une hémiplégie gauche …
Thrombolyse intraveineuse
avant 3h :
 artère débouchée
 récupération rapide
Imagerie cérébrale en urgence
80%
20%
Infarctus cérébraux
Hémorragies cérébrales
IRM ++
Scanner
Avancées thérapeutiques
AVC
ischémique
Aujourd’hui
- Traitements classiques
- Thrombolyse IV / fibrinolyse
- UNV
Demain
- Nouveaux thrombolytiques IV
- Thrombolyse IA /
Désobstruction mécanique
- Neuroprotection
AVC
Accident Vasculaire Cérébral
ou attaque cérébrale
• Qu’est-ce que c’est et pourquoi est-ce grave ?
• Comment se manifeste-t-il ?
• Que faire en urgence ?
• Et après ?
• Prévention
aides aux handicapés
AVC et autres atteintes vasculaires
• Après un AVC : risque vasculaire élevé :
 Récidives possibles (jusqu’à 30 % dans les 5 ans)
 Beaucoup auront d’autres problèmes vasculaires :
cardiologiques en particulier
Handicap après un AVC
Rééducation : de nombreux objectifs :
– autonomie dans les déplacements – appareils pour aide
– membre supérieur : passer du geste à la fonction
– langage et fonctions intellectuelles (mémoire, négligence)
Elle se fait : - à domicile
- en centre de rééducation
- en soins de suite
La récupération peut prendre 6 mois ou plus :
– Même au-delà, adaptation au handicap possible
Risque important : dépression
Aider après un AVC : tous concernés
Médecin traitant
Famille
Patient
Neurologue
Kinésithérapeute
et ergothérapeute
Orthophoniste
Médecin
Rééducateur
Être aidé
Infirmière
Être entendu
Être soulagé
Être réintégré Assistante sociale
Psychologue
Aides à domicile
Amis - collègues
et …France-AVC
Après un AVC : structures concernées
Moyens séjours
Centres de
rééducation
Maisons
de retraite
Sites de vie
autonome
Maisons
du handicap
Patient
et Famille
Organismes
sociaux
Centres locaux
d’information
et de coordination
(CLIC)
Réseaux
ville-hôpital
Après l’AVC problèmes rencontrés
-
Adaptation du lieu de vie
Activités quotidiennes
Isolement de la personne
Aspects psychologiques
Les rapports avec la famille
Manque d’informations
Préparer son retour au travail
AVC
Accident Vasculaire Cérébral
ou attaque cérébrale
• Qu’est-ce que c’est et pourquoi est-ce grave ?
• Comment se manifeste-t-il ?
• Que faire en urgence ?
• Et après ?
• Prévention
aides aux handicaps
Prévention de l’AVC
Les principaux facteurs de risque
•
Hypertension artérielle
•
•
•
•
•
Intoxication tabagique
Diabète
Hypercholestérolémie
Fibrillation auriculaire
Intoxication alcoolique
PA < 14/9


Vin ≤ 2-3 verres/j
Activité physique: 3060 mn ≥ 3 x/semaine
Mesdames… attention !!
Risque aggravé si tabac + pilule
Autres facteurs de risque
*
*
*
*
Le stress
Les chocs émotionnels
La toxicologie (drogues)
Les traitements chimiques agressifs:
- Chimiothérapie
- Trithérapie
Après un AVC
• La tension doit être
inférieure à 14 / 9
• En cas de diabète,
la tension doit rester
strictement inférieure à 13 / 8
Les cas d’hypertension doivent être soignés !
Il existe des médicaments hypotenseurs
Consultez votre médecin
Ne jamais négliger la prévention !
Hypertension
artérielle
Tabac
Cholestérol - Obésité
Sédentarité
Diabète
Nous pouvons et devons agir ENSEMBLE
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France-AVC Normandie propose:
* Une écoute téléphonique directe
le lundi après-midi ou sur la messagerie
au Tél: 02 32 42 79 64
* Un accueil au siège de l’association
à la mairie de 27500 CORNEVILLE sur RISLE
le lundi de 14h à 17h.
_____________________________________________
* Un site internet:
www.France-avc.com
* Messagerie: [email protected]