Transcript Para inyección intravenosa en bolo. Para infusión continua por gravedad o bomba Para extracción de muestras de sangre Para administración de hemoderivados Para nutrición.

Para inyección intravenosa en bolo.
Para infusión continua por gravedad o bomba
Para extracción de muestras de sangre
Para administración de hemoderivados
Para nutrición parenteral
Bicel Especial
SURECAN con alas
Calibre 19, 20 o 22 X 12, 15 o 20 mm
CYTOCAN
Calibre 19, 20 o 22 X 15 o 20 mm
SURECAN en angulo
Calibre 19, 20 o 22 X 15, 20 o 25 mm
MATERIAL Y EQUIPO
•Guantes estériles
•Gasas estériles
•Campo estéril
•Antiséptico
•Esparadrapo
•Jeringas de 10 cc.
•Agujas Surecan
•Solución Salina Normal
•Heparina
•Apósitos estériles
•Tegaderm
•Bata
•Gorro
•Tapabocas
•Anestesín aplicarlo 45 minutos
antes del procedimiento
PREPARACION DEL SITIO DE PUNCION
•Informar al paciente del procedimiento.
•Colocarse mascarilla, gorro y bata.
•Lavarse las manos y los antebrazos con
jabón quirúrgico.
•Antes de la desinfección, examinar la piel
que cubre el septum en busca de signos de
infección.
•Comprobar que no hay enrojecimiento,
edema, infiltración subcutánea,
ulceración cutánea o drenaje purulento.
•Comprobar mediante palpación que se
puede acceder directamente al septum a
través de la piel.
•Desinfectar la zona de punción en
sentido circular del centro a la periferia.
PUNCION DEL SEPTUM
•Preparar el material necesario usando técnicas asépticas.
•Colocarse guantes estériles.
•Purgar la aguja Surecan y clampear la línea.
•El punto se desinfecta por segunda vez
•Se inmoviliza el reservorio con los dedos de la mano no dominante.
•Se introduce la aguja a través de la piel y perpendicular al reservorio
hasta tocar el fondo metálico de la cámara.
•Comprobar permeabilidad aspirando con la
jeringa de 10 cc.
•Si es permeable, lavar con 10 cc de
solución salina .
•Si no hay reflujo sanguíneo inyectar sin
forzar 10 a 20 ml de solución salina, si esto
no produce dolor ni edema local el catéter
puede usarse de forma habitual.
PERFUSION
•Conectar el sistema de administración
del fluido
•Usar apósitos estériles, y si es preciso
gasas bajo la aguja Asegurar la aguja a
al piel con apósito o película
transparente estéril.
•Fijar las conexiones con esparadrapo.
•Iniciar la infusión.
•Es necesario realizar un control riguroso
durante la perfusión de quimioterapia
•Para evitar la obstrucción del catéter
irrigar la cámara con 20 cc de solución
salina siempre que se cambie el
medicamento antes y después de cada
infusión
DESCONEXION
-Explicar el procedimiento al paciente.
-Lavarse las manos.
-Colocarse guantes estériles.
-Limpiar el obturador con povidona yodada
y esperar a que seque.
-Infundir 20 cc de solución salina en bolo.
-Luego infundir 5 cc de solución salina
heparinizada.
-Mantener una presión positiva mientras se inyectan los últimos 0.5cc, éste
procedimiento evita el reflujo sanguíneo en la punta del catéter.
-Extraer la aguja , sujetando el reservorio para evitar su movilización.
-Mantener la presión durante 2 minutos para evitar la formación de
hematoma sobre el septum.
-Dejar cubierto durante 24 horas preferiblemente con vendaje.
-Anotar en el registro de enfermería y en la hoja de catéteres implantables el
procedimiento realizado.
EXTRACCION DE MUESTRAS DE SANGRE
Usando una jeringa de 5 cc se extraer un máximo de 3 a 5 ml de
sangre, con otra jeringa o vacutainer extraer la cantidad de sangre
necesaria para los análisis de laboratorio, conectar a continuación una
jeringa con 20 cc de solución salina normal y luego heparinizar.
ADMINISTRACIÓN DE HEMODERIVADOS
El catéter puede usarse para la
administración de hemoderivados. Para
mejorar el caudal durante la transfusión
de sangre o la administración de
concentrado de plaquetas debe
utilizarse una aguja de calibre 19 o 20.
Al terminar la transfusión se realiza
lavado del catéter con 20 cc de solución
salina y luego la heparinización.
NUTRICION PARENTERAL
E l catéter permite la
administración de soluciones
lipídicas o de glucosa si se
emplean precauciones
similares a la
administración de
hemoderivados, se usan
agujas de calibre 19 o 20, al
final de la perfusión se
realiza el proceso de lavado
y heparinización.
La heparinización del catéter evita
la formación de coágulos de sangre
en el lúmen del catéter. Se realiza
al final del tratamiento, después de
lavar con solución salina normal ya
que muchos de los medicamentos
se precipitan con la heparina y
pueden producir una obstrucción
permanente del catéter. La
heparinización se realiza con 100 a
500 UI/ml de solución de heparina.
•En pacientes pediátricos ambulatorios no enviarlos a la casa con el
sistema canalizado porque el cuidado no es el adecuado y existe
mayor probabilidad de infección.
•No inmovilice con Fixomul por ser una cinta porosa que no garantiza
esterilidad al sitio de inserción del surecan.
•Cambie el tegaderm cada 72 horas o según necesidad.
•Cambiar la aguja surecan cada 6 días.
•El sistema queda habilitado después de su implantación.
RECUERDE
LA DURABILIDAD DEL SISTEMA IMPLANTABLE
DEPENDE DE SU BUEN USO, POR ESO SI NO ESTA
SEGURO DE MANIPULARLO NO LO HAGA