Transcript 藥物濫用防制宣導投影片
我國藥物濫用發展史 ◎ 光復前：鴉片 ◎ 民國五十年代：強力膠 ◎ 民國六十年代：速賜康 ◎ 民國七十年代：紅中、青發、白板 ◎ 目前：甲基安非他命、海洛因、FM2、 安眠鎮靜劑、強力膠、快樂丸、 MDMA、大麻等 我國藥物濫用現況 ◎ 毒品案件辦理情形統計表 年 別 起訴人數 82 年 83 年 84 年 85 年 86 年 87 年 88 年 89 年 56,357 40,838 30,295 33,141 37,901 13,964 10,439 15,817 裁判確定 有罪人數 47,836 43,608 31,554 26,493 32,036 19,981 8,391 13,191 再 累 犯 人 數 百 分 比 11,271 23.6 18,586 42.6 15,970 50.6 15,023 56.7 18,868 58.9 12,224 61.2 5,218 62.3 8,399 63.7 台灣各監獄在監受刑人人數 年別 82 年 83 年 84 年 85 年 86 年 87 年 88 年 89 年 在監 受刑人 總數 39,843 42,696 39,840 41,613 45,537 40,815 38,278 37,611 毒 品 犯 第一級 第二級 總計 百分比 (以海洛因為主) (以安非他命為主) 21,531 26,891 24,737 23,455 25,004 20,961 16,869 15,478 54.0 63.0 62.1 56.4 54.9 51.4 44.1 41.2 13,559 18,868 17,960 15,928 15,979 14,249 11,659 10,210 7,972 8,023 6,777 7,527 9,025 6,709 5,193 5,183 查獲毒品種類及數量 年 別 82 年 83 年 84 年 85 年 86 年 87 年 88 年 89 年 安非他命類 1,253.2 2,590.2 1,434.9 1,889.7 2,556.4 886.7 1,215.1 835.3 海 洛 因 1,072.2 685.3 256.1 135.4 190.8 133.4 107.8 277.0 註 1：安非他命緝獲量係不含半成品及原料。 註 2：資料來源：法務部法務統計摘要 大 麻 37.2 2.1 1.7 4.8 3.7 16.4 47.9 73.9 台灣地區精神醫療院所通報藥物 濫用者使用藥物之種類分布統計表 單位：人次數 種 類 安非他命 海洛因、嗎啡、鴉片 強力膠、有機溶劑 Benzodiazepines 類鎮靜劑 可待因類 其他 大麻 Pethidine HCl 86 年 753 879 145 302 41 64 11 6 87 年 880 941 159 353 31 36 4 26 88 年 1159 937 212 187 34 34 16 5 89 年 1,402 1,497 196 300 26 51 22 4 台灣地區精神醫療院所通報藥物 濫用者使用藥物之種類分布統計表 單位：人次數 <續上表> 種 類 86 年 87 年 88 年 89 年 速賜康 2 2 4 3 Tramadol 2 2 2 0 1 0 0 1 紅中、青發、白板 Ketamine 合計 2 2,209 0 2,434 0 2,589 0 3,511 資料來源：行政院衛生署管制藥品管理局及流行病學訓練班 註：每一個案可能使用一種或一種以上之藥物 台灣地區在校青少年 抽煙喝酒及用藥盛行率 年代 1992 1994 1995 1996 1997 1999 調查 人數 12,381 8,320 12,247 12,470 11,831 10,699 抽煙 人數 盛行率 1,737 14.6 % 961 12.1 % 1,227 10.1 % 1,563 12.6 % 1,633 14.9 % 1,278 12.5 % 喝酒 用藥 人數 盛行率 人數 盛行率 1,350 11.8 % 161 1.4 % 892 11.4 % 115 1.4 % 1,279 10.6 % 133 1.1 % 1,820 14.8 % 131 1.1 % 1,741 16.7 % 171 1.4 % 1,568 15.2 % 102 1.0 % 資料來源：周碧瑟教授 台灣地區在校青少年用藥盛行率與危險因子之探討 台灣地區在校青少年用藥種類比例順位 年代 第一位 1992 安非他命(65.8%) 第二位 第三位 大麻(7.4%) 強力膠及海洛因(各 6.0%) 1994 安非他命(75.0%) 強力膠(11.7%) 海洛因(5.9%) 1995 安非他命(70.9%) 強力膠(8.6%) 海洛因(5.4%) 1996 安非他命(67.0%) 海洛因(7.0%) 大麻及古柯鹼(各 5.0%) 1997 安非他命(43.1%) 強力膠(23.9%) FM2 安眠鎮靜劑(9.2%) 1999 安非他命(41.7%) 強力膠(11.6%) 快樂丸(MDMA)(10.7%) 資料來源：周碧瑟教授 台灣地區在校青少年用藥盛行率與危險因子之探討 藥物濫用的成因 ◎ 個人因素 ◎ 環境因素 ◎ 教育因素 ◎ 社會因素 個人因素 ◎ 體質缺陷 ◎ 人格發展缺陷偏差 ◎ 好奇 ◎ 尋求刺激 環境因素 ◎ 家庭方面 ◎ – 婚姻不完整 ◎ – – – – ◎ 管教不當 冷漠 衝突性家庭 生活習慣偏差 社會地位 社會風氣 醫源性 教育因素 ◎ ◎ ◎ ◎ 缺乏正確人生觀及價值觀 自我表現及成就未受肯定 缺乏自我表現機會 錯誤行為未即時導正 社會因素 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 文化風氣 金錢 奢侈 娛樂 生活空間 較易染上毒藥癮之特徵 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 生活沉悶無目的 ◎ 失業 ◎ 自信心不足 ◎ 家庭不和諧 ◎ 居住地區吸毒率高 與家庭學校連結性差 與濫用者為友 加入幫派 傳統觀念薄弱 缺乏成就感 藥物濫用者行為表徵 ◎ 情緒方面 –多話、躁動不安、沮喪、好辯 ◎ 身體方面 –思睡、食慾不振、目光呆滯 –結膜紅腫、步履不穩、靜脈炎 ◎ 感官表達方面 –視幻、聽幻、無方向感 ◎ 社會適應方面 –多疑、誇大、好鬥、無理性行為、 缺乏動機 常見被濫用之藥物-1 一、麻醉藥品 1、類鴉片類： (1)鴉片類：海洛因、嗎啡、可待因 (2)合成類：配西汀、速賜康 2、古柯類：古柯鹼、快克 3、大麻類：大麻煙、大麻脂 常見被濫用之藥物-2 二、影響精神物質 1、興奮劑類： (1)安非他命（冰糖、安公子） (2)MDMA（搖頭丸、快樂丸、E） 常見被濫用之藥物-3 二、影響精神物質 2、抑制劑類： (1)巴比妥酸鹽類安眠鎮靜劑：紅中、青發 (2)苯二氮泮類安眠鎮靜劑：FM2、安定 (3)強力膠、有機溶劑 (4)GHB（液態快樂丸、G） (5)Ketamine（Special K、K他命） (6)Nitrites（Rush、Poppers） 常見被濫用之藥物-4 二、影響精神物質 3、迷幻劑類： (1)LSD（搖腳丸、一粒沙） (2)PCP（天使塵） 認識毒品分級 一級毒品 海洛因、嗎啡、鴉片、古柯鹼及其相類製品 二級毒品 罌粟、古柯、大麻、安非他命、配西汀、 潘他唑新及其相類製品。如：安非他命、 MDMA、大麻、LSD、速賜康、白板 三級毒品 西可巴比妥、異戊巴比妥、納洛芬及其相 類製品。如：紅中、青發、FM2、小白板 你可以更靠近一點看看我… 流出乳汁 罌粟 提煉 凝固 嗎啡 鴉片膏 以 刀 切 開 未 成 熟 之 蒴 果 醋酸化 海洛因 鴉片、嗎啡、海洛因-1 藥理作用 -興奮、欣快感 ◎ 成癮性強 ◎ 戒斷症狀 -渴藥、不安、打呵欠、 ◎ 流淚、流鼻水、厭食等 ◎ 濫用者多以靜脈注射 -共用針頭衍生病毒性肝炎、愛滋病、 靜脈炎及細菌性感染 海洛因磚 海洛因 鴉片、嗎啡、海洛因-2 ◎ 副作用 - 呼吸抑制、噁心、嘔吐、眩暈、精神恍惚、 焦慮、搔癢、蕁麻疹、便秘、膽管痙攣、 尿液猶豫或尿液滯留、血壓降低等。部分 病人會產生譫妄、失去方向感、運動不協 調、失去性慾或性能力等現象 - 海洛因有強烈的心理及生理依藥性，會產 生惡寒、劇吐、神經過敏等禁斷症狀，戒 絕困難。使用過量可因呼吸抑制而死亡 鴉片、嗎啡、海洛因-3 ◎ 急性中毒臨床症狀 - 昏睡或成昏迷狀態 - 極度縮瞳而成針狀瞳孔 - 呼吸抑制明顯增強，呼吸變慢、潮紅、 最後全身發酣因呼吸衰竭而導致死亡 - 血壓降低，體溫會下降、皮膚變冷 - 造成非心臟性肺水腫 ◎ 由昏迷、針瞳和呼吸抑制三種主要中毒 臨床症狀，可強烈暗示為鴉片類中毒 安非他命-1 ◎ ◎ ◎ 中樞神經興奮劑 結晶如細碎冰塊， 暱稱冰塊(Ice) 國內濫用 - 主要為甲基安非他命 ◎ 使用者戒斷症狀 - 疲倦、沮喪、焦慮、易怒、全身無力 - 嚴重者甚至出現自殺或暴力攻擊行為 安非他命-2 安非他命使用後會產生三種主要效應： ◎ 警覺作用（Alerting action） - 是一種大腦皮質效應，為救生員、 特攻隊員、音樂家、太空人及運動員等 用以提神創造成績 ◎ 欣快作用（Euphoric action） - 視下視丘愉快中樞效應，追求快感為 濫用之原因 安非他命-2 ◎ 食慾抑制作用（Appetite suppression） - 下視丘飲食中樞效應，臨床上使用 Amphetamine以治療偏頭痛、發作性 睡病、照顧急難病人及減肥之用， 因為已有更好的藥物，現在比較少用。 安非他命-3 吸食安非他命一年後，他開始有了幻聽··· 有人告訴他，手臂裡藏有不乾淨的東西， 他拿刀不停地往自己的手臂割下去，一心 想挖出不乾淨的東西··· 安非他命-4 吸食安非他命二年後，他常常懷疑在蚊子 叮過的膿泡裡長了“安蟲” ，他好害怕 不 停地挖著傷口、不停地挖 ··· 常見吸食輔具 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 注射器 → 海洛英、安非他命 酒精燈 → 安非他命 口香糖、錫箔紙 → 大麻 香菸、捲紙 → 大麻 塑膠袋、指甲油瓶 → 強力膠 常見吸食輔具 圖一︰台灣地區檢驗毒品及管制藥品案件尿液檢體嗎啡、安非他命 陽性件數統計圖 (83.1~89.12) 檢體陽性件數 安非他命陽性件數 嗎啡陽性件數 嗎啡及安非他命均為陽性件數 8,000 7,000 6,000 5,000 件 4,000 數 3,000 2,000 1,000 0 1 83 5 9 1 84 5 9 1 85 5 9 1 86 5 9 月份 1 87 5 9 1 88 資料來源：衛生機關、法務部調查局、內政部警政署、憲兵司令部 註：自85年10月起彙整嗎啡及安非他命同時檢測出之資料。 5 9 1 89 5 9 快樂丸MDMA-1 ◎ ◎ ◎ 結構類似安非他命 之中樞神經興奮劑 俗稱忘我、亞當、狂喜、 快樂丸、搖頭丸 常見的包括白色藥片， 紅色(白色)膠囊或粉末形式 快樂丸MDMA-2 ◎ 主觀感覺 –口服後愉悅、多話、情緒及 活動力亢進行為 –長期使用會產生心理依賴， –強迫使用 ◎ 戒斷症狀 –神經系統長期傷害，產生如視幻覺、 記憶減退、抑鬱、失眠及妄想等症狀 快樂丸MDMA-3 使用「快樂丸」，讓你退化、讓你呆！ 研究對象 * 15名年齡介於17-31歲的MDMA濫用者 平均使用量 * 每次使用50-300mg(約0.5-3顆)MDMA * 每個月平均使用2.4次 研究發現 * 無論是即刻性回憶或是延遲性回憶， 皆呈現出顯著退化的現象 加拿大研究 * 快樂丸即使只是週末假日使用，就已經 足以對人類造成神經方面的毒性了 （資料來源：管制藥品管理局) 快樂丸MDMA-4 搖頭丸使用者之腦部電腦斷層掃瞄 未使用搖頭丸者 使用搖頭丸者 資料來源：美國藥物濫用研究所 (National Institute on Drug Abuse ) 古柯鹼 ◎ ◎ ◎ ◎ 中樞神經興奮劑 經鼻吸食最為常見 臨床使用眼科及耳鼻喉科 局部麻醉 主觀感覺 – 欣快感、精力旺盛、注意力敏銳、思路清晰 ◎ ◎ 會成癮有戒斷症狀，無力、失眠、躁動等 懷孕婦女長期使用易造成流產、早產、 胎兒腦部發育受損等 強力膠 ◎ ◎ ◎ 工業用黏著劑 容易取得、最為常見 吸食方式 –強力膠置於塑膠袋中，以雙手揉搓， 讓甲苯溶劑釋出，加以吸食 ◎ 主觀感覺 –與酒精十分類似、 欣快感、興奮 –漂浮感、頭暈、口齒不清、步態不穩及 能力增加感 鎮靜安眠劑-1 外觀 ◎ Barbiturates 巴比妥鹽酸類 ◎ 主觀感覺 ◎ –放鬆、安詳、愉悅 ◎ 青發紅中 戒斷症狀 –噁心、嘔吐、焦慮、易怒 –嚴重者幻覺 鎮靜安眠劑-2 ◎ 外觀 - 白色結晶性粉末 製成錠劑 ◎ ◎ 短效型，抑制中樞神經 成癮及戒斷症狀 白板 FM2 (Flunitrazepam)-1 ◎ ◎ ◎ Benzodiazepines 鎮靜安眠劑 類似品 – Diazepam – Triazolam 俗稱小白板 – Xanax 俗稱蝴蝶片 藥片劑型，有的錠劑上打印FM2字樣 及┼圖案，俗稱十字架、約會強暴丸 FM2 (Flunitrazepam)-2 ◎ 不良作用 - 嗜睡、步履不穩、注意力不集中 - 噁心、眩暈、失去方向感 記憶力及判斷力減退 暫時性失憶症 生理及心理依賴，停藥後產生戒斷症狀 常因與酒類併用，加重對中樞神經的抑 制，導致意外傷害 約會強暴丸 (Date Rape Drugs) ◎ 中樞神經抑制劑 ◎ 通常無色、無臭 、無味 ◎ 加入飲料後不易被察覺 FM2 Ketamine GHB 毒品迷姦犯罪七大手法 一、將藥物塗抹在被害人的吸管上 二、將藥物灑入被害人的飲料中 三、與酒保串通在食品中加藥 四、趁被害人離席時下迷藥 五、千面人手法以針筒打入鋁箔飲料中 六、將揮發性藥品置於冷氣出風口吹散 七、與被害人同行的朋友串通下迷藥 預防遭FM2危害的方法 ◎ 不接受任何人給妳的飲料 ◎ 一定要自己打開飲料 ◎ 特別小心朋友的朋友 ◎ 對熟朋友或女孩子也不能掉以輕心 ◎ 不要叫妳的朋友幫妳看飲料 ◎ 儘可能點有蓋密封的飲料 FM2受害處理MEMO ◎ 爭取時間 ◎ 求助不要怕丟臉 ◎ 醫院是最理想的「休息」場所 ◎ 冷靜，冷靜，再冷靜 ◎ 留下證據 大 麻 ◎ 常見型態 -香煙狀 ◎ 主觀感覺 –欣快感、思路順暢 –視幻覺 ◎ ◎ 長期使用副作用 戒斷症狀 –厭食、焦慮、憂鬱、睡眠障礙 LSD、搖腳丸 ◎ ◎ 中樞神經幻覺劑 施用方式 - 口服、舌下 ◎ 不良作用 - 抑制食慾、震顫 感覺異常，精神、行為錯亂 瞳孔放大，體溫、心跳、血壓上升，臉潮紅 睡眠障礙、幻覺、惡夢幻旅 倒敘反應(flashback effects) 生理及心理依賴 藥物濫用者常用的術語-1 嗑藥、克藥 泛指藥物濫用 安公子、安仔、冰糖、 冰塊、鹽、speed 安非他命 快樂丸、搖頭丸、綠蝴蝶、 亞當、狂喜、忘我、Ecstasy MDMA 液態快樂丸 GHB 小白板 短效型苯二氮泮類 (benzodiazepines) 安眠鎮靜劑 triazolam (Halcion) 煩寧、安定、凡林 長效型 benzodiazepine 安眠鎮靜劑 diazepam (Valium) FM2、約會強暴丸、 十字架、615、815 中 or 長效型(視劑量而定) benzodiazepine 安眠鎮靜劑 flunitrazepam (Rohypnol) 藥物濫用者常用的術語-2 老鼠尾巴 捲成香煙狀的大麻 紅中 短效型巴比妥鹽類鎮靜劑 secobarbital (Seconal) 青發 中效型巴比妥鹽類鎮靜劑 amobarbital (Amytal) 白板、弗得、忽得 非巴比妥鹽類鎮靜劑 methaqualone (Normi-Nox) 燕窩 FM2 與白板之混合物，目前盛行於香港 白粉、四號 指海洛因(四號為較純之海洛因) 孫悟空 又名速賜康，成分為潘他唑新，屬麻醉止痛劑 煉丹 指吸食強力膠或有機溶劑 螞蟻蛋 指純度高之毒品 打管、走水路 指從血管注射毒品 開桶（台語） 從鼠蹊部注射毒品 藥物濫用者常用的術語-3 藥仔頭、 雞仔（台語） 販毒者 茫（台語） 麻醉或安眠藥之欣快感 摔（台語） 毒癮發作之痛苦症狀 熬生柴 戒斷時痙攣之痛苦 啼（台語） 指鴉片類之戒斷症狀，如流淚、打呵欠 拔筋（台語） 指吸食過量導致抽搐、休克或死亡 藥物濫用防制相關法規 ◎ ◎ 管制藥品管理法 毒品危害防制條例 毒品危害防制條例 第二條 毒品依其成癮性、濫用性及對社會危害性 分為三級。 認識毒品分級 ◎ 分 毒品危害防制條例 級 常見 濫用藥物 第一級 海洛因 嗎啡 鴉片 古柯鹼 第二級 第三級 安非他命 MDMA 大麻 LSD FM2 小白板 紅中 青發 丁基原啡因 毒品危害防制條例-罰則 第四條 一、製造、運輸、販賣第一級毒品者，處死刑 或無期徒刑；處無期徒刑者，得併科新臺 幣一千萬元以下罰金。 二、製造、運輸、販賣第二級毒品者，處無期 徒刑或七年以上有期徒刑，得併科新臺幣 七百萬元以下罰金。 毒品危害防制條例-罰則 第四條 (續) 三、製造、運輸、販賣第三級毒品者，處五年 以上有期徒刑，得併科新臺幣五百萬元以 下罰金。 四、製造、運輸、販賣專供製造或施用毒品之 器具者，處一年以上七年以下有期徒刑， 得併科新臺幣一百萬元以下罰金。 前四項之未遂犯罰之。 管制藥品管理條例 第三條 管制藥品，依其習慣性、依賴性、濫用性及 社會危害性之程度，分四級管理。 藥物濫用防制策略 ◎ ◎ ◎ 減少供應 (Supply Reduction) 減少需求 (Demand Reduction) 減少傷害 (Harm Reduction) 減少供應 (Supply Reduction) ◎ ◎ ◎ 阻斷毒品走私來台 加強查緝不法藥物 加強醫療使用管制藥品 的申報及查核 緝毒 減少需求(Ｄemand Reduction) ◎ ◎ 落實拒毒宣導 拒絕毒品誘惑 拒毒 減少傷害(Harm Reduction) ◎ ◎ 強化戒癮體系 發展戒癮模式，提昇戒癮品質 戒毒 藥癮防治體系 階段\ 領域 階段一 階段二 階段三 醫 療 司 法 解毒期、戒斷期 觀察、勒戒， 期間約一個月 社會心理復健期 強制戒治， 約三個月到一年 追蹤輔導期 保護管束， 出所後二年內 發現親屬朋友有吸毒情形應如何處理 ◎ 發生之初 –發現神情怪異、舉止反常，即加以勸導 ◎ 已有藥物濫用行為 –主動與當地衛生醫療機構連繫協助戒治 –通報警察機關追查毒品來源 –戒治機構:衛生署指定全國一百三十餘家 (查詢網址:www.nnb.gov.tw 或電洽 管制藥品管理局02-23975006 轉2121) 諮詢機構-1 機 構 名 稱 電 話 行政院衛生署 (02)2321-0151 轉醫政處(分機 256) 行政院衛生署管制藥品管理局 (02)2397-5006 轉 2121 台北榮民總醫院毒藥物諮詢中心 (02)2875-7524 台北市立療養院成癮防治科 (02)2728-5791 衛生署草屯療養院煙毒勒戒中心 (049)2560-289 高雄市立凱旋醫院成癮防治科 (07)713-7709，713-7710 台灣更生保護總會 (02)2737-1232 諮詢機構-2 機 構 名 稱 電 話 台北市少年輔導委員會 (02)2346-7601 中華民國更生少年關懷協會 (02)2362-1085 財團法人基督教晨曦會 (02)2927-0010 台灣基督教花蓮主愛之家 (03)8260-360 財團法人基督教沐恩之家 (07)723-4394 中華民國反毒運動促進會 (02)2381-5225 台南市噶瑪噶居戒癮協進會 (06)297-7172 高雄市兒童青少年曙光協會 (07)365-2987 藥物濫用之預防-1 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 避免或延遲與煙、酒、檳榔、藥物 的接觸 及早提供濫用物質對身體傷害的知識 及相關的法令規章 協助戒除吸煙、飲酒或吃檳榔的習慣 教學正常化 強化休閒設施及活動 藥物濫用之預防-2 拒絕毒品的方法 ◎ – – – – – – – 拒絕不良嗜好 建立舒緩壓力、情緒的正當方法 建立正確用藥觀念 遠離是非場所 提高警覺不隨便接受陌生人之飲料、香煙 培養健康正當休閒活動 建立自信及自尊心 提高警覺避免受害 ◎ ◎ ◎ ◎ 遠離是非場所如電動玩具店、KTV、 PUB、小鋼珠、撞球間及舞廳等場所 不隨意接受陌生人的飲料、香菸 特別小心朋友的朋友，即使是熟識的 朋友或女孩子亦不可掉以輕心 把握時間，儘快離開現場 簡報完畢 敬請指教!