Transcript 12.菸、酒精及藥物濫用

菸、酒精及藥物濫用
常見濫用物質及其毒害
 入門物質：煙、酒、檳榔
 常見濫用物質種類：
快樂丸（MDMA；
Ecstasy）、GHB、GBL（在體內會轉變為
GHB）、搖腳丸 （ LSD ）、Ketamine、FM2、
安非他命…..
香菸的成分及作用
※尼古丁


長期吸入尼古丁會導致腦細胞痲痺，引致失憶、工作
能力減低、甚至中風。 同時會令腎上腺素分泌增多，
血壓上升、心跳加速 (每支香煙平均會使脈搏加快
15-20下)。
尼古丁會使血小板黏性提高，加速血液凝固，因而容
易造成血凝塊阻塞血管，引起心肌梗塞。
是一種烈性的興奮劑，可以刺激中樞神經，令
人上癮。
※焦油
焦油是一種聚集在肺部有毒的化合
物。它會致癌，或與其他化學物質
結合成致癌物。
※一氧化碳：香菸中所含有的一氧化
碳與汽車所排出的廢氣是相同的。
它會與血液中的氧氣競爭，使得心
臟中氧氣成份減少。進而破壞體內
組織，使得心臟將血液循環到體內
各細胞組織及腦部時的工作更吃力。
※運動細胞受影響、記憶變差
※其他化學成分：
二氧化碳、氰氫化物、氰氣酸、砷及
鎘等有害物質
菸的種類
主流菸煙：就是吸菸者吸入肺部的菸
側流菸煙：點燃的香菸中冒出來的菸，靜置
燃燒產生的菸。
二手菸=主流菸煙+側流菸煙
二手煙霧含有4,000多種的化學粒子和氣體，當中
一些有毒氣體的濃度比 吸煙者吸入的
主流煙更高。室內吸煙區有接近85%之煙氣由「支
流煙」所 組成。
香菸的健康危害
 癌症
 呼吸系統疾病
 心臟心管性疾病
 腸胃道疾病
 腦血管疾病
過量飲酒對於個人、家庭、社會的影響
(一)酒對肝臟的影響：
 急性肝炎、脂肪肝、肝硬化等
(二)酒對消化系統的影響：
 慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胰臟炎
(三)酒對神經系統的影響：
 加速腦部老化、損傷智力、情緒不穩定、注意力分散，
甚而有精神方面焦慮、抑鬱等症狀。酒精中毒者，酒
癮發作時，若不喝酒會引起戒斷症狀：幻覺、顫抖、
步履不穩、甚至類似癲癇大發作。
(四)酒對心血管系統的影響：
 初期輕微胸痛、心律不整。酒精會增高血壓，容易造
成中風或續發性心臟病。
(五)酒對生殖系統的危害：
 喝過量的酒對於性功能有影響。男性可使精子、精液減
少，出現陽萎、早洩等；女性會使月經失調、閉經、卵
子生成變異。
(六)酒與眼睛健康的關係：
 慢性酒精中毒會損傷視神經，視力會逐漸降低
(七)酒與痛風的關係：
(八)酒與癌症的關係：
 酗酒者身體許多部位癌症的發生率較一般人為多，尤其
是口腔、咽喉、食道、肝臟等器官。根據統計，國內酗
酒者患口腔癌發生危險機率為十倍。
(九)酒與意外事故的關係：
(十)酒與藥物的關係：
 感冒藥、鎮靜劑、安眠藥等如果和酒一起服
用，會增強藥物作用，而產生危險。
(十一)酗酒與營養失調：
(十二)孕婦喝酒造成的影響：
(十三)酗酒對家庭生活的影響：
(十四)喝酒對社會安全的影響：
 兇殺案、強暴事件及交通事故等均與飲酒過
量有相關。
●中樞神經抑制劑
鴉片、嗎啡、海洛英、速賜康
●中樞神經興奮劑
古柯鹼、快克、克倫克、安非他命
●中樞神經迷幻劑
大麻、天使塵、快樂丸
●中樞神經安眠劑
紅中、青發、白板
台灣地區藥物濫用趨勢

光復前


五十年代


紅中、青發、白板
七十九年


速賜康
七十年代


強力膠
六十年代


鴉片為主
甲基安非他命、海洛因
目前


海洛因、安非他命
MDMA 、Ketamine、FM2 、大麻、GHB 、LSD
快樂丸 (MDMA, 3,4-methylenedioxymethamphetamine) 俗稱ecstasy
MDMA
Chemical
name
1-(benzo[d][1,3]dioxol-5-yl)N-methylpropan-2-amine
Chemical
formula
C11H15NO2
Molecular
mass
193.25 g/mol
Melting point
148 - 153 °C (hydrochloride)
CAS numbers
42542-10-9, 66142-89-0,
69610-10-2, 81262-70-6
SMILES
CC(NC)CC1=CC=C(OCO2)C2
=C1
MDMA
MDMA是一種結構類似安非他命之中樞神經興奮劑，俗
稱忘我、亞當、狂喜、快樂丸、搖頭丸。
1914年德國默克藥廠首次合成了MDMA並且獲得專利。
科學家們當時以為這種要可以用來壓抑食慾。1970年
代MDMA使用在心理治療的病人身上因為這種藥能夠
幫助他們開口說出自己的感受。後來動物研究顯示快
樂丸會損害腦部所以在1986年時快樂丸遭到禁用。
常見的包括白色藥片，紅色(白色)膠囊或粉末形式。
Ecstasy “E”
MDMA
1.
2.
3.
4.
多話、喋喋不休
食慾降低
情緒及活動力亢進
產生幻覺、狂喜
MDMA

濫用者若在擁擠、高溫的空間下狂歡勁舞，常
會因運動過度導致缺水，產生體溫過高、痙攣，
甚至併發肌肉損傷、凝血障礙及急性腎衰竭而
導致死亡。服用後在興奮之餘，還會產生食慾
不振、牙關緊閉、肌痛、噁心、運動失調、盜
汗、心悸、倦怠及失眠等症狀。
MDMA

長期使用除會產生心理依賴，強迫使用外，
還會造成神經系統長期傷害，產生如情緒不
穩、視幻覺、記憶減退、抑鬱、失眠及妄想
等症狀。由於MDMA無醫療用途，全由非法
途逕取得，其中亦可能混含有害雜質；又因
會減弱自我控制能力，加上易產生不會受到
傷害的幻覺，服用者可能會對自身行為安全
掉以輕心，而造成意外傷害。
卡門(Ketamine)

卡門是經常與搖頭丸(快樂丸)合用的濫用藥品，
以增加搖頭丸快感及中樞神經視幻覺的效果。
卡門在醫學上是誘發手術麻醉的藥物，主至要
作用在神經接受器上，有些鴉片類作用、止痛
效果、及肌肉放鬆的效果。結構式類似迷幻藥
phencyclidine (PCP)。口服後10-20分鐘內，
即可能喪失意識。作用半衰期為2.5小時，由
肝臟代謝，腎臟排除。
毒性作用
1. 心臟血管系統--如心跳快、高血壓、水腫、心臟停止跳
動、猝死。
2. 中樞神經糸統--頭暈、視幻覺、記憶力喪失、腦壓上升、
意識迷亂、無法說話、失眠、無法行走、體溫惡性升高、
急性精神病。
3. 腸胃系統--流口水、惡心、嘔吐。
4. 神經肌肉系統--顫抖、抽搐、肌肉僵硬、多發性神經病
變等。
5. 眼睛--複視、流眼淚、視力模糊、眼壓上升。
6. 呼吸系統--咽喉收縮、分泌物增加、氣管擴張、急性肺
水腫、呼吸抑制。
7. 孕婦可經由胎盤影嚮胎兒血流、引起呼吸窘迫、使胎兒
死亡率上升。
大
麻
 會導致對時間及空間觀念的扭曲，喪失
方向感及平衡力。
 會導致對事物缺乏動機，喪失自我。
 造成頻脈、發汗、結膜紅腫、性能力下
降等影響。
 舉止遲鈍
 判斷、記憶發生障礙
 幻想、幻覺、恐怖、敵對感
 類似精神病患者之發作行為
Marijuana
LSD迷幻藥(麥角二乙胺)

麥角二乙胺，一般簡稱LSD是一種化學物質，
能夠改變使用者的心情、思想與觀念。因此
LSD形成一組具有幻覺與迷幻作用的藥物。
這類藥物會讓人產生聽覺、視覺或感官上的
幻覺、妄想或夢幻狀態。
LSD

LSD一開始是由一種長在黑麥或其他穀類上的
菌類所合成的。1938年瑞士製藥公司
Sandoz的職員Albert Hofmann首次生產了
LSD。他原先是希望用這種新藥來刺激循環與
呼吸。不過他的實驗都失敗了，因此LSD擱置
了五年之久。1943時他意外的服下了一點
LSD(或某種溶解物)，並親身經歷了這種化學
物質所造成的某些迷幻效果：昏眩，視覺扭曲，
浮躁。幾天之後他又將0.25毫克的LSD溶在
水中喝了下去。再度體驗了LSD改變心情與思
想的效果。
LSD對神經系統的影響

奇特的感受

鮮明的色彩
幻覺
混亂、恐慌、幻想、焦慮
害怕，快樂或憂傷的情緒反應
感官，時間與空間上的扭曲
倒敘反應－這種效應在使用者停止服用LSD 數
月甚至數年後，仍會出現。
心臟加速血壓升高
寒冷
肌肉無力








Acid Rock
Jim Morrison (The Door)
安非他命
 成癮性強
 又稱

“安”“糖”“安公仔"
 白色、沒有氣味、苦味之結晶、
可溶於水或酒精
安非他命
 增進活動力、降低食慾、感覺很好
(well-being)
 作用達6-8小時

初期"rush(衝,奔)"
 非常激動導致暴力
 二級管制藥品

成癮性強
安非他命戒斷症狀

憂鬱、焦慮、無力、妄想、攻擊、渴望
安非他命濫用之合併症
 孕婦
 產前併發症、增加早產機會、新生
兒行為異常(異常反射、躁動)
 也可能會先天異常
東印度公司(East India Company)



英國東印度公司
荷蘭東印度公司
法國東印度公司
鴉片戰爭

英國對中國總共發動了兩次鴉片戰爭，第二
次是同法國一起發動的：

第一次鴉片戰爭，1840年—1842年

第二次鴉片戰爭，1856年—1860年（又稱
作英法聯軍之役）

英國人稱「鴉片戰爭」為「通商戰爭」。
藥物濫用者行為表徵
 情緒方面
 多話、躁動不安、沮喪、好辯
 身體方面
 思睡、食慾不振、目光呆滯
 結膜紅腫、步履不穩、靜脈炎
 感官表達方面
 視幻、聽幻、無方向感
 社會適應方面
 多疑、誇大、好鬥、無理性行
為、缺乏動機
濫用危害之特徵
1.欣快感
2.耐藥性
3.戒斷症候群
4.社會危害性
約會強暴丸
(Date Rape Drugs)
Ketamine、FM2、GHB
通常無色、無臭
、無味
加入飲料後不易被察覺
拒絕毒品的方法

拒絕不良嗜好

建立紓緩壓力、情緒的正當方法

建立正確用藥觀念

遠離是非場所

提高警覺不隨便接受陌生人之飲料、香煙

培養健康正當休閒活動

建立自信及自尊心