Transcript Opiumtinktur oral lösning (EP).pdf

Opiumtinktur oral lösning (EP)
Tillverkare
APL EXTEMPORE
ATC-kod
A07DA02
Deklaration
Opiumtinktur (EP) bereds av:
Opium q.s.
Ethanolum (30 per centum) q.s.
0,1 ml innehåller ca 0,95 mg vattenfritt morfin
Densitet: ca 0,98 g cm -3
Egenskaper
Opium kommer från torkad saft från den omogna frökapseln på opievallmo
(Papaver somniferum L).
Opiumtinktur innehåller morfin (0,9 %), vilket i låg dos har effekt mot diarré på
såväl central nivå som lokalt i tarmen.
Morfin hämmar tarmens peristaltik och sekretion. Tarmpassagen blir
långsammare, vilket resulterar i ett fastare tarminnehåll. Opiumtinktur innehåller
även andra alkaloider, framför allt noskapin, kodein, papaverin och tebain.
Innehållet av dessa ämnen anses förstärka den stoppande effekten.
Användning
Vid svår, invalidiserande diarré och när andra medel visat sig ge otillräcklig effekt,
t ex vid stora stomiflöden, diarré orsakad av strålterapi eller
cytostatikabehandling.
Opiumtinktur bör endast användas efter noggrann utredning av diarréns etiologi
och där kausal terapi med eller utan kombination av dietära åtgärder och
förstahandsmedel visats vara otillräckliga.
Behandling bör initieras av specialist.
Dosering
Vuxna: Vanlig dos är 0,3-1,1 ml (motsv ca 3-10 mg morfin) 4 gånger dagligen.
Eventuell upptrappning av dos görs med 0,1 ml (ca 0,95 mg morfin) dagligen, upp
till maximalt 1,6 ml (ca 15 mg morfin) per dos.
Biverkningar
Sedering. Illamående, kräkningar. Ökad ADH-frisättning. Urinretention. Mios.
Klåda. Huvudvärk.
Kontraindikationer
Andningsdepression, sekretstagnation, akut leversjukdom, paralytisk ileus.
Överkänslighet mot morfin eller andra i Opiumtinktur ingående ämnen som kodein,
noskapin eller papaverin.
Försiktighet vid bronkialastma, förhöjt intrakraniellt tryck, gallgångskolik,
prostatahypertrofi och försämrad lever- och njurfunktion.
Interaktioner
Amitriptylin och klomipramin kan förstärka biverkningarna av morfin.
Alkohol, barbitursyraderivat och andra sedativa ökar risken för
andningsdepression.
Rifampicin inducerar metabolismen av morfin.
Observera
Beroendeframkallande medel. Iakttag största försiktighet vid förskrivning av detta
läkemedel.
Trafik
Vid behandling med Opiumtinktur kan reaktionsförmågan nedsättas. Detta bör
beaktas då skärpt uppmärksamhet krävs, t ex vid bilkörning.
Aktualitetsdatum
2011-02-14