Transcript Bristande socialt nätverk

Riskfaktorer för fysisk
barnmisshandel
- Vad har vi för nytta av forskningsresultat om
risker?
- Hur kan kunskapen användas i arbetet med de
utsatta barnen?
Eva-Maria Annerbäck
FoU-centrum/Centre for Clinical
Research, Uppsala University
[email protected]
2012-06-04
Eva-Maria Annerbäck
Polisanmälda misshandelsbrott
mot barn i hela landet
9000
8000
7000
6000
Antal
5000
4000
7-14 år
3000
0-6 år
2000
1000
0
1986
1991
1996
2001
År
Ökande anmälningar innebär stor arbetsbelastning. Vad
är prioriterat arbete? Hur kan barn bäst skyddas?
2012-06-04
Eva-Maria Annerbäck
Riskfaktorer
barnets kön, förövarens kön, arbetslöshet,
barnets ålder, förövarens ålder, missbruk,
sjukskrivning, kriminalitet, egen utsatthet
som barn, positiv attityd till våld i
barnuppfostran, stress, fattigdom, för
mycket arbete, trångboddhet, utlandsfödd
förälder, sjukdom i familjen, det utsatta
barnets sjukdom eller funktionsnedsättning, hederskultur, bråkiga barn,
hemarbetande etc. etc.
2012-06-04
Eva-Maria Annerbäck
Ingen enskild faktor förklarar barnmisshandel
– Humanekologiska modeller hjälper oss sortera
Inflytande från andra
kulturer
Attityder till våld
Ojämlika förhållanden,
bristande nätverk
Barnets och förälderns
specifika förutsättningar
2012-06-04
Eva-Maria Annerbäck
Två olika material
• Registerstudie av alla polisanmälda fall
i Linköpings polisdistrikt 1986-1996
(N=142)
• ”Liv & Hälsa ung” 2008
Tvärsnittsstudie.
Enkätundersökning till samtliga elever i Åk
7 och 9 i grundskolan samt Åk 2 på
gymnasiet i Sörmlands län, Sverige
Svarsfrekvens 83 % (n=8 494)
2012-06-04
Eva-Maria Annerbäck
Riskfaktorer på olika nivåer – förekomst av risker
bland familjerna utifrån anhopning i allvarliga fall
n=20
(M= 6.95 per fall)
Förövarfaktorer
n=15/20 (75 %)
Stress‐/belastningsfaktorer i familjen
n=20/20 (100%)
Förövares psykiatriska symtom (13)
Socio‐Ekonomiska faktorer (20), (lägsta
SEI, arbetslöshet, ekonomiska problem)
Förövares missbruk (7)
Utlandsfödda föräldrar (10)
Förekomst av partnervåld (10)
Konflikter mellan föräldrar (15)
Hälsoproblem i familjen (11)
Bristande socialt nätverk
n= 13/20 (65 %) Barnfaktorer
n=18/20 (90 %)
Ingen kontakt med ursprungsfamiljer
eller vänner beroende på isolerat boende
eller immigration och i några fall beroende på konflikter med släkt och
vänner.
Ålder/förskolebarn (13) 2012-06-04
Barnets beteende (12)
Barnets sjukdom/funktionsnedsättning (6)
Eva-Maria Annerbäck
Liv & Hälsa ung 2008
Delarbete III och IV
 Enkätundersökning till samtliga elever i
Åk 7 och 9 i grundskolan samt Åk 2 på
gymnasiet i Södermanlands län
(N 10 600)
 Svarsfrekvens 83 %
åk 7
åk 9
åk 2
2012-06-04
- 88 %
- 84 %
- 78 %
Eva-Maria Annerbäck
Riskfaktorer vid beräkning av
aOR (95 % CI)
Slagen upprepade gånger
 Våld mellan de vuxna en till två gånger 6.9
 Våld mellan de vuxna mer än två gånger 35.1





Ensamstående förälder 1.9
Båda föräldrarna födda utanför Sverige 2.2
Barnets bristande nätverk 3.0
Barn med psykisk funktionsnedsättning 1.8
Barn med kronisk sjukdom 1.9
Multipel logistisk regression där variablerna Kön, Föräldrars sysselsättning,
Boendeform, Familjesammansättning, Utlandsfödda föräldrar, Barnets
sjukdom eller funktionsnedsättning, Socialt nätverk och Våld mellan de
vuxna i familjen lagts in samtidigt i modellen.
2012-06-04
Eva-Maria Annerbäck
Utlandsfödda föräldrar i Sverige
- förhöjd risk på olika nivåer
 Kulturella skillnader i synen på barnuppfostran
 Bristande socialt nätverk i Sverige
 Förövarfaktorer
 Traumatisering i hemlandet
 Sorg/Depression
 Belastningsfaktorer i det nya landet
 Arbetslöshet
 Ekonomiska problem
2012-06-04
Eva-Maria Annerbäck
Teoretisk modell: Fysisk barnmisshandel uppstår
då fyra interagerande faktorer finns vid handen
”fyrfaktormodellen”:
 En person med benägenhet att använda våld i
konfliktsituationer.
 En onormal belastning på förövaren och familjen, som
upphäver de spärrar som annars finns mot att använda
våld.
 Brister i det sociala nätverket, som inte förmår skydda
barnet.
 Ett barn som inte förmår skydda sig själv.
2012-06-04
Eva-Maria Annerbäck
Test av ”fyrfaktormodellen” i materialet från
enkätundersökningen
n=8494)
Jämförelse mellan tre grupper och risker inom
fyra områden: Partnervåld,
Socioekonomisk stress,
Bristande socialt nätverk,
Barn med handikapp/kronisk sjd
Grupp 1. Aldrig slagen
M=0.47 risker per person
Grupp 2. Slagen 1 gång M=0.94 risker per person
Grupp 3. Slagen >1 gång M=1.33 risker per person
(p<,001)
2012-06-04
Eva-Maria Annerbäck
Praktiska och kliniska implikationer
av studierna
 Barnmisshandel bör förebyggas, utredas och
interventioner göras på fyra nivåer
1. Förövare
2. Belastningsfaktorer
3. Nätverksfaktorer
4. Barnfaktorer
 Ett första steg: Utveckla metoder att bedöma
allvaret i en anmälningssituation
2012-06-04
Eva-Maria Annerbäck
Riskfaktorer – Vad vet
anmälaren? (början på en triagemodell)
Förövarfaktorer
Stress‐/belastningsfaktorer i familjen
Vad vet man om den misstänkte?
Arbetslöshet?
Psykisk sjukdom?
Sjukdom i familjen?
Utlandsfödda föräldrar?
Missbruk?
Konflikter mellan de vuxna?
Förekomst av familjevåld?
Bristande socialt nätverk
Barnfaktorer
Små barn?
Nyinflyttade?
Isolerade?
Barn med handikapp/kronisk sjukdom?
Starka hierarkier I familjen?