Transcript Komplext trauma och PTSD

Komplext trauma och
PTSD
Stefan sandström 2014
Effekten av ett trauma
¡ Ett trauma leder till en frysning av den ursprungliga
traumatiska situationen så att den
¡  Inte bearbetas kognitivt och känslomässigt
¡  Inte påverkas av senare livshändelser
¡  Återkommer utan att individen önskar det, t.ex. genom
¡  Mardrömmar
¡  Ofrivilliga associationer till yttre stimuli som påminner om
den ursprungliga situationen
¡  Svårigheter att frivilligt minnas incidenten
FLASHBACKS
Stimuli från omvärlden som kan penetrera
genom isoleringen och uppväcka traumat:
•  Miljö som påminner om ursprunglig sit.
•  Platser
•  Ljud/Form/Färg/Smak/Lukt
•  Föremål (kniv, bollträ…)
•  Relation
•  Personlig likhet (kön, utseende,
dialekt, talfel)
•  Beröring
•  Kommunikation
•  Inre förnimmelse
•  Fysisk känsla
•  Psykologisk känsla
Penetrering
Trauma
Dissociation: Isolering från annat
tankeinnehåll
Rationell
Tillbaka i traumat;
misshandlad av
make; tillit; män är...
•  Yttre faktorer
påminner
•  Inre processer
matar fram
Rationell i
Förhållande till
traumat
traumatiska
associationer.
Vardagsverklighet
Skillnad PTSD/ Komplext
trauma
¡  PTSD
¡  Effekt av en enskild traumatisk händelse.
¡  Påverkar en begränsad del av personligheten.
¡  Andra personlighetsdelar kvarstår intakta.
¡  Komplext trauma
¡  Diagnosen inte godkänd av DSM eller ICD
¡  Effekten av återkommande eller långvarig
traumatisk situation.
¡  Traumatiserad före 8 ålder
¡  Påverkar hela personligheten.
Barndomsupplevelser som kan
leda till Komplext Trauma
¡  Misshandel
¡  Vanvård under barndomen
¡  Våld i hemmet
¡  Flyktingproblematik
¡  Barnsoldater
¡  Incest
¡  Tidiga separationer
¡  Bevittnat hemska våldsbrott som pågått
under längre tid.
Effekter av nedbruten
Anknytning
Undandragande
Personlighetsstörningar
Empatistörning
Psykoser
Störda relationer
Känslomässig påverkan
Självhat
Bristande självkänsla
Kronisk otrygghet
Paranoida processer
KOMPLEXT
TRAUMA
Svårigheter att reglera känslor
Skam, skuld
Utagerande
Känslor regleras ofta genom missbruk
Andra effekter som
påverkar utvecklingen.
§  Svårighet att förstå kausalsamband.
§  Svårt att upprätthålla uppmärksamhet,
fokusera.
§  Störd kroppsförståelse (body image).
§  Påverkar aktivitetsnivån: Hyperaktiv eller passiv
§  Svängningar mellan hyper och hypo-aktivitet
§  Större benägenhet för medicinska problem över
hela livscykeln (ACE-studien).
Vanliga feldiagnoser vid KT
¡ Bipolär sjukdom p.g.a. Svårigheten med
affektreglering.
¡ Leder till felaktig medicinering
(dopaminblockerare) som skapar passivitet
och skadar utvecklingen.
¡ ADHD (ADD-typen)
¡ Leder till felaktig medicinering med
centralstimulerande preparat (concerta,
ritalina, amfetamin).