Transcript Artroplastik vid tumbasartros

Uppdaterad 2012-07-02
Artroplastik vid tumbasartros
Orsaken till tumbasartros är att brosket i tummens grundled blir uppluckrat och förlorar sin fina glidförmåga. Detta förorsakar smärta, påverkar styrkan och greppfunktionen, som i sin tur gör att man får problem att utföra vardagssysslor
och utöva fritidsintressen. Tummen betyder mycket för handens funktion. Vanligast drabbas kvinnor över 55 år, men
det är inte ovanligt med sjukdomen i yngre år eller hos män.
Behandling
Tumbasartros behandlas i första hand för att man ska slippa smärtan. Tidig behandling innebär oftast smärtstillande
och antiinflammatoriska läkemedel tillsammans med ortos och greppskonande hjälpmedel. När dessa åtgärder inte
ger tillfräcklig smärtlindring är kirurgisk behandling aktuell.
Vid rekonstruktion med ledprotes tar man bort hela
trapeziumbenet. Ledprotesen ersätter trapeziumbenet. Efter operationen läggs kompressionsbandage med
gips 5 veckor, som byts efter 2 veckor till ett nytt gips.
Samtidigt tas suturerna bort. Därefter successivt ökande mobilisering och eventuell mjuk prefabricerad ortos utprovad
av arbetsterapeut.
Rökstopp vid operation
Vi vet med säkerhet att rökning ger ökad risk för komplikationer i samband med operation. Såren läker sämre och
risken är större att du får sårinfektioner. Men det allvarligaste är att själva benläkningen försämras dramatiskt och det
är mycket stor risk att själva operationen inte blir bra. Det innebär att nya operationer måste göras för att få komplett
läkning. Rökning innebär även ökad risk för blodpropp i samband med operation.
För att du ska få så bra resultat som möjligt av din operation rekommenderar vi att du slutar röka dagen innan operationen och håller upp under hela gips/bandagerings-tiden, eller ännu hellre för alltid! Nikotinplåster eller tuggummi kan
du använda istället, det försämrar inte operationsresultatet. Hjälp med rökavvänjning får du via din vårdcentral.
Råd vid handoperation
Eftersom armen eller handen, helt eller delvis, är gipsad och därför i stillhet, blir muskelarbetet i handen sämre. Detta
medför nedsatt cirkulation av blodet. Därför är högläge, rörelse av axeln samt kraftiga knytrörelser av handen viktiga
för att förbättra cirkulationen och återflödet av blod och lymfvätska. Man förhindrar på detta sätt onödig svullnad och
stelhet i hand och arm. Svullnaden kan i sin tur orsaka smärta.
För att undvika svullnad:
Träna båda armarna varje/varannan timme. Upprepa 10-15 ggr.
Lyft armarna uppåt ovanför huvudet. Sträck armbågarna.
Knyt och sträck de fingrar som inte har bandage.
Så mycket som förbandet tillåter. Kraftiga knytningar,
inte bara viftningar.
Handen får inte hänga ned.
Handen får inte låsas i skjorta, rock eller mitella.
Hjälp inte till med den friska handen vid träning.
Lägg armen högt på en kudde under natten.
Träning
Börja och sluta varje träningstillfälle med övningar som motverkar svullnad (se ovan).
Böj/sträck handleden, 5 ggr.
Vrid handleden mot tumsidan
och sedan mot lillfingersidan,
10-15 ggr.
Omväxlande knyt och sträck
handen, 10-15 ggr.
För tummen mot pek-, lång-,
ring-, och lillfinger 5 ggr.
Lägg handen med lillfingersidan mot bordet. Börja med att lägga tummen intill
pekfingret. För därefter tummen mot basen av lillfingret, för sedan ut tummen
så långt du kan. Upprepa 10-15 ggr. OBS! Tummens leder ska vara lätt böjda.