Transcript TUMBASARTROS - Handfoot.se

T u m ba s a rt ro s
Tumbasartros
I alla leder finns ett tunt broskskikt som fungerar som glidyta. Med åldern slits detta skikt och
då uppstår det vi kallar ”artros”. Tumbasartros innebär att leden som är i övergången mellan
tumme och handled har blivit utnött.
Orsak och förekomst
Tumbasartros är den vanligaste artrosformen i arm och hand, och är i synnerhet vanligt
förekommande hos kvinnor. Närmare 25% av alla kvinnor drabbas av tumbasartros efter
övergångsåldern. Det finns ett samband mellan ärftlighet och förekomst av tumbasartros.
Symptom
Det vanligaste symptomet är en smärta runt basen av tummen, ibland även kopplat till en svullnad och värmeökning. Inledningsvis är smärtan mest framträdande vid olika grepp, tex skruva
upp en kapsyl, vrida ur en trasa, vrida om en nyckel. I senare skeden kan besvären även komma
i vila och nattetid.
Diagnos
Diagnosen ställs utifrån din sjukdomshistoria och de fynd man gör vid en undersökning hos
handkirurg. Ibland kompletteras undersökning med en röntgenundersökning av tummarna.
Behandling
Behandlingen styrs helt och hållet av hur mycket besvär du har. Vanligt är att man först använder metoder som inte innebär operation – t.ex kortisonspruta i leden, avlastande skena, antiinflammatorisk medicin. Effekten av en kortisonspruta varar ofta i 3-6 månader, och sprutan kan
upprepas 2-3 gånger/år.
Vid mer uttalade besvär med värk även i vila och nattetid blir det ofta aktuellt med operation.
Operation
Under operationen
Operationen görs som regel i narkos, då ingreppet tar ungefär en timme att göra. Ofta stängs blodflödet till handen av under operationen, så att man lättare kan se känsliga strukturer i handen. Detta
görs genom att en blodtrycksmanschett kramas åt runt överarmen.
Ingreppet innebär att det benet som är slitet mellan tumme och handled (trapezium), avlägsnas och
hålrummet fylls med en liten del av en sena som tas från handleden eller underarmen. Efter operationen blir tummen och handleden gipsad i totalt 4 veckor.
Efter operationen
Det viktigaste efter en handoperation är: HÖGT & TORRT!
Högläge: Det är vanligt att handen kan svullna efter en operation. Genom att hålla handen
i hjärthöjd när den inte används, och göra ”armar uppåt sträck” minst en gång/timme, minskar
svullnaden i handen. Ha gärna handen på en kudde de första nätterna efter operationen.
Mindre svullnad = mindre värk och bättre läkning!
Använda handen: Handen ska användas till vardagliga sysslor, som att klä på sig, äta med
bestick, skriva kortare perioder på tangentbord.
Undvik tunga lyft!
Torrt: Håll bandaget torrt, dvs sätt en plastpåse över handen vid duschning. Detta skyddar
operationssåret och förhindrar infektion.
Smärta: Det är vanligt att det kan göra ont i operationsområdet under den första veckan efter
operationen. De första nätterna kan starkare värktabletter behövas, din handkirurg ordnar då
recept till dig. Senare kan du vid behov ta Alvedon 500 mg (1-2 tabletter, max 8 tabl/dag) och
även kombinera detta med en tablett Ipren om man har mycket besvär.
Sjukskrivning
Sjukskrivningsgraden beror på vad man har för yrke. Det är inte ovanligt att man är sjukskriven
större delen av gipstiden, dvs 2-4 veckor.. Vid tyngre och manuellt arbete kan man behöva sjukskrivning längre än så.
Återbesök
Två veckor efter operationen är det dags att ta stygnen och byta gipsskena. Fyra veckor efter
operationen kommer du på nytt tillbaka till oss för att ta bort gipset och träffa vår sjukgymnast
som då kommer ge instruktioner i träning av handen och tummen. Det är vanligt att det tar 3-6
månader innan kraft och rörlighet är tillbaka. Man får även räkna med att nypkraften mellan
tumme och pekfinger blir sämre än före operationen.
När gipset är borta kan du som vanligt tvätta handen med tvål och vatten. Smörj handen och
ärret för att få huden mjuk och smidig igen.
Hand & Foot Surgery Center
Storängsvägen 10, 11542 Stockholm, Sweden. Tel +46 8 660 61 00 Fax +46 8 661 20 29
www.handfoot.se