Transcript Ingen bildrubrik

Innehållet i denna fil får endast
användas för privat bruk. Kopiering
eller annan användning kräver
tillstånd från Arvid Morell,
Akademiska Sjukhuset, Uppsala
PM för pacemakerpatienter i MRkameran
Så här gör vi
Stefan Lönnerholm
Arvid Morell
Januarimötet 2013 Medtronic, 25 januari 2013, Stockholm
Omfattning
•Fysikalisk bakgrund
•Risker med MR och pacemaker/implantat
•Arbete med MR-säkerhet vid Akademiska
•Lokala riktlinjer vid Akademiska
– Loop recorders
– MR-villkorlig pacemaker
•Konventionell pacemaker?
Courtesy of Siemens
Courtesy of Siemens
Akademiska sjukhuset
Akademiska sjukhuset
Courtesy of Stefan Sunnaert
Akademiska sjukhuset
1
plockepinn
2
3
Risker med implantat/pacemaker i MR
Dragande & vridande krafter
förflyttning, vävnadsskada
Uppvärming
lokal brännskada 
ärrbildning vid elektrodspets
Störd funktion
upphävd pacing
Inducerade pulser
arytmi
falska impulser
Bildstörning
bilden lokalt förstörd
BTFE COR
T1W_TFE COR
T1W_TSE SAG
T2W_STIR_TSE SAG
s3D SAG
BTFE TRA
eTHRIVE_HR TRA
T2W_SPAIR_TSE TRA
T2W_TSE TRA
DWI Ssh TRA
Irfan Subasic, magisteruppsats 2012
Arbetsmodell
Identifiera
Söka &
sammanställa
information
Förankra
•Problem
•Produkt
•Inblandade enheter/personer
Underlag
•Tillverkarens riktlinjer
•Litteratursökning
•Klinisk erfarenhet
•Alla ”med på tåget”
•Signeras
Riktlinje
95%
Publicera
•Intranätet
Inblandade enheter och personer vid
arbetet med MR-villkorlig pacemaker
Arytmi
Sjukhusfysik
BFC
Priit Teder, implantatör
Stefan Lönnerholm, ansvarig arytmisektionen
Karin Åberg, sjukhusfysiker MR
Arvid Morell, 1:e sjukhusfysiker MR
Britt-Marie Bolinder, avdelningschef MR
Tomas Bjerner, metodansvarig radiolog MR