Transcript PRAKSISNYTT - Helse Fonna HF

PRAKSISNYTT
Informasjon
Nr.5, juni
2012
Kommunikasjon
- Samarbeid
PKO: Praksis - konsulent - ordningen
Allmennpraksis
-
Sykehus
-
Spesialistpraksis
http://www.helse-fonna.no/pko
14. årgang
HENVISING TIL RTG-UNDERSØKING
MED INTRAVENØS KONTRAST
Radiologiske kontrastmiddel er nyretoksiske.
Eldre populasjonen med auke av overvekt,
diabetes, karsjukdom osv. gjer at fleire som
blir henvist har nyresvikt. Røntgenavdelinga
må difor vite kreatininverdi/ GFR for alle som
skal gjennomgå røntgenundersøkingar med
kontrast.
Henvisande lege må oppgi kroppsvekt og den
siste verdi for S-kreatinin / S-eGFR og dato
for denne, slik at me kan rekne ut
nyrefunksjonen (korrigert GFR), og om
pasienten står på perorale antidiabetika. Prøve
eldre enn 3 månader vil ikkje vere gyldig.
Ved nedsatt nyrefunksjon og bruk av
metformin, skal metformin seponerast frå
undersøkingsdagen, og pasienten får med seg
eit skriv der det står at ny S-kreatinin verdi
skal takast 2-4 dagar etter undersøkinga. Dette
skrivet skal pasienten ta med til legen sin /
legesekretæren. Dette og for at fastlege /
henvisande lege skal vite at metformin er
seponert. Denne har ansvar for å følge opp
dette og eventuell ny start med antidiabetika
når S-kreatinin er i godkjent nivå.
Av og til er det aktuelt å gå vidare med
kontrastundersøking sjølv om dette ikkje er
rekvirert. Alle røntgenrekvisisjonar kan difor
med fordel påførast kreatinin, kroppsvekt og
liste over faste medisiner.
Kommentar frå PKO: Radiologisk avdeling har
sendt meir utfyllande orientering til alle
fastlegane. Denne orienteringa ligg og på
Helse Fonna si internettside under Fag,
Tilvisingsrutinar, http://www.helsefonna.no/fagfolk/tilvisingsrutinar/Documents/h
else-fonna-tivisingsrutiner-for-pasienter-somtilvisast-til-radiologisk-undersoking-medintravenos-kontrast.pdf
Dei av oss som sjølve kan redigere malane for
henvisingar og rtg-rekvisisjon kan med fordel
lage ein eigen mal for henvising til røntgen,
Redaktør Bjarne Bråtveit
-
Tlf. 4040 6335
der faste medisiner automatisk kjem med i
henvisinga, og der me automatisk får
påminning om å hente inn aktuelle labsvar
(kreatinin og kroppsvekt.)
Disputas, Knut Skaug!
Knut Skaug, overlege ved lungeseksjonen på
Haugesund sjukehus, disputerte onsdag 6. juni
for ph.d.-graden ved Universitetet i Bergen
med avhandlingen “Lung cancer on Haugalandet. A long term follow-up study”.
Avhandlingen bygger på en studie av
alle lungekreftpasienter i sykehusområdet til Haugesund sjukehus i perioden 1990
til 1996. Disse ble fulgt opp ut 2008. Studien
tar for seg overlevelse, innleggelser, og
symptomer i sluttstadiet.
Resultat og konklusjon: Kvaliteten av
behandlinga på Haugalandet er samenliknet
med resten av Norge basert på data fra
Kreftregisteret. Studien viste ingen forskjell.
Behandling av lungekreft med helbredende
siktemål bør sentraliseres (slik det i stor grad
gjøres i dag) for å få stort nok pasientvolum til
statistisk å dokumentere kvaliteten. Lindrende
behandling bør gis nær pasientens hjem.
Praksisnytt gratulerer!
Samhandlingsavtalane vedtatt.
Samhandlingsavtalane mellom kommunane er
omtala i Praksisnytt nr 1-2012,
http://www.helsefonna.no/fagfolk/samhandling/praksiskonsulen
tordninga/praksisnytt2012/helse-fonnapraksisnytt-01-2012.pdf .
Nå er avtalane vedtatt av styret i Helse Fonna,
og gjeld frå 1. juli 2012, og dei kan lesast her:
http://www.helsefonna.no/aktuelt/nyheter/Sider/samhandlingom-pasientar-i-heile-regionen.aspx
epost: [email protected]
2
Endra drift sommaren 2012
Ferieaviklinga medfører redusert kapasitet ved
nokre einingar i Helse Fonna. For å
kompensere for redusert kapasitet, vil føretaket
nytte seg av følgande tiltak:
Konferanseplikt vil bli vurdert etter belegg
Innleggande lege blir oppmoda til utstrakt bruk
av telefonkontakt, slik at alternativ til
innlegging kan bli vurdert (t.d. tilvising til
poliklinikk)
Ressurskoordinering på tvers av einingar skal
sikre maksimal utnytting av kapasiteten.
Sjå vedlegg for oversikt over driftsendringane
sommaren 2012.
Helsing Olav Klausen
Konst. administrerande direktør
Haugesund sjukehus:
*Dagkirurgisk, Haugesund sjukehus: Stengt
fom veke 27 tom. veke 32.
*ØNH, Haugesund sjukehus: Redusert drift
fom veke 25 tom veke 33.
*Gastrolab, Haugesund sjukehus: Redusert
drift fom veke 25 tom veke 33.
* Fertilitetssenteret, Haugesund sjukehus:
Stengt fom veke 27 tom veke 32
* Kardiologisk poliklinikk, Haugesund
sjukehus: Redusert drift fom veke 25 tom veke
33.
* Geriatrisk sengepost, Haugesund sjukehus:
Stengt (flyttar inn på hjarteovervåkinga) fom
veke 28 tom veke 30.
* Nevrologisk og nevrofysiologisk poliklinikk,
Haugesund sjukehus: Redusert drift fom veke
26 tom veke 33.
* Radiologi: Ikkje drop in i sommarferien.
Redusert kapasitet på MR, CT og
nukleærmedisin.
Odda sjukehus:
* Fødeavdelingen, Odda sjukehus: Stengt m/
jordmorfølgeteneste fom veke 28 tom veke 30.
* Døgnpost Odda sjukehus: Redusert drift fom
veke 26 tom veke 33.
Stord sjukehus:
* M3 Slag/generell, Stord sjukehus: Stengt
(flytter sammen med M4) fom veke 28 tom
veke 30.
* Dagkirurgisk, Stord sjukehus: Stengt fom
veke 25 tom veke 33.
* Radiologi: MR stengt fom veke 31 tom veke
32.
Redaktør Bjarne Bråtveit
Tlf. 4040 6335
Klinikk for psykisk helsevern:
* Alderspsykiatrisk, Haugesund sjukehus:
Stengt fom veke 27 tom veke 30.
Full oversikt over driftsendringane er å
finne på www.helse-fonna.no/samhandling.
Elektroniske henvisninger til Helse
Fonna
Det ble våren 2011 sendt ut brev til samtlige
legekontor i regionen om at elektronisk
henvisning ikke måtte starte opp uten at dette
er avtalt med Helse Fonna. Det er dessverre
ennå ikke åpnet for å henvise elektronisk til
foretaket, og det understrekes at henvisninger
som forsøkes sendt elektronisk ikke vil komme
frem.
Det vil bli opplyst i Praksisnytt når slike
henvisninger kan starte opp. Prosjektleder for
Meldingsløftet i Helse Fonna vil da
fortløpende ta kontakt med legekontor for å få
dette i gang. Ved spørsmål kontakt gjerne Lene
Aspen [email protected]
Lene Aspen
Rådgiver/prosjektleder i Meldingsløftet
Får samhandlingsmidler
Helse Fonna er tildelt vel 1,4 millioner
kroner i samhandlingsmidler frå Helse Vest.
I alt fire prosjekt får støtte:
-Samarbeid mellom fastlege og barneseksjon
med fokus på tilvising og epikrise, 350 000
kroner
-Fallførebygging for eldre – i alle ledd, 300
000 kroner
-«Dei viktige små», psykisk helsevern for barn
og unge, 200 000 kroner
-Behandling og førebygging av sår –felles
dokumentasjonsverkty, 580 000 kroner
Ferieavvikling fastlegar
Me minner fastlegane om å gjere det tydeleg
kjent kven som er vikar i ferien. Når pasientar
eller sjukehus/ anna helsepersonell ringer eit
legekontor som er feriestengt må det være ein
telefonsvarar som orienterar om kven som er
vikar.
Me ynskjer alle ein god sumar!
epost: [email protected]