Transcript Mandat TELEMEDISIN SOGN OG FJORDANE

Mandat
TELEMEDISIN SOGN OG FJORDANE
Hovudprosjekt fase 3
Vidareføring etter hovudprosjekt fase 2
01.07.2014 – 30.06.2016
Eit prosjekt i samarbeid mellom
KS/kommunane i Sogn og Fjordane og Helse Førde
Telemedisin Sogn og Fjordane – Hovudprosjekt
1
Innhaldsliste
1
Prosjektomtale ................................................................................................................................ 3
1.1
Bakgrunn ................................................................................................................................. 3
1.2
Gjennomført i fase 2 - grunnlag for Telemedisin Sogn og Fjordane fase 3 ............................. 3
1.3
Omfang og oppgåver i fase 3 ................................................................................................... 6
1.4
Aktivitetar i prosjektet............................................................................................................. 6
2
Kost/nytte – gevinstrealiseringsplan ............................................................................................... 7
3
Budsjett ........................................................................................................................................... 8
4
Risikovurdering ................................................................................................................................ 8
5
Milepælsplan ................................................................................................................................... 9
6
Prosjektorganisering og ansvarsfordeling ....................................................................................... 9
6.1
Prosjektorganisering.............................................................................................................. 10
6.2
Øvrige bidragsytarar .............................................................................................................. 11
6.3
Styringsgruppe....................................................................................................................... 11
6.4
Prosjektleiar sitt ansvar ......................................................................................................... 11
6.5
Prosjektgruppe ...................................................................................................................... 11
6.6
Arbeidsgruppe ....................................................................................................................... 11
6.7
Referansegruppe ................................................................................................................... 12
6.8
Følgjeforsking ........................................................................................................................ 12
7
Møtestruktur ................................................................................................................................. 12
8
Akseptansekriterium ..................................................................................................................... 12
Telemedisin Sogn og Fjordane – Hovudprosjekt
2
1 Prosjektomtale
1.1 Bakgrunn
Med bakgrunn i inngått delavtale mellom alle kommunane i Sogn og Fjordane og Helse Førde om
«Samarbeid om IKT-løysingar lokalt» er det gjennomført for- og hovudprosjekt «Telemedisin Sogn og
Fjordane».
Forprosjektet vart gjennomført 30.04.11 – 30.06.12 og konkluderte med at prosjektet måtte halde
fram eit hovudprosjekt.
Hovudprosjektet vart gjennomført 10.06.13 – 30.06.14.
Det er gjennomført eit hovudprosjekt fase 2 der det er lagt eit grunnlag fagleg og teknisk for utrulling
av telemedisin i alle kommunane i Sogn og Fjordane.
Samhandlingsreforma har mellom anna som mål at helse- og omsorgssektoren skal ta i bruk
teknologi for å fremje nye samhandlingsmåtar og nye måtar å levere helse- og omsorgstenester på.
Telemedisinske løysingar kan legge til rette for at helse- og omsorgstenester i større grad kan ytast
lokalt, nærare der folk bur. Dette kan bidra til at det er praktisk mogleg å gjennomføre
kompetanseoverføring og kompetanseheving for aktuelle personellgrupper. Dette vil i sin tur bidra til
kvalitet i tenestene og grunnlag for nye tilbod.
Bruk av telemedisin og videokonferansar er eit viktig miljøtiltak for å redusere forureining og utslepp.
Pasientane kan få helsetenester nærare bustad og helsepersonell kan redusere reiseaktivitet både
ved ambulering, undervisning og deltaking i konferansar. Færre personar som reiser reduserer også
risikoen for ulukker og skader.
Bruk av telemedisin/video er også viktig av beredskapsomsyn. Bruk av dataliner kan vere eit viktig
supplement og/eller alternativ ved krisesituasjonar. Døme på dette i seinare tid var stormen
«Dagmar» og brannen på Lærdalsøyri då linenettet elles var ute av drift.
Resultata frå hovudprosjektet dannar grunnlag for ein fase 3 med vekt på gjennomføring og utrulling
av telemedisinske tenester i heile Sogn og Fjordane. I tillegg vil fase 3 om innføring av telemedisin
omhandle tett samarbeid med andre tilgrensande prosjekt; t.d. innføring og bruk av
velferdsteknologi, DMI (digitalt mediearkiv) og evt. andre prosjekt.
1.2 Gjennomført i fase 2 - grunnlag for Telemedisin Sogn og Fjordane fase 3
Telemedisin Sogn og Fjordane, hovudprosjekt fase 2, har gjennomført:
 Hud og sårbehandling – desentraliserte tenester
o Gjennomført pasientkonsultasjonar i Helse Førde, mellom lege ved FSS og pasient
saman med sjukepleiar ved «utepoliklinikkane»
o Utarbeidd pasientløp, utarbeidd og gjennomført undervisning og rettleiing
o Kjøpt og implementert utstyr, gitt undervisning i bruk av utstyret og bruk av
telemedisin/video
o Gjennomført pilotar og testar mellom Helse Førde og Sunnfjord medisinske senter
(SMS) Florø og Gloppen legesenter.
o Gjennomført pilotar med telemedisin mellom sjukepleiar/pasient i kommunen og
sjukepleiar/lege ved FSS
Telemedisin Sogn og Fjordane – Hovudprosjekt
3
 Akuttfunksjonar (VAKE-løysing) - kommunikasjon mellom akuttrom i lokalsjukehus og FSS
o Observasjon, undersøking og behandling av pasientar i akutt fasen. Gjennomført ved
bruk av telemedisin hos pasientar med hjerneslag (teleslag)
o Vurdert og testa ut mobile løysingar ved overføring av bilde frå ambulanse til
legevakt/legesenter og kommunikasjon med sjukeheimar.
 Kommunikasjon mellom sjukehus, kommunale sjukeheimar og legevakter,
o Undervisning og utvikling av samarbeid mellom helseføretak, sjukeheimar,
utviklingssenteret for sjukeheimar og heimetenester i Sogn og Fjordane, høgskulen,
legevakt og sjukehus.
 Framtidas lokalsjukehus – samhandling mellom lokalsjukehus og kommunar i regionen
o Kjøpt og implementert utstyr ved ein sjukeheim i kvar kommune i Nordfjord
o Etablert og gjennomført undervisningsprogram mellom Nordfjord sjukehus og
helsepersonell i kommunane innan smittevern, eldremedisin, læring- og meistring,
osv.
 Teknisk infrastruktur
o Samarbeidd med Norsk Helsenett om teknisk infrastruktur for bruk av telemedisin og
video. Norsk Helsenett har etablert
 adressekatalog for bruk i helsetenesta
 teknisk og kostnadsmessig struktur ved bruk av telemedisin og video
 brukarstøtte 24/7 frå hausten 2014
Oppgåvene som låg til grunn i mandatet er såleis gjennomført med unntak av
o
o
Utrulling av telemedisin i alle kommunar i Sogn og Fjordane.
Ikkje testa ut bruk av telemedisin til eldre heimebuande
Vidareføring av prosjektet Telemedisin Sogn og Fjordane vert forlenga med ein fase 3 i 2 år for å sikre
innføring av telemedisin i alle kommunar og bruk av telemedisin/video ved innføring av ny teknologi
innan eHelse konseptet.
Ein status pr. 30.06.2014 over kva som er gjennomført i fase 2 av prosjektet, kva er under arbeid og
kva gjenstår er vist i tabell på neste side.
Telemedisin Sogn og Fjordane – Hovudprosjekt
4
Fase 2: Kva er gjennomført, kva er under arbeid og kva gjenstår
Tiltak
Pasientkonsultasjonar innan hud- og sårbehandling
Intern samhandling i Helse Førde
Samhandling mellom Helse Førde og kommunane
Syte for gode pasientforløp, retningsliner og rutinar
Implementering av utstyr, undervisning og
gjennomføring
Akuttfunksjonar (VAKe) kommunikasjon mellom
akuttrom ved lokalsjukehus og FSS
Observasjon, undersøking og behandling av pasientar i
akuttfasen t.d. teleslag
Bruk av utstyret til kronikarar, t.d. eldre med
samansette problemstillingar
Vurdere mobile løysingar, t.d. overføring av bilete frå
ambulanse, kommunikasjon med legevakt
Kommunikasjon mellom sjukehus, kommunale
sjukeheimar, utviklingssenteret for sjukeheimar og
heimetenester, legevakt og sjukehus
Framtidas lokalsjukehus – samhandling mellom
lokalsjukehus og kommunar i regionen
Pasientane skal få raskare og betre koordinert
utgreiing og behandling.
Ta i bruk telemedisin i pasientbehandlinga i
Nordfjordregionen.
Telemedisin som nyttig verktøy i samhandling
internt i kommunane i Nordfjord og innan
spesialisthelsetenesta.
Arbeid med å ta i bruk telemedisinløysingar vert
knytt opp til fylgjande område: skadepoliklinikk,
eldremedisin, rehabilitering og sårpoliklinikk
Ta i bruk telemedisinløysingar i samband med
undervisning og rettleiing frå Nordfjord
psykiatrisenter og Nordfjord sjukehus til
sjukeheimane i kommunane i Nordfjord.
Teknisk infrastruktur og føresetnader
Norsk Helsenett SF – utvikla nye tenester inkl.
brukarstøtte etter samarbeid med prosjektet
Nettkapasitet og bandbreidde
Førebu kommunane på installasjon av
telemedisinsk utstyr
Utarbeide oversikt over IKT utstyr for
telemedisin
Informasjon og samarbeid med IKT selskap i
fylket
Telemedisin Sogn og Fjordane – Hovudprosjekt
Gjennomført





Under arbeid
Gjenstår



















5
1.3 Omfang og oppgåver i fase 3
Gjennomføre bruk av telemedisin både i primærhelsetenesta og spesialisthelsetenesta, samt å
vidareutvikle rutinar for samhandling via telemedisin på fleire områder.
Prosjektet vil halde fram og til dels forsterke informasjon og forankring for å ta i bruk
telemedisin/videokonferanse ved å mellom anna
- Fokusere på kultur og haldningar hos helsepersonell slik at bruk av telemedisin og video kan
vere ein naturleg del i kommunikasjon og faglege samhandling mellom helsepersonell i Sogn
og Fjordane
- Halde fram med brei informasjon til leiarar og brukarar i helsetenesta
- Bruke erfaringane frå fase 2 telemedisin som mal for utrulling til kommunar og i sjukehus
- Samarbeide med andre prosjekt for utvikling og innføring av eHelse og velferdsteknologi i
Sogn og Fjordane
- Hjelpe og gje råd om innkjøp og bruk av utstyr
- Legge til rette for implementering, opplæring og iverksetting
- Auke bruk av videoløysingar til andre møte og kurs (utover telemedisin), for å gjere tilsette
kjende og trygge i forhold til praktisk bruk
- Halde fram samarbeidet med Norsk Helsenett for sikker elektronisk samhandling i regionen.
1.4 Aktivitetar i prosjektet
Pasientkonsultasjonar - samhandling mellom sjukehus og kommunehelseteneste om
pasientbehandling
- Ta i bruk erfaringane innan hud- og sårbehandling ved implementering av telemedisin i andre
faglege områder
o Ta i bruk telemedisin i samhandling mellom avdelingane i Helse Førde og kommunale
helsetenester
o Korte konsultasjonar der pasienten har lang reiseveg
o Høgt pasientvolum der mange reiser for enkle ting
o Pasient møter ved lokalsjukehus medan spesialist er ein annan stad
o Kontrollar som ikkje krev spesielt teknisk utstyr
o Kontrollar etter operasjonar
I spesialisthelsetenesta
- Videobasert akuttmedisinsk kommunikasjon (VAKe)
o Følgje opp bruk av teleslag
o Akuttbehandling ved lokalsjukehus i kommunikasjon til spesialist FSS (t.d.
skadepoliklinikk)
o Etablere telemedisinske løysingar mellom luftambulanse, ambulanse, AMK og
spesialistar i sjukehus
o Kommunikasjon mellom spesialist ved FSS og fagleg aktivitet ved lokalsjukehusa, t.d.
dialyse, medikamentell behandling av kreft osv.
o Kommunikasjon mellom Helse Førde og andre helseføretak, t.d. utdanning , forsking
og behandling av pasientar.
I samhandling mellom spesialisthelsetenesta og kommunehelsetenesta
Telemedisin Sogn og Fjordane – Hovudprosjekt
6
o
o
o
o
o
Knyte telemedisinske løysingar til andre prosjekt innan eHelse og velferdsteknologi
gjennom samarbeid med aktørar i kommunar, vestlandsforsking, IT forum og andre
som arbeider med eHelse-konsept.
Stimulere og bidra til å ta i bruk telemedisinske løysingar mellom
fastlege/allmennlege og heimesjukepleie/ ambulanse
Bidra til at pasientkonsultasjonar mellom pasient og legevakt kan skje via telemedisin
Rettleiing og fagleg aktivitet
Vurderingar/møter i samband med inn- og utskriving av pasientar
I undervisning
o Vidareutvikle undervisningskonsept i samarbeid med utviklingssenteret, høgskulen,
Helse Førde, kommunane, KS og andre
o Ta i bruk videobasert undervisning mellom spesialisthelsetenesta og kommunane
o Bruke video til å syte for at undervisning og rettleiing skjer til alle grupper av
helsepersonell
o Bruke video for å ivareta plikta Helse Førde til rettleiing av helsepersonell i
kommunane
o Opne undervisning og konferansar for deltaking av helsepersonell både i kommunar,
utdanningsinstitusjonar og sjukehus, t.d. fredagsmøte ved FSS, fagdagar,
forskingsdagane osv.
Møteaktivitet
o Stimulere til bruk av videokonferanse ved møter i offentleg sektor i Sogn og Fjordane
Prosjektet Telemedisin Sogn og Fjordane fase 3 skal etter vurdering i prosjekt- og styringsgruppe
kunne medverke i andre prosjekt og ta inn i prosjektet nye forslag som vil kunne ha stor nytte av
å bruke telemedisin.
2 Kost/nytte – gevinstrealiseringsplan
Oversikt over potensiale for gevinstrealisering må vidareutviklast i fase 3. Det må gjerast kost/nytte
vurderingar undervegs i prosjektet med bakgrunn i desse måla.
Telemedisin Sogn og Fjordane – Hovudprosjekt
7
3 Budsjett
Fase 3 - 1.7.2014 - 30.6.2016
Budsjett for første året:
BUDSJETT 1 år
Perioden 1.7.14 - 30.06.15
Helse Vest RHF
Eigenandel kommunane
Fylkesmannen i Sogn og Fjordane
Helse Førde HF
Helsedirektoratet
Overført frå fase 2
Inntekter
Kostnadsstad
600 000
500 000
218 490
Løn prosjektleiar 75 % - nedtrapping til 50 %
Løn prosjektmeidarbeider Nordfjord, 100 %
tom 30.9.14 - 20 - 40 %, avhengig av andre
stillingar - frå 1. oktober 2014
Løn til prosjektmedarbeidar IKT 50 % nedtrapping til 30 - 40 %
Kursutgifter og annan personalkostnad
Mindre utstyr, kontor og møtekostnader
Reise, diett m.m.
Avsetting til disposisjon av styringsgruppa
SUM
Utgifter
Annan
finansiering
696 440 FAU førebels
Utviklingsprosj
619 720 ektet NSH
411 000
100 000
50 000
150 000
607 490
1 318 490
3675
3675
3675
3675
3675
1 318 490
Det vert sendt søknader om meir finansiering
4 Risikovurdering
Det er fleire risikoar og utfordringar som kan oppstå i arbeidet og nokre av desse kan vere direkte og
indirekte risikoar:
 Levering av utstyr
 Utfordringar med manglande midlar til å kjøpe utstyr
 Utfordringar kring økonomi og takstar ved bruk av telemedisin
 Utfordring med at dei tilsette og organisasjonane ikkje ser verdien av å arbeide med ny
teknologi eller ikkje ynskjer å ta i bruk telemedisin
 Tilføre kunnskap om telemedisin og bruken av utstyret
 Usemje om teknisk standard og samarbeid med Helse Vest IKT, IKT selskapa i fylket og Norsk
Helsenett
 Utfordring knytt til å halde fram med bruk av telemedisin etter prosjektfase 2
Telemedisin Sogn og Fjordane – Hovudprosjekt
8
5 Milepælsplan
Prosjektet fase 3 er gjennomført når
o
o
o
o
o
Det er utvikla rutinar og retningsliner både i kommunar og Helse Førde om samhandling og
bruk av telemedisin
Det er innført økonomisk incentiv for å bruke telemedisin i helsetenesta, t.d. takstar for
allmennlegar og legevakt
Bruk av telemedisin og videokonferansar er ein naturleg del i planlegging av aktivitet, t.d.
undervisnings- og poliklinisk aktivitet
Det er innført telemedisinske løysingar til brukarar av helsetenester, t.d. KOLS og ved bruk av
andre eHelse konsept.
Kommunane i Sogn og Fjordane har teke i bruk telemedisin/videokonferanse i samhandling
om helsetenester som pasientkonsultasjonar på fleire fagområder, undervisning, rettleiing og
i konferanse.
6 Prosjektorganisering og ansvarsfordeling
I dette kapitlet blir det omtalt korleis prosjektet skal organiserast og kven som har ansvaret for kva.
Prosjektet Telemedisin Sogn og Fjordane er underlagt Helse Førde og kommunane, som saman vil
etablere prosjektorganisasjonen, med styringsgruppa, prosjektgruppe, delprosjektgrupper og
referansegruppe.
Telemedisin Sogn og Fjordane – Hovudprosjekt
9
6.1 Prosjektorganisering
Styringsgruppe
Adm.dir. Jon Bolstad, leiar
Samhandlingssjef Vidar Roseth
Leiar i rådmannsutvalet Terje Heggheim
Helse- og sosialsjef Kjell Idar Dvergsdal
Klinikkdirektør Olav Hesjedal
Avdelingssjef Robert Brennersted
Avdelingssjef Lasse Lesto
Tillitsvald Ralf Johannessen
Tillitsvald Wenche Kristin Røkenes
Prosjektleiing
Prosjektleiar Anne Margrethe Øvsthus
Prosjektmedarbeidar Elin Brekk Grinde
Prosjektmedarbeidar Jarle Øen
Referansegrupper
Prosjektet kan ha fleire
referansegrupper i
forhold til aktuelle tema
Følgjeforsking
eHelse og
verlferdsteknologi
Andre samarbeidsprosjekt
Prosjektgruppe
Kommunane 2 representantar
Helse Førde 2 representantar
Høgskulen i Sogn og Fjordane 1 representant
Utviklingssenteret for sjukeheimar og
heimeteneste 1 representant
Tillitsvald Arthur Norevik
Tillitsvald Randi Aven
Arbeidsgruppe for
utvalde områder
Arbeidsgruppe for
utvalde områder
Telemedisin Sogn og Fjordane – Hovudprosjekt
Arbeidsgruppe for
utvalde områder
10
6.2 Øvrige bidragsytarar
Prosjektet har behov for å innhente kompetanse på ulike område for å oppnå forventa kvalitet på
leveransane. Dette må kunne gjerast etter behov.
Behovsvurdering av kva utstyr som er naudsynt på dei ulike fagområda og Implementering av utstyr,
er ein viktig aktivitet i prosjektet. Her må leverandørane kunne bidra i forhold til dei innkjøpsavtalane
som ligg føre. Det kan bli behov for å leige inn ressursar for å gjennomføre aktivitetane.
Deltakarar her kan vere:
 Viju
 Norsk Helsenett
 IKT selskapa i Sogn og Fjordane
 Helse Vest IKT
 IT-sjef, Helse Førde
 Andre
6.3 Styringsgruppe
Styringsgruppa skal godkjenne prosjektplan, tilrådde løysingar, arbeidsflyten og alt som kan få
økonomiske konsekvensar for deltakarane. Den skal bidra til lokal forankring av prosjekta sine
leveransar og ha ansvaret for gjennomføringa.
6.4 Prosjektleiar sitt ansvar
Leie og koordinere prosjektet
6.5 Prosjektgruppe
Prosjektgruppa har ansvaret for gjennomføring av det samla prosjektet.
Prosjektgruppa er sett saman av to representantar frå kommunane, to representantar frå Helse
Førde, ein frå Høgskulen i Sogn og Fjordane og ein frå utviklingssenteret for sjukeheimar og
heimeteneste. Denne gruppa skal legge forholda til rette ved innføring av telemedisin. Dei
kommunale representantane skal representere KS/alle kommunane i fylket.
For kvart fagfelt vil ein kunne opprette ei referansegruppe. Referansegruppa vil kvalitetssikre dei nye
rutinane ved innføring av telemedisin.
Det kan bli aktuelt å gjennomføre delprosjekt i prosjektperioden for å kunne følgje opp viktige
aktivitetar meir i detalj.
6.6 Arbeidsgruppe
Prosjektgruppa vil oppnemne ulike arbeidsgrupper i forhold til tema/fagområder som skal
detaljplanlegge og gjennomføre innanfor avgrensa område. Slike grupper vil bli etablert ved behov og
vil kunne ha ulik varighet.
Telemedisin Sogn og Fjordane – Hovudprosjekt
11
6.7 Referansegruppe
Det vil bli oppnemnt ulike referansegrupper i forhold til tema/fagområder. Referansegruppa bør ha
medlemmer som har kunnskap eller oppgåver som er viktig for innhald og framdrift i prosjektet.
6.8 Følgjeforsking
I oppsettet for gevinstrealisering kjem det fram fleire nytteeffektar som er viktig å få kvalitetssikra
gjennom forskingsresultat. Dette gjeld mellom anna effektmål der ein kan måle resultatet
kvantitativt og/eller kvalitativt. Styringsgruppa vil gjere vedtak om oppdrag i høve forsking.
7 Møtestruktur
Prosjektleiar rapporterer til styringsgruppa. Prosjektet skal ha eiga web-side for informasjon og
kommunikasjon som skal delast i prosjektet.
8 Akseptansekriterium
Prosjektet blir rekna som avslutta når alle leveransane er levert i høve til framdriftsplan. Leveransane
skal godkjennast av styringsgruppa.
Telemedisin Sogn og Fjordane – Hovudprosjekt
12