Transcript Søknadskjema for leilighet i Ulriksdal 8C (pdf)

Haraldsplass
SØKNAD OM LEIE AV LEILIGHET/HYBEL I ULRIKSDAL 8 C
Navn:
Adresse:
Stilling:
Ansettelsesforhold:
St.%:
Haraldsplass/HUS:
Avdeling:
Student:
Navn/tlf.nr. til nærmeste leder
Dato for tiltredelse:
Trenger bolig fra:
Tlf.nr. og e-post
Fødselsdato:
Antall personer:
Evt. tilleggsopplysninger:
Fast :(sett kryss)
Vikariat:
Søker om tildeling av: (sett kryss)
Hybler ca. 28 m2 (leie kr 6000,- pr. mnd ekskl. strøm, inkl. oppvarming, varmt vann og vask av fellesareal):
2 – roms ca. 47 m2 (leie kr. 8000, - pr. mnd. ekskl. strøm, inkl. oppvarming, varmt vann og vask av
fellesareal):
3 - roms ca. 82 m2 (leie kr10 000,- pr. mnd. ekskl. strøm, inkl. oppvarming, varmt vann og vask av
fellesareal):
Vilkår:
Altibox Tv koster 250 pr mnd i tillegg til husleien
Depositum ved trekk i lønn: 1 mnd husleie. Depositum andre: 2 mnd husleie
Sted:
Dato:
Underskrift:
Søknaden sendes som E-post: [email protected]
Stiftelsen Bergen Diakonissehjem
Ulriksdal 8
5009 Bergen.
Stiftelsen Bergen Diakonissehjem, Ulriksdal 8,5009 Bergen – Telefon 55 97 96 00 – E-post [email protected]
Søkn03