Transcript Résumé - Roche Diagnostics (Schweiz) AG

Résumé
Formation continue en diagnostic – 17/18 septembre 2014 – Pfäffikon SZ
Le futur sera tout autre: images numériques et analyse numérique d’images en hématologie
et en pathologie
Dr David Zahniser, Roche Diagnostics Hematology Inc., Boston, USA
Les observations microscopiques d’histologie tissulaire et de morphologie cellulaire continuent de constituer la
base des diagnostics cliniques de nombreuses maladies. Le microscope est un puissant outil en lui-même et
lorsqu'il est utilisé en association avec des marqueurs immunologiques ou moléculaires ainsi qu’avec la chimie
clinique et la détermination automatisée du nombre, des indices et de la répartition de cellules.
Pour être efficace, les examens microscopiques ont toujours dépendu de la qualité de l’échantillon, de la
préparation sur une lamelle de microscope, de la coloration et bien entendu de la qualité de l’observation. Ces
dernières années, la préparation de lamelles et la coloration automatisées sont devenues des activités de routine
pour la cytologie, l’hématologie et la pathologie tissulaire. Les marqueurs peuvent aussi être appliqués aux
préparations tissulaires et cytologiques afin de fournir des informations significatives au-delà de l’interprétation
morphologique des préparations colorées à l’hématoxyline et à l’éosine et des préparations de Papanicolaou ou
Romanowsky.
L’imagerie numérique est désormais utilisée pour aider à l’interprétation des préparations cytologiques de frottis
de Papanicolaou et permettre ainsi de localiser des cellules atypiques ou anormales rares. L’imagerie
numérique appliquée à la pathologie aide à quantifier le degré d’absorption de certaines colorations ou de
compter des cellules marquées par des colorations ou des marqueurs spécifiques.
L’automatisation dans le secteur de l’hématologie a actuellement recours à la cytométrie de flux ou à des
mesures de l’impédance afin d’évaluer les décomptes et indices de cellules sanguines ainsi que les répartitions
de populations de cellules. L’utilisation de ces systèmes nécessite cependant une évaluation au microscope des
hématologies atypiques ou anormales afin de pouvoir établir un diagnostic définitif.
Un nouveau système en cours de développement chez Roche Diagnostics Hematology appelé cobas m 511
combine un analyseur morphologique numérique, un compteur de cellules et un module de classification réunis
au sein d’une unité rationalisée. Un volume connu de sang est automatiquement placé sur une lamelle de
microscope de telle sorte que les cellules puissent être comptées. Cette lamelle est automatiquement colorée
au sein de l’instrument puis une image en est obtenue à l’aide d’un système numérique d’imagerie
multispectrale à haute vitesse. L’instrument calcule alors tous les éléments de la numération formule sanguine
(NFS) à partir de la lamelle colorée en analysant les globules blancs, les globules rouges et les plaquettes. Une
formule leucocytaire 5 populations automatisée est aussi réalisée. Le système traite 60 échantillons par heure.
Une fois l’analyse d’images réalisée, des images numériques sont fournies et permettent au technicien de
laboratoire de vérifier immédiatement et de manière efficace tous les marquages éventuels sur un poste de
visualisation spécifique.
Cette présentation décrit les méthodes utilisées grâce à cette nouvelle technologie. La nouvelle application de
sang sur la lamelle, la coloration rapide et reproductible et l’imagerie à haute vitesse à l’aide d’une source
lumineuse DEL à quatre couleurs seront présentés. L’instrument cobas m 511 et le fonctionnement de son
poste de visualisation seront présentés.
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Formation continue en diagnostic 2014
Dr David Zahniser
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