Transcript Dr GIOVANNINI-CHAMI Lisa 9ème Congrès Francophone d

Dr GIOVANNINI-CHAMI Lisa
9ème Congrès Francophone d’Allergologie
Vendredi 18 avril 2014
Conflits d’intérêt
•  Intérêts financiers : Astra-Zeneca, Stallergenes, ARARD
•  Liens durables ou permanents : néant
•  Interventions ponctuelles : néant
•  Intérêts indirects : néant
 
Méthodologie: –  37 sujets avec allergie au chien (symptômes, SPT +, RAST chien +) –  IdenEficaEon nouvel allergène « prostate kallicrein –  Dosage r Can f 1, 2, 3 et r Can f 5  
Résultats: –  70% + r Can f 5: nouvel allergène majeur   dont 38% avec r Can f 1, 2, 3 négaEfs –  49% + r Can f 1: allergène majeur –  22% + r Can f 2 –  16% + r Can f 3 Mattsson JACI 2009
•  3 formes d’allergie au blé: –  Alimentaire à la farine de blé –  Respiratoire par inhalaEon de farine de blé –  Respiratoire au pollen de blé •  RéacEvité croisée allergènes actuels •  Mise au point d’une puce dédiée comportant en plus recombinants farine de blé  
Méthodologie: –  68 enfants consultant pour suspicion allergie à l’oeuf –  DBPC œuf cru et cuit –  Comparaison résultats avec: –  PT commerciaux BO/JO, PT naEfs crus cuits BO/JO, –  RAST BO/JO –  Gal d 1 (ISAC) Ovomucoide  
Résultats: –  94% des paEents négaEfs pour Gal d 1 toléraient l’œuf cuit –  95% des paEents posiEfs pour Gal d 1 réagissaient à l’œuf cru Alessandri Clin Exp Allergy 2012
•  Méthodologie: –  70 paEents chinois avec allergie à la pêche, armoise ou aux deux –  Etude d’inhibiEon des RAST •  Groupe avec Art v 3>Pru p 3 •  Groupe avec Pru p 3> Art v 3 Zhong-Shan JACI 2013
Ara h 2 Stockage Méthodologie: –  81 enfants: 29 allergiques, 52 tolérants Résultats: –  Ara h 2 > 0,35 kUA/L est le plus discrimant: 97,5% pop bien classée Ara h 8 PR 10 Méthodologie: –  144 enfants Ara h 8 + et Ara h 1,2,3 -­‐ –  Test de provocaEon pour 62 enfants avec régime évicEon : •  En ouvert pour la plupart •  En DBPC si ATCD réacEon systémique Résultats: –  89,5% conso habituelle arachide ou test négaEf –  9,7% Lessof –  1 paEent réacEon systémique Nicolaou JACI 2011
Asarnoj JACI 2012
 
Méthodologie: –  161 paEents –  Comparaison niveau d’IgE au profil clinique •  Pas de symptômes ou subjecEfs •  Symptômes objecEfs  
Résultats: Masthoff JACI 2013
 
Résultats: –  Cor a 9 et Cor a14 associé présence symptômes objecEfs –  DéfiniEon de seuil de sensibilité et spécificité Stockage •  Cor a 9: >1kUa/L •  Cor a 14: > 1 kUA/L adulte > 5 kUA/L enfant PR 10 LTP Polcalcines/
Profilines Douladiris N Int Arch Allergy and Immunol 2013
•  Méthodologie: –  144 paEents dont indicaEon de SIT iniEale posée sur: histoire clinique RC+/-­‐ asthme et PT par groupe de 3 experts –  Concordance d’indicaEon avant et après ISAC® chez seulement 46% des paEents Sastre J Allergy 2012
•  Dynamique constante de recherche et amélioraEon de prise en charge: AVENIR –  DiagnosEc allergie vs sensibilisaEon –  Sévérité des symptômes –  Aide précieuse pour indicaEon ITS •  Vers un phénotypage complet du profil de sensibilisaEon des paEents: Puce ISAAC •  PT et RAST tradiEonnels: toujours uEles mais apparEennent au PASSE