Transcript Cotation pratique des actes du Médecin Généraliste

MEMO
Cotation pratique des actes
du Médecin Généraliste
Accident de Travail
Certificat initial : C(S) + K*0,4 = 23,77
Certificat final (si séquelles importantes) : C(S)+ K*1 = 24,92
C2 = 46
Acte ponctuel, isolé, de consultant pour les spécialistes en médecine générale,
avec lettre au médecin traitant (Le consultant ne doit pas avoir vu le patient les
4 mois précédents et ne doit pas le revoir les 4 mois suivants)
ème
ème
Réservé Secteur1 et CAS
MSH
Majoration applicable
1 fois, cumulable avec
C(S) ou V(S)+MD
Majoration pour le médecin traitant secteur 1 concernant les patients
polypathologiques présentant une altération de l'autonomie nécessitant un
suivi médical rapproché spécifique et la coordination avec au moins un
intervenant paramédical, dans le mois suivant une hospitalisation (pour
intervention ou pathologie chronique grave).
MIC Réservé Secteur1 et CAS
Majoration applicable
1 fois, cumulable avec
C(S) ou V(S)+MD
Majoration pour le médecin traitant en secteur 1, en présence des aidants
habituels, pour les patients insuffisants cardiaques polypathologiques et
polymédicamentés, dans les 2 mois suivant une hospitalisation en unité de
court séjour, pour un épisode de décompensation de leur pathologie.
Visites en EHPAD
(maisons de retraite)
ATTENTION :
Dans le cadre d’actes multiples en maison de retraite, seul le premier acte peut
bénéficier de la majoration de déplacement (MD).
Horaires de sortie
en arrêt de travail
Le patient en arrêt doit être à son domicile de 9h à 11h et de 14h à 16h
(en maladie comme en Accident de Travail)
IVG médicamenteuse
Code FHV/FMV = 191,74
La pratique de l’IVG médicamenteuse suppose une formation spécifique et une
validation par un centre agréé.
Majorateurs
Les examens du 8
jour, 9
et 24
mois donnent lieu au cumul des
majorations MNO et FPE (jusqu'à 25 mois inclus)
urgence de 20h à 00h
Ce guide est un résumé des actes courants.
Retrouvez des informations complètes sur le site MG France www.mgfrance.org
ème
Examens obligatoires du
nourrisson
CCAM (pour secteur1 ou CAS)
tarifs au 01/03/2014
P
35,00
O
Lettres clé
C(S)
C2
CA
V(S)
VL
MCG
3,00 Majoration pour acte coordonné du MG
MNO
5,00 Majoration nourrisson <= 2 ans ( avec mise à jour du carnet de santé)
FPE + MNO
10,00 Examens obligatoires nourrisson (8 jours, 9ème et 24ème mois)
MGE
3,00 Majoration enfant de 2 à 6 ans
MSH (Cs ou Vs)
23,00 Majoration suite hospitalisation pour pathologie chronique
MIC (Cs ou Vs)
23,00 Majoration suite hospitalisation pour insuffisance cardiaque
Les cotations MSH et MIC ne sont utilisables qu'une seule fois.
Dans le mois suivant la sortie pour MSH et dans les 2 mois pour MIC
Déplacement
MD
ID
IK plaine
IK montagne
MU
+0,6%
Toutes les informations sur le site www.medsyn.fr
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Visite justifiée médicalement et ECG en visite
Actes techniques à domicile - non utilisable avec le V
(abattement 2*2 km)
(abattement 2*1 km)
Visite urgente en consultation (sans cumul avec une autre majoration)
AU CABINET
N
35,00 Nuit de 20h-24h et 6h-8h (si appel après 19h)
MM
40,00 Milieu de Nuit de 0h à 6h
F
19,06 Dimanche et jours fériés
EN VISITE
MDN
38,50 Visite justifiée de 20h à 24h et 6h à 8h (appel après 19h)
MDI
43,50 Visite justifiée de 0h à 6h
MDD
22,60 Visite justifiée de Dimanche / Férié / Samedi AM
les majorations nuit et jours fériés supposent une urgence médicalement justifiée
Majorations en Garde régulée
Une association de gestion
agréée au c ur des professions
de santé pour vous aider :
Téléphone : 01.43.13.10.91 - www.france-aga.org
10,00
3,50
0,61
0,91
22,60
Nuit/ Dimanche et Jours fériés (pour actes urgents uniquement)
V3-BD © 2014 MG France
Le concentrateur sécurise votre
télétransmission. L’équipe Medsyn
vous assiste en cas de difficulté.
Consultation
Acte de consultant (par le spécialiste en médecine générale)
Consultation annuelle de bilan ALD
Visite
Visite pour bilan de maladie neurodégénérative ( 1/an sauf aggravation)
Majorations
urgence de 00h à 08h
S
40,00
9
+ 3.7%
Certains actes ont été
urgence dimanche ou jour férié
F
19,06
I
+ 9.2%
revalorisés au 01/07/13 par
ajout d'un ou plusieurs
urgence au cabinet par un généraliste
M
26,88
X
+ 16%
modificateurs (O-9-I-X).
Ces modificateurs
Majorateur éventuel (I-O-X-9 / M-F-S-U)
augmentent au 01/03/2014
et augmenteront à nouveau
au 01/01/15
Un code par ligne
5,3 0
Frais éventuels
X9
Date à chaque ligne
de déplacement
Code sur 7 caractères
Activité à 1 : vous être l’effecteur
ID / IK
Pour une télétransmission sereine.
23,00
46,00
26,00
23,00
46,00
CRD
CRN
CRM
VRD
VRN
VRM
26,50
42,50
51,50
30,00
46,00
59,50
Consultation de Dimanche et férié
Consultation de 20h-24h et 6h-8h (appel après 19h)
Consultation de 0h à 6h
Visite de Dimanche et férié
Visite de 20h-24h et 6h-8h (appel après 19h)
Visite de 0h à 6h
MG France – 13 rue Fernand Léger – 75020 PARIS – Téléphone : 01.43.13.13.13
Cotation des actes techniques : CCAM
Exemples de tarifications
La mention "M" après le code signale les actes en urgence, indiquer M en colonne "Eléments de tarification CCAM" .
Le montant de la majoration M [26,88) est inlus dans les tarifs ci-dessous;
Consultations
Jour
Samedi AM Dimanche
Soirée
Nuit
Ajouter le code
+F
+N
+M
Consultation
C(S)
23,00
23,00
42,06
58,00
63,00
De 0 à 2 ans
C(S) + MNO
28,00
28,00
47,06
63,00
68,00
Dans le cadre des examens obligatoires de 8 jours, 9 et 24 mois (jusqu'à 25 mois inclus): C(S) + MNO + FPE = 33,00
De 2 à 6 ans
C(S) + MGE
26,00
26,00
45,06
61,00
66,00
Visites
Visite
De 0 à 2 ans
De 2 à 6 ans
Jour
Samedi AM Dimanche
Soirée
Nuit
Ajouter le code
+ MD
+ MDD
+ MDD
+ MDN
+ MDI
V(S)
33,00
45,60
45,60
61,50
66,50
V(S) + MNO
38,00
50,60
50,60
66,50
71,50
V(S) + MGE
36,00
48,60
48,60
64,50
69,50
En Consultation comme en visite, les majorations Soir, Nuit et Dimanche ne sont
applicables qu'à des actes URGENTS (urgence médicalement justifiée)
Electrocardiogramme
Jour
AU CABINET
EN VISITE
Ajouter le code
C(S)
DEPQ003 +9
Total
Ajouter le code
V(S)
DEPQ003 +9
YYYY490
Total
23,00
14,02
37,02
+ MD
33,00
14,02
9,60
56,62
Dimanche
Soirée
+D
42,06
14,02
56,08
+ MDD
45,60
14,02
9,60
69,22
+N
58,00
14,02
72,02
+ MDN
61,50
14,02
9,60
85,12
En garde régulée
Garde
Garde
DIM
SOIR
+ CRD
+ CRN
49,50
65,50
14,02
14,02
63,52
79,52
+ VRD
+ VRN
53,00
69,00
14,02
14,02
9,60
9,60
76,62
92,62
Consultations en garde régulée
Jour
Consultation
De 0 à 2 ans
De 2 à 6 ans
Ajouter le code
C(S)
C(S) + MNO
C(S) + MGE
23,00
28,00
26,00
Samedi AM
+ CRD
49,50
54,50
52,50
Dimanche
+ CRD
49,50
54,50
52,50
Soirée
+ CRN
65,50
70,50
68,50
Nuit
+ CRM
74,50
79,50
77,50
Jour
+ MD
33,00
38,00
36,00
Samedi AM
+ VRD
53,00
58,00
56,00
Dimanche
+ VRD
53,00
58,00
56,00
Soirée
+ VRN
69,00
74,00
72,00
Nuit
+ VRM
82,50
87,50
85,50
Visites en garde régulée
Visite
De 0 à 2 ans
De 2 à 6 ans
Ajouter le code
V(S)
V(S) + MNO
V(S) + MGE
Sutures et petite chirurgie
Suture plaie superficielle de la face < 3 cm
Suture plaie superficielle de la face de 3 à 10 cm
Suture plaie superficielle de la face > 10 cm
Suture plaie superficielle < 3 cm
Suture plaie superficielle de 3 cm à 10 cm
Parage-Suture plaie superficielle > 10 cm
Incision ou excision d'un panaris superficiel
Excision d'une thrombose hémorroïdaire
Tamponnement nasal antérieur
QAJA013 + M
QAJA005 +I + M
QAJA002 +IX + M
QZJA002 +O9 + M
QZJA017 +IX + M
QZJA015 +IX + M
MJPA010 +X
EGFA007
GABD002 +OI + M
58,23
88,40
103,60
51,48
75,45
82,67
35,95
62,70
53,39
F-P-S
F-P-S
F-P-S
F-P-S
F-P-S
F-P-S
F-P-S
F-P-S
F-P-S
MZLB001
AHLB006
LHLB001
NZLB001
26,13
29,49
34,17
30,82
aucune
aucune
aucune
aucune
MADP001 + M
MEEP002 +9 + M
MFEP001
MGMP001 +X9
NFMP002 +OI
NGMP002 +OX
NFMP001 + M
NGMP001 + M
68,68
64,42
31,35
41,68
44,75
37,87
68,68
47,78
F-P-S
F-P-S
F-P-S
F-P-S
F-P-S
F-P-S
F-P-S
F-P-S
C(S)+JKHD001+X9/2
JKLD001
JKKD001
QZGA002
28,76
38,40
38,40
41,80
aucune
aucune
aucune
aucune
QZFA036+FSD
QAGA003 +IO
CS+QZHA001+0 /2
CS+QZHA005+0X /2
68,80
42,71
33,05
34,92
F-P-S
F-P-S
aucune
aucune
45,42
aucune
ALQP003
69,12
aucune
K9
K9 + K9/2
K16
K16 + K16/2
17,28
25,92
30,72
46,08
Infiltrations
Infiltration transcutanée articulation membre supérieur
Infiltration du nerf médian dans le canal carpien
Infiltration transcutanée articulation vertébrale postérieure
Infiltration transcutanée articulation membre inférieur
Traumatologie
Contention orthopédique de fracture de la clavicule
Réduction orthopédique luxation scapulo-humérale
Réduction orthopédique pronation douloureuse coude
Attelle de posture ou mobilisation poignet et/ou main
Confection attelle de posture ou mobilisation genou
Attelle de posture ou de mobilisation de la cheville
Contention souple du genou
Contention souple cheville et/ou pied, ou Semelle plâtrée
Gynécologie
Frottis >> Cumul C ou CS + 50% de la cotation CCAM (5,76)
Pose d'un dispositif intra-utérin
Changement d'un dispositif intra-utérin
Ablation ou changement d'implant sous cutané
Dermatologie
Exérèse d'un naevus ou tumeur maligne < 5cm²
Ablation corps étranger superficiel de la peau visage ou mains
Biopsie dermoépidermique, par abord direct
Biopsie tissus souscutanés susfasciaux par abord direct
Pédiatrie (
ces cotations nécessitent un matériel spécifique)
Dépistage de surdité avant 3 ans (sensory baby test)
CDRP002 +I9
Dépression
Détresse
Au cabinet
YYYY010 + M
74,88
Majorateurs possibles F-P-S
Evaluation de dépression par l'échelle de Hamilton
( limité à 1 cotation initiale puis 1 cotation/an)
Brûlures
Montant des IK : Km facturés Plaine (Montagne)
2km=1,22(1,82) 4km=2,44(3,64) 6km=3,66(5,46) 8km=4,88(7,28) 10km=6,10(9,10) 12km=7,32(10,92)
14km=8,54(12,74) 16km=9,76(14,56) 18km=10,98(16,38) 20km=12,20(18,2) 22km=13,42(20,02)
Brûlure de moins de 10 cm²
Brûlure de moins de 10 cm² sur la face ou les mains
Brûlure >10% de la surface du corp
Brûlure >10% de la surface du corps (face ou mains)