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診断システムに必要な機能の研究
在宅医療班
４年
重田 義和
診断システムの背景

高齢化社会
– 金銭面
→低コストで質の良い医療サービスの提供
– 施設面
→在宅医療

インターネットの普及
– 実時間相互コミュニケーション
→遠隔診断・遠隔手術への期待
診断システムの目的

対象者（主に高齢者）の健康診断

対象者の精神的ケア

医師の診断の補助・負担の軽減
診断システムの流れ
対象者
診察項目を出力
データの入力
システム
対象者の健康状態の出力
プログラムの流れ
要求
診察項目
を出力
対象者から
の入力
項目の数＞０
病名の特定不可
項目の数
項目の数＝０
病名の特定
結果の出力
診断データベースと
フローチャートの作成
脈拍数
Ｔ
＞ 120
Ｆ
ＳｐＯ２ ＜ 90
診断フローチャート
の自動生成
Ｔ
Ｆ
Ｔ
脈拍数
＜ 60
Ｆ
吐き気
吐き気
Ｔ
Ｆ
胸の痛み
診断システムの実装例（１）
[システム]:診断を開始します
[システム]:現在残っている可能性は次の通りです
ＳｐＯ２
脈拍数
吐き気 胸の痛み
病名
＜９０
＞１２０
あり
あり
心筋梗塞疑(緊急)
＜９０
＞１２０
あり
なし
心不全・貧血・頻脈
＜９０
＜＝１２０
あり
なし
感冒発熱
＜９０
＜ ６０
あり
なし
感冒発熱
･･･
･･･
･･･
･･･
･･･
＞＝９０ ＜ ６０
なし
なし
健康
状況:()
[先生]:ＳｐＯ２ はどうですか？
[入力]: ９０
診断システムの実装例（２）
[システム]:診断を続けます
[システム]:現在残っている可能性は次の通りです
ＳｐＯ２
脈拍数
吐き気 胸の痛み
病名
Don’t care
＞１６０
なし
あり
発作性頻拍症（緊急）
Don’t care
＜５０
なし
あり
病的徐脈（要注意）
＞＝９０
＞１００
なし
あり
頻脈（健康）
＞＝９０
＜６０
あり
なし
感冒発熱
＞＝９０
＜６０
なし
なし
健康
状況:(ＳｐＯ２＝９０)
[先生]:脈拍数 はどうですか？
[入力]:
診断結果例
[システム]:診断を続けます
[システム]:現在残っている可能性は次の通りです
ＳｐＯ２
脈拍数
吐き気 胸の痛み
病名
＞＝９０ ＜６０
あり
なし
感冒発熱
状況:(ＳｐＯ２＝９０｜脈拍数＝５８｜吐き気＝あり｜胸の痛み＝なし)
[先生]:あなたは感冒発熱かもしれませんよ。
現在のシステムの問題点

診断手順の固定
・効率が悪い
→ 対象者に不満を与える

評価値の不適応
・精度の高い診断ができない
診断システムに必要な機能

診察項目の省略

診察項目の順序交換

対象者個人に合わせた評価値の修正
診察項目の省略

聞く必要のない項目の省略
「痰（たん）＝なし」
↓
「痰（たん）」と相関関係にある項目を省略

診断に影響しない項目の省略
ある診察項目の評価値がすべて Don’t care
↓
その診察項目を省略
診察項目の順序交換
対象者 ： “吐き気”がある
↓
要求があった項目から診察
対象者個人に合わせた
評価値の修正
診断システム ： 発病と判定
↓
医師による診断： 異常なし
評価値の修正
まとめ

現在のシステムの動作を理解した
今後の計画
課題１：項目の省略が可能なシステムに改良
課題２：項目の順序交換が可能なシステムに改良
課題３：評価値の修正が可能なシステムに改良
課題４：論文執筆
｜ ９月 ｜ １０月 ｜ １１月 ｜ １２月 ｜
課題１：ーーー
課題２：
ーー
課題３：
ーー
課題４：
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