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在宅医療における
対話型自動健康診断システム
福岡大学大学院
○重田義和 鶴田直之 前田佐嘉志
はじめに

背景
高齢化社会 ・・・ 高齢者の一人暮らし、夫婦が増加
↓
在宅医療環境が必要
↓
対話型自動健康診断システムを提案

目的
・システムを実装する
・自然で効率的な対話を実現する
システムの構成
自動健康診断システム
診断
知識
ケア
エージェント
エージェント
エージェント
高齢者
ケアエージェント
システム
入力:
数値項目(体温,血圧 等) ・・・ 生態モニタ
その他の項目 ・・・ 文字・音声・画像
ケア
高齢者
エージェント
出力:
文字・音声・画像
システムの構成
自動健康診断システム
診断
知識
ケア
エージェント
エージェント
エージェント
高齢者
診断エージェント
熱
胸の痛み-息
SpO2
胸の痛み
・・
・
病名
感冒発熱
>=37.0
-
-
なし
・・
・
>=37.0
-
>=90
-
・・
・
感冒発熱
>=37.0
-
<90
あり
・・
・
心筋梗塞疑い
<37.0
-
-
なし
・・
・
健康
-
あり
-
あり
・・
・
胸膜炎疑い
-
なし
-
あり
・・
・
頻脈
・・・
・・・
・・・
・・・
・・
・
・・・
‐入力情報‐
熱 = 36.1
ケア
エージェント
診断エージェント
熱
胸の痛み-息
SpO2
胸の痛み
・・
・
病名
>=37.0
-
-
なし
・・
・
感冒発熱
感冒発熱
>=37.0
-
>=90
-
・・
・
>=37.0
-
<90
あり
・・
・
心筋梗塞疑い
<37.0
-
-
なし
・・
・
健康
-
あり
-
あり
・・
・
胸膜炎疑い
-
なし
-
あり
・・
・
頻脈
・・・
・・・
・・・
・・・
・・
・
・・・
‐入力情報‐
胸の痛み-息
= あり
ケア
エージェント
診断エージェント
熱
胸の痛み-息
SpO2
胸の痛み
・・
・
病名
>=37.0
-
-
なし
・・
・
感冒発熱
感冒発熱
>=37.0
-
>=90
-
・・
・
>=37.0
-
<90
あり
・・
・
心筋梗塞疑い
<37.0
-
-
なし
・・
・
健康
-
あり
-
あり
・・
・
胸膜炎疑い
-
なし
-
あり
・・
・
頻脈
・・・
・・・
・・・
・・・
・・
・
・・・
‐入力情報‐
胸の痛み
= あり
ケア
エージェント
診断エージェント
熱
胸の痛み-息
SpO2
胸の痛み
・・
・
病名
>=37.0
-
-
なし
・・
・
感冒発熱
>=37.0
-
>=90
-
・・
・
感冒発熱
>=37.0
-
<90
あり
・・
・
心筋梗塞疑い
<37.0
-
-
なし
・・
・
健康
-
あり
-
あり
・・
・
胸膜炎疑い
-
なし
-
あり
・・
・
頻脈
・・・
・・・
・・・
・・・
・・
・
・・・
ケア
エージェント
問題点
‐問診手順‐
熱→胸の痛み-息を深く吸う→SpO2→胸の痛み・・・
“胸の痛み”
↓
“胸の痛み-息”
-自然な対話-
熱
胸の痛み-息
SpO2
胸の痛み
・・
・
病名
感冒発熱
>=37.0
-
-
なし
・・
・
>=37.0
-
>=90
-
・・
・
感冒発熱
>=37.0
-
<90
あり
・・
・
心筋梗塞疑い
<37.0
-
-
なし
・・
・
健康
“胸の痛み=なし”
↓
“胸の痛み-息”
を質問する必要がない
-効率的な対話-
システムの構成
自動健康診断システム
診断
知識
ケア
エージェント
エージェント
エージェント
高齢者
知識エージェント
---高齢者とのコミュニケーションを自然に行うための情報--
一方向関係
・・・ 包含関係にある診断項目
痰
→ 痰の色、痰に血液
胸の痛み → 胸の痛み-咳、胸の痛み-息を深く吸う
*“痰=なし” の場合、“痰の色=なし” “痰に血液=なし” を追加

双方向関係
・・・ 強い相関関係にある診断項目
吐き気 ⇔ 胸の痛み
咳
⇔
痰
対話実験
知識エージェントなし
『胸の痛み-息を深く吸う』をいきなり問診している
知識エージェントあり
『胸の痛み』→『胸の痛み-息を深く吸う』、 『胸の痛み』→『吐き気』
と問診している
自然な対話を実現
効率実験

質問回数の比較(質問項目数:34個)
*例1~3:ある病名を想定し、その症状を入力
例1
知識エージェントなし
知識エージェントあり
例2
例3
14回 18回 19回
13回 15回 16回
効率も良くなった
おわりに

結果
・ システムを実装した
・ 自然で効率的な対話を実現した

今後の課題
・ システムを高齢者に使ってもらい、評価をもらう
・ その評価より、システムの改良を行う