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STAS－Jを用いた取り組み
～今後の可能性に向けて～
安芸市民病院
迫 万美子
STAS－J導入の目的
当緩和ケア病棟は開設後より、患者と家族の価値
観を尊重し、意思や希望に沿った生活が送れるよう
な医療が提供できるよう努めてきた。しかし、現状で
は疼痛のある患者、または急性・慢性疼痛の問題
点が立案されている患者の疼痛評価法が不明確で
ある。また、問題点として立案されていること以外の
情報が記録に残されておらず入院後の患者の全体
像が捉えられていないという問題があがった。
昨年、STAS－Jの研修会に参加し当緩和ケア病棟
においてのアウトカムの必要性を痛感し導入に至っ
た。
導入までの流れ（コアメンバーの動き）


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H１８年９月：STAS－J研修受講
コアメンバー内でのSTAS－J勉強会
仮想症例を用いたディスカッション
→当病棟で使用しやすいものへの工夫
①各スコアの解説の具体化
②評価用紙の修正
③コアメンバーから担当スタッフへの勉強会
（コアメンバー1名：数人のスタッフ）
内容：STAS－Jの目的、導入・運営方法
⇒導入
STAS-Jを用いた評価方法
①プライマリーナースが中心となって評価する。
②評価はカンファレンスの時間を活用する。
③入院1週間後、以後月1回評価。
状態の変化などにより適宜評価。
④評価内容は評価表への記入と経過記録に記
載する。
⑤介入の必要な問題は看護診断に沿ってプラ
ンを立てケア介入する。
アンケート結果 １
STAS-Jを1ヶ月間施行してみて必要性と感じたか
・必要と感じた・・・6名
・必要と感じたことがある・・・6名
（理由）
・全体像が把握できる
・必要な看護が明らかになる
・自分自身の評価ができて良い
・必要と感じなかった・・・0名
アンケート結果 ２
STAS-Jの導入方法について
・戸惑いなく導入できた・・・7名
・戸惑いを感じることがあった・・・3名
・戸惑いを感じることがしばしばあった・・・2名
（理由）
・担当コアメンバーと勤務上合わないことが多
かった
アンケート結果 ３
STAS-Jを導入し負担に感じたか
・負担ではない・・・3名
・負担に感じることがある・・・7名
・負担に感じることがしばしばある・・・１名
（理由）
・評価に時間がかかる
・評価を見て自分自身の無力感を感じる
・STASを十分理解できていないのでやらさ
れ感がある
・無回答・・・1名
アンケート結果 ４
STAS-Jの評価方法について
・良いと思う・・・10名
・時に良いと思うことがある・・・2名
（理由）
・他スタッフから意見を聞くことで違った視点を
持てる
・カンファレンスが充実する
・良いと思わない・・・0名
アンケート結果 ５
STAS-Jの活用について
・有効に活用できる・・・2名
・活用できると感じることがある・・・8名
（理由）
・意識的に情報収集できる
・評価の継続、経験を重ねることで、患者・家族や
自分自身の問題点を明確にできる
・活用できると感じない・・・2名
（理由）
・評価はしているが看護に反映されない
・毎回同じ評価となることが多い
・問題が明確化しても知識・技術不足で解決できない
考察 １
STAS-Jを導入したことでの利点
・全体像が把握できた
・問題点を明確化させることができた
・必要な看護を明確化させることができた
・自分自身の看護の評価や課題を明確にする
ことができた
考察 ２
問題点
①導入の際、担当のコアメンバーと勤務が合わず戸
惑いを感じた
②ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ中に使用するSTAS-J評価の時間が長す
ぎる
③毎回同じ問題点が続く、また憶測で評価する傾向
がある
④プライマリーナース個人で評価することが負担とな
る
考察 ３
改善点・課題
①担当コアメンバーが不在のとき、他のコアメンバーがサポート
する体制を整える
②ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ前にプライマリーナースは事前に評価を行い、主体
的にSTAS-J評価を行なう
③入院後1週間、以後2週間ごとの定期的評価とし、状態に変化
が生じたときは適宜評価する
④情報収集が不足している点、問題となった項目は経過記録
に記載し、プライマリーナース以外も関わるようにし、問題を追
及する
⑤充実した勉強会の計画、スキルアップ
⑥互いを高められる職場風土を作る
まとめ
今回、客観的に自らのケアを評価すること
ができ、当病棟のケアの特徴や課題を明確
にすることができた。今後はさらなるSTAS-J
の定着と継続、ケアの質の向上を目指し、患
者・家族に信頼されるケアを提供し続けてい
きたい。