Transcript 水胞性口炎

水胞性口炎 (vesicular stomatitis)
日本獣医師会：豚
日
日本獣医師会：馬
日本獣医師会：牛
病原体： ラブドウイルス科に属するウイルス。
感受性動物： 馬、ロバ、牛、豚、水牛などに感染する。緬山羊は臨
床症状を示しにくい。ヒトが感染した場合、インフルエンザ様の症状を
示すことがある。
発生原因： 吸血昆虫（ダニ、サシバエ、蚊、ブヨ等）によって伝播され
るため、季節性が見られる。また、発生時には感染動物や汚染物と
の接触でも伝播する。Black Flyのなかで、水平感染する事が報告さ
れたが、自然界の保有動物は不明。
臨床症状： 潜伏期は２～４日。発熱の後、流
涎や蹄・鼻、口腔内の水疱形成が見られる。２
次的に食欲不振や跛行を示す。
分布： 発生はアメリカ大陸に限られている。
2004～2006年にかけてアメリカ合衆国で牛お
よび馬でのNew Jersey virusの流行が続発
し、カナダとの国境沿いまで拡大した。
Black Fly
牛の唾液分泌過多
鼻端の水疱
罹患馬の舌にできた水疱
蹄や口内に水疱や糜爛ができ、症状が口
蹄疫と酷似するので、牛や豚の場合類症
鑑別が重要となる。発症個体の唾液や水
疱液に大量の水胞性口炎ウイルスが含
まれているので、飼料や飲水を汚染し、
次々と感染が広がる。
血清型別発生件数
1975～1984年
狂犬病ウイルスと同じ仲間のラブドウ
メキシコにおける牛、馬、豚などの家畜群
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
NJ
IND
NJとINDの
混合
24
33
28
64
56
71
81
67
119
94
5
16
14
0
2
15
2
3
1
1
3
4
1
0
0
0
0
0
0
0
イルス科に属し弾丸状の特徴ある形
をしており、RNA型の核酸を有する。
南北アメリカ大陸で発生しているウイ
ルスにはニュージャージー（NJ）型とイ
ンデイアナ（IND）型があり、IND型はさ
らにIND-I、IND-II、IND-IIIの3つの亜
型に分類されている。
中央競馬会
アメリカコロラド州フロントレンジ
における発生状況 （1982年）
血清疫学調査
臨床例
発症数 検査数
ウシ
ウマ
ヒト
60
92
5
1341
206
71
%
4.5
44.7
7.6
陽性数 検査数 %
69
83
10
102
136
68
67.6
61.0
14.7
舌上皮の広範な潰瘍
診断：
馬では舌や蹄冠部に水疱
や糜爛を形成する疾病は他になく、
臨床的に診断可能。しかし、食餌性
中毒で口腔内に類似の病変を現わ
すことがあるため、注意が必要。確
定診断は、ウイルス分離や血清中
の抗体の検出による。ウイルス分離
は、水疱液や糜爛の病巣組織を培
養細胞や哺乳マウスに接種して行う。
抗体検査は発病時と回復時に採取
した組血清を用いて行う。
実験馬にウ
イルスを接
種して再現
した炎症像。
馬
の
実
験
感
染
臨床症状
最初40℃程度の発熱があ
り、舌、歯齦、口唇、口蓋、
蹄冠部、乳頭、包皮、耳に
水疱と糜爛を形成し、著し
い流涎、嚥下障害、呼吸障
害、破行などを示す。特に
舌や蹄冠部に現われた水
疱や糜は、馬の臨床症状と
して特徴的な所見である。
蹄冠部の炎症像
2004～2006年に米国で流行
2004
2000
2005 1-6
2005 7-12
2006 1-6
2006 7-12
2005年からより詳細な情報提供
情報なし
発生報告なし
この期間に報告なし
臨床例を確認
限られた地域で臨床例を確認
血清型 Indiana
血清型 New Jersey
血清型不明
現在流行中
2007 1-6
May 18, 2004 ～
January 14, 2005
検疫： 想定される要因
を迅速に封じ込める
広がる要因＝吸血昆虫？
家畜の集合施設
催し物
売買
野生動物？
An outbreak of Vesicular
Stomatitis was confirmed
on May 19 on a premises
near Balmorhea, in
Reeves County in west
Texas. Three of 9 horses
on the premises exhibited
clinical signs and were
seropositive for the New
Jersey strain.
州法
検疫下
の施設
数
Reeves County
ウシ
ラクダ科（アルパカ）
ラクダ科（ラマ）
ウマとウシ
ウマ科（ロバ）
ウマ科（ウマ）
州都
主要都市
河川
州境
検疫が解
かれた施
設数
CO
NM
TX
199
80
15
199
80
15
計
294
294
2005年
ウマを主とした流行であり、
動物種による感受性や排菌
量の違い、飼育密度、移動
の頻度や距離など、様々な
要素が関わっている。
ウマ
ウシ
ウマ： 未検疫
発生した州
未発生の州
主要都市
水域
州境
April 27, 2005 ～ April 11, 2006
AZ
CO
ID
MT
NE
NM
TX
UT
WY
Total
検疫下の施設
27
100
2
46
3
23
1
104
139
445
検疫が解かれた施設
27
100
2
46
3
23
1
104
139
445
ウマ科の陽性頭数
30
89
6
112
1
27
2
122
195
584
ウシ科の陽性頭数
0
44
0
40
4
3
0
54
57
202
August 17, 2006 ～ December 21, 2006: Wyoming
WY
Total
検疫下の施設
13
13
検疫が解かれた施設
13
13
ウマ科の陽性頭数
17
17
ウシ科の陽性頭数
12
12
ＡＰＨＩＳ， ＵＳＡ
米国では十数年周期で大きな流行が繰り返されている。馬に感染す
ると口腔粘膜、乳頭、蹄冠部、包皮などに水疱や糜爛を形成するが、
死亡したり重度の後遺症が残ることはほとんどないとされている。
Disease is typified by oral vesicles
that rupture producing ulcers.
Photos by Drs. Brent Thompson and Fred Bourgeois
世界における水胞性口炎の発生状況の推移
2005
国名
前
後
2006
2007
前 後 前
2005
後
国名
前
Belize
Bolivia
Honduras
Mexico
Brazil
Nicaragua
Colombia
Pakistan
Costa Rica
Ecuador
Panama
Peru
El Salvador
Guatemala
USA
Venezuela
後
2006
2007
前 後 前
後
情報なし
過去にも報告なし
この期間に報告なし
擬似症例はあるが未確定
感染はあるが臨床例なし
臨床例を確認
限られた地域で臨床例を確認
2007 7-12
限定地域で感染確認
disease_pres_no_quant
ヒトが感染した場合、インフルエンザ様の症状を示すことがある。
健康成人にはリスクは低いが、健康弱者には問題となる。たとえば、
抗毒素血清を製造する際にウマまたはヒツジが使われることが多い
が、それを介してヒトが感染することはないか？
γグロブリン生産過程には、酸性下でのペプシン消化、パパイン消化、硫酸アンモンやカプ
リル酸による沈殿、加熱凝固またはクロマトグラフィーによる分離工程があり、ウイルスは不
活化ないし除去される。そのため、これまでにγグロブリンを介してヒトが感染した例は皆無で
ある。しかし、近年の人獣共通感染症の拡大から、抗毒素の安全性査定が求められている。
Committee for Proprietary Medicinal Products
Arteritis virus [EAV]
Borna virus [BDV]
Eastern, western, and Venezuelan equine
encephalitis alphavirus [EEEV, WEEV, VEEV]
Equine coronavirus [ECV]
Equine foamy virus [EFV]
Equine herpes viruses [EHV]
Equine infectious anaemia virus [EIAV]
Equine influenza virus [EIV]
Equine morbilli virus (Hendra) [HeV]
Japanese encephalitis virus [JEV] and
Saint-Louis encephalitis virus [SLEV]
Nipah virus [NiV]
Salem virus [SalV]
Vesicular stomatitis virus [VSV]
West Nile virus [WNV]
Equine rhinitis A and B viruses [ERAV and
ERBV] .
Equine encephalosis virus [EEV]
Equine rotavirus [ERV]
Assessment of the viral safety of antivenoms fractionated from equine plasma
←Erosions
and exudate in
the nostrils.
Erosions
ruptured
vesicles of the
gums. →
←Erosions and
dried exudate on
the coronary
band and heel.
→Hyperemia and
beginning
erosions on the
coronary bands.
←Erosions on a
teat.
→Vesicles on
the tongue
Long Term Antibody Study in
Horses
• Serologic Tests
– CELISA
– Complement fixation
(CF)
– Virus neutralization
(VN)
• Photo by Dr. Greg Chavez
Long Term Antibody Study in
Horses
• Colorado
– Infected Nov 2004
– Cinnamon/Hazel
• Wyoming
– Infected Sept 2005
– Red/King
Photo by Dr. Greg Chavez
Complement Fixation Antibody Responses
King
>40
CF NJ Titer
Red
Cinnamon
Hazel
20
10
5
1
2
3
4
5
Time (months)
6
7