Transcript あなた（男性）がホストクラブNo.1になって

患者の訴えを聴けない男性医師
Eur J Heart Failure 2009; 11:299-303
女性患者が男性医師から受ける治療は最悪だが、男性患者が
女性医師から受ける治療は最適だった．
「なぜ女性医師の薬物治療が優れているのか、本当のところ我
々にもよく分からない。しかし、おそらく女性は患者に共感しや
すく、女性患者に関しては男性と同じように苦痛を訴えるわけで
はないことを知っているからではないか。女性医師は患者の悩
みをよく聞くが、男性医師は患者より自分が喋るということもあ
る。また、女性医師は男性医師より労働時間が短いが、患者1
人1人と同じくらいの時間を過ごす。女性医師は一度にいくつも
の仕事をこなすのが得意なのだ」
Gender Gap of Communication
コミュニケーションの性差を考える
ー彼女との付き合い方教えますー
発達障害戦略研究所 池田正行
もう女の子には十分もて
ているので、これ以上、
もてなくてもいい
男の子が女の子と仲良くする
最高の方法
女の子の一番の願いを叶えること
女の子の一番の願いは？
• コミュニケーション！
• わかってもらいたい！
– 私の話を聴いて！
– 私をわかって！
– そして私に共感して！
一番の願いを叶えてあげれば愛してもらえる
男の子に話を聴いてもらうことが
女の子の一番の願い
聴いてるって？本当ですか？
実は聴いていないから，一番の願い
が実現できていないから，女性の心が
掴めないのです．
合コンでライバルに勝つ
• 自分から話さない。質問に対して手短に答え
る。自分の過去の経歴や仕事の自慢話は即
退場のレッドカード！
• 女の子の話を聴く
– まずはひたすら聴く。軽い相槌とともに。
– 一通り聴いたら、「素敵なあなたに興味・関心を
持っています」との気持ちを表す言葉を。
• 装い（靴やイアリングといった辺縁に注意←
他の男性との差別化）に注目し、褒める。
男が信じ込んでいる嘘八百の数々
ーだからあなたはもてないー
• 男と女の間には暗くて深い川がある
• 3K（高学歴・高収入・高身長）妄想
• 気になる彼女の心を捉えられないのは、自分
の外見や収入や肩書きに問題があるからだ
• 女性だって形あるものには弱い
– 誕生日の赤い薔薇迷信
• コミュニケーションのような、「小手先のテク」
で彼女とうまくやっていくことはできない
発達障害
ー女心がわからない症候群ー
→全ての男性は発達障害である
男達の当事者研究
＝発達障害という資源の研究
発達障害（臨床的）
• The commonest disease
– 全人口の1～6%
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自閉症、アスペルガー症候群、ADHD・・
男性に圧倒的に多い：6:1 ～9:1
コミュニケーション障害：特に女性相手
いじめの対象になりやすい：変わり者
二次障害：引きこもり、抑鬱、犯罪
男という生き物
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勝負事、ゲーム、スポーツ、戦争好き
肩書き、権威、権力、学会好き
高い年収、お金を貯めるのが好き
自動車、 バイク、電車が好き
なりふり構わない：服装、食事、酒、タバコ
理屈っぽい
特定の一分野に秀でている
女性との関係構築が下手
（社会的な）発達障害
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勝ち負けへの異常なこだわり
教授の椅子へのこだわり、パワハラ
脱税・賄賂
オタク：車、電車、フィギュア
穴の開いた靴下、ニコチン依存、酒乱
研究結果・論文捏造
空気が読めない、協調性の欠如、突出行動
セクハラ：興味があるが接し方を知らない
発達障害者達の「偉大なる俺様」ごっこ
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御三家の中高一貫校を卒業した俺様
大学卒業時に金時計をもらった俺様
年収2000万の俺様
ポルシェカレラに乗る俺様
Nature/Scienceに論文を載せる俺様
Cartierの時計が似合う俺様
ワインの違いがわかる俺様
何億もの研究費を取ってくる俺様
医学部教授である俺様
自分がどう見えるかわからない
女装して海の家更衣室に＝眼科医を侵入容疑で逮捕8月14日
22時27分配信時事通信
女装して海の家の女子更衣室に入ったとして、福島県警浪江
署は14日、建造物侵入の疑いで、茨城県茨城町の国立病院
機構「水戸医療センター」眼科医、○○○○容疑者（50）を現行
犯逮捕した。同署によると、「女性が着替える姿を見たかった。
男だと見破られないと思った」と話しているとい う。逮捕容疑は
同日午後3時半ごろ、福島県双葉町の海の家の女子更衣室に
侵入した疑い。同署によると、同容疑者は女性用かつらとワン
ピース姿で、化粧をしてサングラスをかけていたという。更衣室
を利用しようとした女性が「中に女装した男性がいる」と海の家
管理者に届け出たことから発覚した
男性の発達障害の解釈モデル
ーこれであなたも発達障害ー
従来型解釈モデル
病
健
病気の完全否定
より“現実的”
病
健
病を資源として活用
一般男性人口よりも発達障害者の
比率が高い集団
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高学歴者
政治家
「理系」研究者
医師免許保持者
医学部教授会
発達障害という資源を持った性
• 全ての男性は多少とも発達障害がある
• 女性から見た、いわゆる健常男性の理解
不能な行動、言動、思考回路のほとんど
は発達障害で説明できる
• 発達障害を理解することで
– 男性：いじめ、ストレス、困り感の低減、女性と
のコミュニケーション促進、愛し・愛される関係
– 女性：男性療育方針の確立、ストレス低減
KYと言われて
ー発達障害者の迫害体験ー
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空気が読めないだって？
そんなもん、読めてたまるか
言わなきゃわかるわけないだろ
読心術使いじゃあるまいし
俺だけを除け者にするのか
それはいじめじゃないか
読心術を使える女・使えない男
男性＝読まれていることに気づけない性
箱の中身は読める。人の心は読めない
はじめに坂本君にチョコレートの箱を見せる。あ
けてみると、中には鉛筆が入っている。もう一
度、鉛筆を箱の中に入れて、そこで浜口君が登
場する。坂本君に「浜口君は、箱の中に何が
入っていると考えると思う？」と尋ねる。すると
坂本君は「鉛筆」と答えてしまう。健常児は四～
五歳ごろにはこの課題を通過してしまうが、こ
れに自閉症グループの青年は正常知能の者で
あっても特異的に失敗するのである。
何とか読めるようにはなるが
高機能広汎性発達障害では言語発達年齢が9-10歳
において、この単純な心の理論課題を通過することが
明らかになっている。つまり健常児に比べて四～五年
遅れるのである。この時点で、アスペルガー症候群お
よび高機能広汎性発達障害の児童は他者の考えが
読めるようになってくる。しかし健常児とは脳の異なる
部分を用い、異なる戦略を用いて「心の理論」課題を
遂行していることが確かめられている。われわれが直
感的に速やかに他者の心理を読むのとは異なって、
自閉症グループの児童、青年は推論を重ねながら苦
労して読んでいるようなのである。
ましてや人の心など
チョコレートの箱に入っている物につ
いてさえ、相手の判断を適切に推測
できないのです。ましてや、人の心理
状態や感情といった複雑なものを、金
輪際、想像できるわけがない
相手の陰性感情を感じ取れない
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（もともと人の心を読むのが苦手）
自分はいつも「善かれ」と思っている
それを相手は評価してくれる「はずだ」
もし陰性感情があるのなら
それは言語で表出される「はずだ」
陰性感情を率直に表出して、「気まずく」な
る状況も想像できない
次に女性を知る
Gender Gap of Communication
コミュニケーションの性差
女性の特性
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見られることを意識する
非言語性メッセージが使える
マルチチャネルユーザーである
言葉ではごまかせない・だませない
二人の間の小さな出来事も覚えている
絆の継続性：愛情貯金を大切にする
同性間ネットワークが発達している
自己攻撃性が強い→パートナーへの攻撃に
男性の問題点：発達障害
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見られていることが理解できない
言語性メッセージだけに依存する
シングルチャネルユーザーである
言葉でごまかせると信じている
二人の間の出来事は全て忘れてしまう
愛情貯金？それ何のこと？
同性間で足を引っ張り合う
男が理解できない女性語を翻訳
• 女の勘
– 非言語性メッセージを統合して判断した結果
• 素敵な人（女性が女性を見て）
– 女は男のような足の引っ張り合いはしない
– 常に他の女性の素晴らしい点を自分も身につ
けて美しくなりたい
• 可愛い
– 人間ならば素敵な人．それ以外ならば可愛い
女性を理解するための言語化
• お金、権力・権威は代用エンドポイント
• 服装・外見は、自分への評価につながる大
切な非言語性メッセージである
• ぬいぐるみとの会話や観劇も、非言語性メッ
セージの大切な訓練である
• 健康的な食生活は自分を美しく保つため
• 家事は自分を取り巻く環境を美しく保つこと
• 自己攻撃性：男に比べて女は損だと思う
「女は損」の意味
• 発達障害者の療育担当
• 療育疲れ：職場＆家庭で療育を強いられる
• なのに男はそれを理解できない
– 男は損だと思わない→「困り感」がない
• そもそも療育の成果を全て忘れる
• だから療育に対する感謝の念もない
双方向性の教育
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学生が教授を教える・育てる
研修医が指導医を教える・育てる
患者が医者を教える・育てる
妻が夫を教える・育てる
女が男を教える・育てる
夫婦の療育も双方向
• 夫
– 自分も発達障害者→成長の余地がある←発達障
害を資源として成長する美しい自分
– 妻＝自己攻撃性の強い女性を支えてあげる
• 妻
– 男を育てるのが女の仕事＝発達障害療育指導者
として、男性を育てる
– 自分は決して「惨めな家政婦」ではない
既婚の男性と女性に対して
• 男性に対して
– 自分は発達障害を負っています
– 女性は男性を育ててくれます
– 既存のパートナーを愛すると世界の半分が味
方になります
• 女性に対して
– 全ての男性は発達障害を負っています
– しかし彼らに病識・困り感はありません
– 自分は発達障害の療育担当です
結婚：発達障害の観点から
• 男にとって
–
–
–
–
24時間近接した、継続的な生活・行動審査
絶対にごまかしの効かない審査員
養ってやっているという思い上がりが
教えてもらう・助けてもらうという感覚の喪失に
• 女にとって
– 発達障害者終身療育請負契約
– 報酬は「愛」・「感謝」のはずなのに・・・
女性が結婚に求めるもの
• 絆の継続性：継続し、成長し、強くなる絆
• 愛する人に
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–
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–
成長してもらいたい
素敵になってもらいたい
話を聞いてもらいたい
わかってもらいたい
評価してもらいたい
そして愛してもらいたい
愛の成立条件：取り違え注意！
• 必須成立条件
– まごころ＝慈しむ気持ち・大切にする気持ち
– 絆の継続性：関係を継続し・成長する
• 実は関係ないもの
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肌の触れ合い
お金
名誉・肩書き
学歴
身長
頭髪の量
男性の思い込み：成長したくない
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誰に養ってもらっていると思ってるんだ
仕事で大変なんだ
家庭では「くつろぎたい」
ガキじゃないんだから←大人のつもり
– 今更「教育」なんて
– 「監視」なんてまっぴらだ
– 一々細かいことに口出しするな
ペット以下の扱い？
誰に食わせてもらっていると思ってる！
（“誰に治してもらっていると思ってる”とは言わないのに？）
↓
お二人の関係は、お金と食べ物だけで繋がっ
ているのですか？
↓
奥さんはペット以下の扱いですか？
ペットなら愛してもらえる。食べ物だけじゃない
誰に養ってもらっている？
• 「誰に治療してもらっていると思っているん
だ」とは言いませんよね？
• 患者さんに言えなくても家族には言える？
• 「仕事をしてやっている」じゃなくて「家族に
支えてもらって仕事ができる」でしょ？
• そういう根性だから後ろから弾が飛んでく
るんですよ
後ろから飛んでくる弾
• 仕事場では前からたくさん弾が飛んでくる
• この上に後ろからも弾が飛んできては、前から飛ん
でくる弾に対応できない
• だから、後方から決して弾が飛んでこないようにする
のは不可欠の戦略
• さらに家庭を後方支援基地して前からの弾に備える
そもそも
なぜ弾が飛んでくるのか？
撃てば撃たれる！
↓
でも、こちらから撃ったことないって？
↓
本当ですか？記銘力障害じゃないですか？
エビデンス：リスクファクターは「夫」
発達障害療育の生命予後への影響
藤本弘一郎ら、日本公衆衛生学会（ 2002年10月，さいたま
市） での発表：６０歳から８４歳の３１３６人（男１３２６人、女１８
１０人）を９６年から約４年半追跡。亡くなった２１０人（男１１１
人、女９９人）の健康や生活、趣向などを分析、死亡につなが
るハイリスク因子を探った。男性では「配偶者がいない」「糖尿
病で治療」「たばこを吸う」「過去１年に入院」「過去１年に健診
を受けていない」などがリスクに挙げられた。しかし女性では
「配偶者がいる」がただ一つのリスクだった。このうち配偶者だ
けをみると、男性では「妻がいない」ために死亡につながるリ
スクは、「いる」に比べ１．７９倍も高かった。一方、「夫がいる」
女性のリスクは「いない人」に比べ５５％も高かった。
サイレントクレーマーから
立ち去り型サボタージュへ？
サイレントクレーマー：その１
ここで、顧客の立場で考え直してみよう。不満が発生し
ても、相手にクレーム表明するか、しないかの選択権
は、顧客が持っていることが重要なポイントであ る。大
抵の顧客は、「クレームを表明するのはエネルギーが
必要だから、または面倒だからクレームを言わず、これ
からは二度と購入しないと誓う」ものであ る。こういった
人々をサイレントクレーマーという。９０％以上の顧客
がサイレントクレーマーである。
ネットあいち産業情報顧客対応はいかにあるべきか
http://202.124.214.151/infoaic/200209/Default.asp?YM=200209&EDN=2&PAG=2
サイレントクレーマー：その２
ここで、妻の立場で考え直してみよう。不満が発
生しても、夫にクレーム表明するか、しないかの
選択権は、妻が持っていることが重要なポイント
であ る。大抵の妻は、「クレームを表明するの
はエネルギーが必要だから、または面倒だから
クレームを言わず、これからは二度と相手にし
ないと誓う」ものであ る。こういった妻をサイレン
トクレーマーという。９０％以上の妻がサイレント
クレーマーである。
なぜ自分の奥さんは立ち去らないのか？
• 経済的に自立できないから仕方なく？
• そんな人に「誰に食わせもらっていると思っ
ているんだ」って言うんですか？
• 出て行かれても仕方ないと思いますか？
• 自分は妻に出て行かれるような夫？
• 奥さんにさえ見限られる男が、他の女性に
魅力的に見えるでしょうか？
• 奥さんが立ち去る前に何とかしたい？
もう、奥さんの心は自分から
立ち去っているって？
本当ですか？
奥さんの愚痴になんか
全く悩んでいない！
あなたの奥さんはあなたに愛し
てもらいたいと思っています
愛しているからこそ、
立ち去らずに愚痴を言う
攻撃を愛に変える戦略
ー自分に対する相手の評価を高めるー
奥さんの愚痴は嫌がらせではない
愛してもらいたいとの想いの表出である
だから、愚痴を受け止めれば、愛してもらえる
愛しているからこそ、立ち去らず
に愚痴を言う
では、時間とエネルギーを費やしてクレーム
を表明する顧客の心理はどうなっているの
だろうか。中には、言いがかりをつけてくる
クレーマーもいるが、大体は 「この店が好き
だから、またこの店で買物がしたいから」ク
レームを言ってより良い店になってほしいと
願っているのである。
「ねえ，お義母さんのことなんだけど」
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（ああ，またか）「疲れているんだよ」
「パソコンの相手をする暇があるのに？」
「わかったよ．聞けばいいんだろ！」
「何よ，その投げ遣りな態度は！いいわよ，そんな
んだったら」
「聞くっていってるじゃないか！」
「だったら，机から離れて，ここへ座って！」
「ここにいたって聞こえるよ！子供じゃあるまいし」
「いいから，ここに座って！」
（さらに番組は続く）
• （しぶしぶ）「わかったよ．ほら座った」
• 「昨日ね．私が夜遅く買い物に出たでしょ，それはあ
なたも知っているわよね．だって，正行の今日のお
弁当のおかずが足りないと思ったから，仕方なかっ
たのよ．私も忙しいけど，正行のお弁当だけはきち
んと・・・」
• 「何が言いたいんだ！」
• 「何よ！聴くっていいながら！もうあなたなんか・・・も
ういいわよ！」
• （こんなヒステリー女，こっちの方こそもうたくさんだ）
二種類の面接
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専門職の面接
相談する
解決策を求める
相手に解決策がある
医師の受診
コンサル
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より一般的な面接
愚痴を言う
共感を求める
相手に解決策なし
仲間のおしゃべり
夫婦の会話
男の勘違い
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くだらないことで悩んでいるもんだ
俺に頼っているんだろう
ならば対応策を教えて進ぜよう
（そんなことわかってるわと怒る妻に）
だったら、この忙しいのに、なぜわざわざ
愚痴を言って自分の仕事の邪魔をする！
女の本音
• 私だって散々悩んできたのよ
• だから、簡単に解決しないことぐらい、わ
かっているのよ
• あなたがこの問題を解決できると思うほど、
おめでたくもないわ
• でも、わかってほしいの＝「愛して」ほしい
の！
愚痴を聴く：一番の願いを叶える
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ディスプレーから目を離す
キーボードから手を話す
相手に正対する
目を見つめる
軽い相槌で共感を示す
理解しているというメッセージを示す
“対応策”、“解決策”を示さない！
Yes, you can ! だってOSCEじゃん！
愚痴を聴くのが愛になる？
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そう，女性の一番の願いです
お金も労力も不要です
私が手数料をもらうわけでもありません
今日から、家でできることです
ゼロリスク・ハイリターンです
その場ですぐに有効性を確認できます
普段の診療より劇的効果があります
自分が素晴らしい戦略家に思えてきます
なぜ、「奥さんを大切に」なのか？
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長年苦労をかけた人だから？
その苦労をねぎらうため？
「ねぎらう」って？
誕生日に赤い薔薇を贈ることではない
ダイヤの指輪を贈ることでもない
麻布のフレンチで御馳走することでもない
料理を作ってあげてもいいけど、それだけじ
ゃだめ
育ててもらってありがとう
そう言えますか？
○○年、逃げ出さずに、辛抱して、
教育してくれた恩人に向かって
もてる男になるために
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行動は常に観察されている
女性は全てお見通し
言葉では絶対ごまかせない
評判はネットワークですぐ広がる
特定の女性を差別しない
– 恋愛対象とそうでない女性に層別しない
– 出会う女性は全て「愛人」
奥さんを愛すると
他の女性からも愛してもらえる
• 一番大切な女性である奥さんを大切にする
男性＝他の女性も大切にできる男性
• 奥さんへの愛と奥さん以外の女性への愛
は相互に排他的ではない＝愛の源泉は尽
きることがない
女性間ネットワークの利用
家庭から始まる世界征服
女性の間のネットワーク形成支援
自分の奥さんを中心にして女性同士
を結びつける
↓
出会う女性は全て愛人になる
↓
世界の半分が味方になる
ストックホルムへの道
愛は家庭から始まります。まず家庭
の中で不幸な人を救いなさい。