Transcript 災害対策机上訓練（富山県介護支援専門員協会 PPT7.6MB）

災害対策机上訓練
9:30～10:00 （30分）
開会・オリエンテーション（訓練説明）
10:00～12:30（150分）
災害対策机上訓練（ﾌｪｲｽﾞⅠ～Ⅱ）
12:30～13:30（ 60分）
昼食休憩
13:30～14:40（ 70分）
災害対策机上訓練（ﾌｪｲｽﾞⅢ（Ⅳ））
14:40～16:00（ 80分）
グループからの発表・総評
16:00
事務連絡
閉会
また、訓練の進捗状況により時間が多少、前後することがございます。予めご了承ください。
富山県介護支援専門員協会
1
本日の訓練の目的
＃１ 各会員が災害への備えができ、対応できるようにする。
＃２ 災害対応マニュアルの活用の仕方を押さえる。
↓ ↓ ↓
机上訓練の結果が、
平常時のケアマネジメントに反映される。
#3 介護支援専門員が
災害時に適切な避難行動支援をとり、
利用者の生活を守ることができるようにする。
2
訓練説明①
会場内はある地域を縮小した場所とイメージ
「富山県○○市」
人口：
千人程度
高齢化率：○○．○％
 富山県○○市には
「ｻｰﾋﾞｽ事業者・ﾃﾞｲｻｰﾋﾞｽ」 「ﾍﾙﾊﾟｰｽﾃｰｼｮﾝ」
「施設・地域密着」「特養」「居宅介護支援事業所」
「地域包括」「行政」の
７つのグループが存在。（すべて単独事業所）
「日本協会」は東京都内にある。
一つのグループが一つの組織・チーム。
3
訓練説明②
模造紙の使い方（一例・イメージ）
事業所名 『富山○○ヘルパーステーション』
事業所背景
①職員数
②職員の肩書と役割
③サービス内容
④事業所の立地
⑤利用者数
―――――――――
⑥職員の被災状況
⑦被災時の職員の
居場所
⑧利用者の被災状況
⑨建物の損壊状況
⑩その他
フェイズⅠ
フェイズⅡ
フェイズⅢ
（発災直後～10時間）
（発災1～3日）
（発災4日～1ヶ月）
利用者の
安否確認
電話が
断絶状態
昼間なの
で明るい
4
訓練説明③
フェーズごとに書き出し、模造紙に貼る
「目
標」＝組織の目標、役割、使命
今すぐ、すべきこと
➔黄色の付箋
「阻害要因」＝目標達成を妨げる要因
目標達成に支障となるもの
➔ピンクの付箋
「促進要因」＝目標達成を促進してくれる要因
バックアップしてくれるもの
➔水色の付箋
5
訓練説明④
訓練の進め方
① 設定されたフェーズ内での組織の目標を、
グループ全員がそれぞれ黄色の付箋に短い言葉で書き出す。
② その中から、似たものを集め、同じものは、整理する。
多数決で選りすぐるのではなく、新しい発想をつけ加えていく。
③ これらの付箋を模造紙に貼りつける。
配列、位置関係等にも意味を持たせる。
④ ①～③の作業を、フェーズごとに、目標（黄色の付箋）
阻害要因（ピンクの付箋） 促進要因（水色の付箋）に分け、繰り返す。
→ 関連性の発見、重要度・方向性の認識ができる
→ 模造紙が成果物の一つとなる
6
訓練説明⑤
進め方 フローチャート
• フェイズ：状況の説明
• 個人ワーク（黄・ピンク・水色の付箋へ書き出し）
• グループワーク（書き出した付箋を貼っていく）
• 実際に動く（現状で、とるべき行動を考え、動く）
• 次のフェーズへ（状況説明）
繰り返し
7
グループの背景
エリア内の
同業法人数
経営母体
訓練前にグ
ループで考
えること
―――――
被災後、常
時状況確認
をしていく
サービス
事業所
施 設
居 宅
包 括
地域支部
都道府県
協会
行政
複 数
複 数
複 数
複 数
***
***
***
***
***
***
①役員数
②職員数
①役員数
②職員数
（常勤・非常勤）
――――――――
（常勤・非常勤）
―――――――
③役員、職員
の被災状況
④建物の損
壊状況
⑤被災時の
役員、職員の
居場所
⑥その他
③役員、職員
の被災状況
④建物の損
壊状況
⑤被災時の
役員、職員の
居場所
⑥その他
営利法人
営利法人
営利法人
地方
公共団体
（直営）
①職員数
②職員の被
災状況
③ｻｰﾋﾞｽ内容
④利用者数
――――――
⑤利用者の
被災状況
⑥建物の損
壊状況
⑦被災時の
職員の居場
所
⑧その他
①職員数
②職員の被
災状況
③利用者数
――――――
④利用者の
被災状況
⑤建物の損
壊状況
⑥被災時の
職員の居場
所
⑦その他
①職員数
②職員の被
災状況
③利用者数
―――――
④利用者の
被災状況
⑤建物の損
壊状況
⑥被災時の
職員の居場
所
⑦その他
①職員数
②管理者の
所在地
③地域状況
―――――
④職員の被
災状況
⑤建物の損
壊状況
⑥被災時の
職員の居場
所
⑦その他
8
被災者支援
４つのタイムフェーズ
災害サイクル
（災害対応マニュアルより）
発災
応
急
期
発災当日
～
３ 日 間
発災４日目
～
一 ヵ 月
復
旧
期
内閣府「防災に関する標準テキスト」より
災害発生～10時間
失見当
災害から2～4日間
被災地社会の成立
災害発生後2～4日間
～
災害ユートピア
避難行動支援
福祉避難所の確保
避難先での生活支援
仮住まい生活支援
こころのケア
災害発生2ヶ月後
災害から２ヶ月以降
復
興
期
（要支援者対策）
現実への帰還
生活再建への支援
申請代行などの支援
～
２,３年
9
大規模地震発生！！
○月○日（○）
○○：○○発災
震度：６強
震源地：富山県○○市
天気・気温は今日のこの状況と同程度
10
フェーズⅠ：発災直後～10時間
！ 震度６強をイメージしてください！
①あなたの身になにが起こっていますか？
②被害の状況はどうなっていますか？
③今すぐ対応すべきことは何ですか？
11
フェーズⅠ 状況説明・情報提供①
12
フェーズⅠ 状況説明・情報提供
震度6強
・はわないと動くことができない。飛ばされることもある。
・固定していない家具のほとんどが移動し、倒れるものが多くなる。
・耐震性の低い木造建物は、傾くものや、倒れるものが多くなる。
・大きな地割れが生じたり、大規模な地滑りや山体の崩壊が
発生することがある。
気象庁 震度と揺れ等の状況（概要）より抜粋
13
フェーズⅠ 状況説明・情報提供
ライフラインへの影響（震度6程度）
ガ
ス：地域ブロック単位でのガス供給の停止
水 ：断水
病院や施設の
電 気：停電
状況は？
電 話：つながらない
災害用伝言ダイヤルなどの提供
鉄 道：運転見合わせ・速度規制、通行規制
そ の 他 ：エレベーターの停止
地 盤：大きな地割れが生じることがある
斜 面 等 ：がけ崩れが多発し、大規模な地すべりや
山体の崩壊が発生することがある
気象庁 震度階級関連解説表より抜粋
14
フェーズⅠ：発災直後～10時間
！ 考えてみましょう！
①今、あなた・あなたの組織には、
どんな役割・使命がありますか？
②今すぐ、何をするべきですか？
➔黄色の付箋
③そのために、どんな支障がありますか？
➔ピンクの付箋
④残されたもの、使えるものはありますか？
バックアップしてくれるものはありますか？
➔水色の付箋
⑤次に、何が予測されますか？
15
フェーズⅠ：発災直後～10時間
！ では！実際に動いてみましょう！
Work time
20分程度
①まず、何から始めますか？
②どこで、誰が、何を、
誰の（なんの）ために、
どのように行いますか？
16
震災発生から、
ようやく１日が経ちました。
17
フェーズⅡ：発災１～３日目
！
イメージしてください！！
Thinking time
10分程度
①現在の状況はどうなっていますか？
②あなたや関係する人たちは、どこでどう
していますか？
③どんな問題が発生してますか？
③これから対応すべきことは何ですか？
18
フェーズⅡ 状況説明・情報提供
！
ライフラインへの状況
ガ ス：断絶状態続く
水
：給水車による提供開始
電 気：ほぼ復旧
電 話：通じず
交 通：鉄道 運転見合わせ・速度規制
道路 通行規制
19
フェーズⅡ：発災１～３日目
！ 考えてみましょう！
①今、あなた・あなたの組織には、
どんな役割・使命がありますか？
②今すぐ、何をするべきですか？
➔黄色の付箋
③そのために、どんな支障がありますか？
➔ピンクの付箋
④残されたもの、使えるものはありますか？
バックアップしてくれるものはありますか？
➔水色の付箋
⑤次に、何が予測されますか？
20
フェーズⅡ：発災１日～３日目
！ では！実際に動いてみましょう！
Work time
20分程度
①まず、何から始めますか？
②どこで、誰が、何を、
誰の（なんの）ために、
どのように行いますか？
21
避難所の体系
一時避難：一時避難場所は、災害時に危険を一時的に回避する場所又は集団を
形成する場所である。一時避難場所は、町内会・自治会、自主防災会が
選定する市の公園等とする。
なお、大人数の一時避難場所としては広域避難場所がある。
中・短期避難：避難所は、災害時に被害を受け、又は被害を受けるおそれのある市民が
応急生活をするための場所である。
なお、災害の規模等に応じ、次の区分を設ける。
第１次避難所：災害発生時等において第１次に開設する避難所で、主に小学校体育館。
第２次避難所：第１次避難所に収容しきれない場合等において，第２次に開設する
避難所で、主に中学校体育館。
第３次避難所：第１次避難所、第２次避難所が収容しきれない場合等において、
第３次に開設する避難所で、主に高等学校体育館等。
その他避難所：第１次、第２次、第３次避難所を補完する避難所。
出典：改訂版 災害対応マニュアル７ページ
22
福祉避難所とは…（「災害救助の運用と実務」から抜粋）
＜対象者＞
高齢者、障害者、妊産婦、病弱者等避難所での生活に支障をきたすため、
何らかの特別な配慮を必要とする者。
なお、特別養護老人ホーム等の入所対象者は、緊急入所等を含め、当該施
設で適切に対応されるべきであるので、原則として福祉避難所の対象とはし
ていない。
＜設置の方法＞
老人福祉センター、地域交流スペースを有する施設、養護学校等。これらの
施設が不足する場合は、公的宿泊施設、ホテル、旅館等を利用しても差し支
えない。
＜設置のための費用…国庫負担対象費用＞
・概ね10人の対象者に１人の生活に関する相談等に当たる職員等を配置す
るための費用
・簡易洋式トイレ等の器物の費用
・日常生活上の支援を行うために必要な消耗器材の費用
出典：改訂版 災害対応マニュアル10ページ
新潟県中越沖地震における福祉保健部の対応状況
平成20年1月
新潟県福祉保健部
23
震災発生から、
やっと数日間が経ちました。
24
フェーズⅢ：発災４日～１か月
！
イメージしてください！！
①現在の状況はどうなっていますか？
②あなたや関係する人たちは、どこでどう
していますか？
③どんな問題が発生してますか？
③これから対応すべきことは何ですか？
25
フェーズⅢ 状況説明・情報提供①
！ 仮設住宅：出来あがってはいないが
行政で建設準備が始まる
避 難 所：数が減ってくる
避難所から出る人たち → 自宅へ
→ 親戚宅
→ 福祉避難所
→ 他地域を含めた緊急ショート
全国から支援が始まる
ボランティアセンターでのボランティア受け入れ開始
行政機能がほぼ回復
（通知発出、認定調査、罹災証明等）
26
フェーズⅢ 状況説明・情報提供②
27
フェーズⅢ：発災４日～１ヶ月
！ 考えてみましょう！
①今、あなた・あなたの組織には、
どんな役割・使命がありますか？
②今すぐ、何をするべきですか？
➔黄色の付箋
③そのために、どんな支障がありますか？
➔ピンクの付箋
④残されたもの、使えるものはありますか？
バックアップしてくれるものはありますか？
➔水色の付箋
⑤次に、何が予測されますか？
28
フェーズⅢ：発災４日～１ヶ月
！ では！実際に動いてみましょう！
Work time
20分程度
①まず、何から始めますか？
②どこで、誰が、何を、
誰の（なんの）ために、
どのように行いますか？
29
ＢＰＦ（ビックパレットふくしま）ルール
参 考
ビッグパレット内での新規の介護申請からサービス利用まで （要
介護認定事務が機能していない場合）
①新規申請の代行
②仮認定調査を実施 （認定調査の委託料は出ません）
③調査用紙を福島県介護保険室へFAX
④仮一次判定結果を返信（医師意見書２次判定なし）
⑤保険証同等の扱いとして町村確認
⑥暫定プランの作成とサービス利用開始
ビックパレット方式の暫定プランの流れは２４年１月で終了。
福島県介護支援専門員協会が指定市町村事務委託法人になり、
県内どの地域にでも新規訪問調査が正規ルールでできるよう指定を受ける予定。
出典：平成23年9月3日 日本介護支援専門員協会開催
東日本大震災復興支援フォーラム
福島県介護支援専門員協会 千葉喜弘氏資料にご本人の許可を得て一部加筆
30
時は流れて・・・
震災発生から、
半年以上が経過しました。
31
フェーズⅣ：発災6ヶ月～1年
！
イメージしてください！！
①現在の状況はどうなっていますか？
②あなたや関係する人たちは、どこでどう
していますか？
③どんな問題が発生してますか？
③これから対応すべきことは何ですか？
32
フェーズⅣ 状況説明・情報提供①
！ 仮設住宅：出来あがっている
集会所が出来ている
グループで入れない人たちがいる
（＝環境条件が悪い）
各組織とも設備類は復旧
33
フェーズⅣ 状況説明・情報提供②
断熱材の追加工事
３階建の仮設住宅（女川町民野球場）
34
フェーズⅣ 状況説明・情報提供②
手すりや段差の追加工事
岩手県立高田高等学校第2グラウンド
手すり → 位置がおかしい
追加工事 → 県の許可が必要
35
フェーズⅣ：発災6ヶ月～１年
！ 考えてみましょう！
①今、あなた・あなたの組織には、
どんな役割・使命がありますか？
②今すぐ、何をするべきですか？
➔黄色の付箋
③そのために、どんな支障がありますか？
➔ピンクの付箋
④残されたもの、使えるものはありますか？
バックアップしてくれるものはありますか？
➔水色の付箋
⑤次に、何が予測されますか？
36
フェーズⅣ：発災6ヶ月～１年
！ では！実際に動いてみましょう！
①まず、何から始めますか？
②どこで、誰が、何を、
誰の（なんの）ために、
どのように行いますか？
37
生活機能低下予防のために･･･
38
39
40
最後に・・・
Thinking time
20分程度
！ グループごとに全体を通してのまとめ
！ 平常時の対応の検討
全グループで
50分程度
！ グループからの発表
41
生活を立て直していくための４つの段階
第１の段階：失見当（しつけんとう）
災害発生～10時間程度
震災の衝撃から強いストレス
↓
自分の身のまわりで、一体、何が起こっているかを
客観的に判断することが難しくなる
↓
視野が狭くなってしまう
防災に関する標準テキスト（平成19年3月 内閣府・防災担当）をもとに協会で作成
42
生活を立て直していくための４つの段階
第2の段階：被災地社会の成立
災害発生後10時間～100時間
（災害発生後2～4日間）
被害の全体像を認識し、情報交換を始める
↓
「とんでもない事態になってしまった」 ことを実感
↓
「災害」という新しい現実が
目の前に突き付けられたことを実感
防災に関する標準テキスト（平成19年3月 内閣府・防災担当）をもとに協会で作成
43
生活を立て直していくための４つの段階
第3の段階：災害ユートピア
災害発生後100時間～1,000時間
（災害発生後2～4日間～災害発生後2カ月）
新しい環境の中でみんなでルール作りを始める
性別や年齢、災害発生前の社会的地位とは無関係
防災に関する標準テキスト（平成19年3月 内閣府・防災担当）をもとに協会で作成
44
生活を立て直していくための４つの段階
第4の段階：現実への帰還
災害発生後1,000時間以降
（災害発生後2カ月以降）
ライフラインの回復
自宅での日常生活が送れるようになる
↓
被災者から市民として新たな日常生活に戻る
防災に関する標準テキスト（平成19年3月 内閣府・防災担当）をもとに協会で作成
45
地域住民・ケアマネ・健康推進課の行動
140
120
100
避難行動：44％
避難支援：35％
避難所運営：19％
在宅支援：2％
※防災訓練が役立つ
利用者安否確認：51％
職場の状況確認：49％
※長時間、連絡付かない
80
60
40
安否・診療状況確認：36％
全体把握・名簿マップ：36％
受援・救援体制づくり：27％
20
0
発生～10h
地域住民(N=281)
10～100h
ケアマネ(N=235)
100～1000h
健康推進課(N=86)
出典：改訂版 災害対応マニュアル19ページ
石川県介護支援専門員協会 能登北部支部 平成20年第1回富山県介護支援専門員協会研究大会
災害発生時における社会資源とケアマネジメントの課題 ～能登半島地震を振りかえって･･
46
地域住民・ケアマネ・健康推進課の行動
140
120
100
避難所運営：47％
自治体制づくり：13％
在宅支援：32％
自宅の片付け：8％
80
安否・所在確認：42％
緊急サービス調整：49％
県との連絡・相談：7％
受援支援体制：25％
医療介護調整：15％
避難所対応：45％
在宅対応：16%
60
40
20
0
発生～10h
地域住民(N=281)
10～100h
ケアマネ(N=235)
100～1000h
健康推進課(N=86)
出典：改訂版 災害対応マニュアル19ページ
石川県介護支援専門員協会 能登北部支部 平成20年第1回富山県介護支援専門員協会研究大会
災害発生時における社会資源とケアマネジメントの課題 ～能登半島地震を振りかえって･･
47
地域住民・ケアマネ・健康推進課の行動
緊急・通常サービス調整：39％
マスコミ対応・業務調整：49％
罹災証明等の申請支援：24％
給付管理・申請代行等：26％
140
120
避難所運営：26%
受援体制整備：40％
在宅支援：19%
ゴミ・片付け：15％
100
80
60
40
避難所の支援：40％
サービス調整・減免措置：14％
ボランティア・心のケア・福祉避難所：20％
職員へのサポート：14％
仮設住宅支援：11％
20
0
発生～10h
地域住民(N=281)
10～100h
ケアマネ(N=235)
100～1000h
健康推進課(N=86)
出典：改訂版 災害対応マニュアル19ページ
石川県介護支援専門員協会 能登北部支部 平成20年第1回富山県介護支援専門員協会研究大会
災害発生時における社会資源とケアマネジメントの課題 ～能登半島地震を振りかえって･･
48
日頃から
準備しておくこと
介護支援専門員
（事業所単位）
①地域の方たちとの連携
②利用者が暮らす地域の防災情報の確認
③避難場所等の情報の共有
④利用者台帳等の整理
⑤災害時に向けたケアプランの作成
⑥職員間の連絡方法の取り決め
⑦サービス提供困難時の対応
⑧避難行動支援
出典：改訂版 災害対応マニュアル７～９ページ
49
日頃から
準備しておくこと
地域支部
①地域との連携
②市町村との連携
③医療機関との連携
④地域包括支援センターとの連携
⑤関係団体との連携
⑥地域の介護支援専門員への周知
⑦サービス提供困難時の対応
⑧災害支援活動の要請
⑨ボランティアのコーディネート
⑩地域支部から都道府県支部へ、
都道府県支部から日本介護支援専門員協会へ
出典：改訂版 災害対応マニュアル25～27ページ
50
日頃から
準備しておくこと
都道府県支部
①都道府県レベルでのマニュアルの作成
②災害時のケアマネジメントの研修
③照会窓口の確認
④会員の連絡網の整備
⑤活動費の見当
⑥連絡窓口としての周知
⑦ボランティアのコーディネート
⑧日本介護支援専門員協会への連絡
出典：改訂版 災害対応マニュアル35ページ
51
日頃から
準備しておくこと
日本介護支援専門員協会
①災害時のケアマネジメント手法について確立し、
全国規模の研修会や研究会等を開催して、
会員の資質向上に努める
②義援金の検討
③都道府県支部の状況とマニュアル内容を把握し、
本マニュアルとの整合性を勘案しつつ必要に応じて検証する
④災害の規模や都道府県支部の状況により、
災害発生時における介護支援専門員の受入れや
コーディネートが円滑に行われるよう、
介護支援専門員の活動支援体制の整備
出典：改訂版 災害対応マニュアル40ページ
52
53
訓練お疲れ様でした。
●アンケートを記入お願いします。
① 訓練を通して、学んだこと分かりにくかったこと、
その他、感想。
② 今回訓練をどのように生かしていきたいですか？
☆記入されたアンケート用紙は、グループでまとめて
連絡シートとともに、机の上に置いておいてください。