糖尿病対策推進啓発用スライドについて(1~14)
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Transcript 糖尿病対策推進啓発用スライドについて(1~14)
糖尿病対策の啓発スライド
(日本糖尿病学会:
「健康日本21」の糖尿病対策検討委員会作成)
「健康日本21」の糖尿病対策検討委員会作成
日本糖尿病対策推進会議
設立経過
「健康日本21」の糖尿病対策検討委員会作成
日本糖尿病対策推進会議の設立経緯
・ 2004.1.12: 厚生労働省から「健康日本21」の糖尿病対策を
糖尿病学会で検討して欲しい旨の依頼。
・ 2004.2.21: 学会にて第1回「健康日本21」の糖尿病対策
検討委員会開催。
・ 2004.3.2: 厚生労働省で健康担当参事官と糖尿病学会が
意見交換し、医師会との共同作業が望ましい、とのことで
日本医師会に打診することになった。
・ 2004.7. 1:第1回糖尿病対策発起人会準備会開催。
医師会・糖尿病学会・厚生労働省の3者による準備会。
「健康日本21」の糖尿病対策検討委員会作成
・2005.2.9:全国糖尿病対策推進会議第1回総会開催。
日本医師会、糖尿病学会、糖尿病協会の3団体。
・2007.8.8:日本歯科医師会が参加。
・2008.2.27:健康保険組合連合会、国民健康保険
中央会が参加。
「健康日本21」の糖尿病対策検討委員会作成
都道府県における糖尿病対策推進会議
厚労省
県厚生部
協力
糖尿病協会
療養指導士
看護師・管理栄養士
など
患者会
連
携
県医師会
県歯科医師会
非専門医
専門医
連
携
糖尿病学会
専門医
1)かかりつけ医機能の充実と病院と診療所の連携の推進
2)受診勧奨と事後指導の充実
3)糖尿病治療成績の向上
「健康日本21」の糖尿病対策検討委員会作成
糖尿病の臨床診断フロー
空腹時血糖値
≧126 mg/dL
OGTT2時間値
≧200 mg/dL
随時血糖値
≧200 mg/dL
糖尿病型
何れか
有
①糖尿病症状(口渇,多飲,多尿,体重減少)
②HbA1c≧6.5%
③糖尿病網膜症
空腹時血糖値 OGTT2時間値 随時血糖値
≧126 mg/dL
≧200 mg/dL
≧200 mg/dL
糖尿病型
糖尿病
無
再検査
何れも満足しない
糖尿病型
「健康日本21」の糖尿病対策検討委員会作成
糖尿病の初診時における問診で聞くべき項目
・自覚症状 (口渇、体重減少、多尿)
・20歳時の体重
・過去の最大体重
・糖尿病の家族歴
・高血圧の既往・降圧薬の内服
・巨大児の出産歴
・妊娠中の尿糖陽性
・外食が多い
・運動習慣
「健康日本21」の糖尿病対策検討委員会作成
糖尿病対策推進会議が
配布した問診に関する
パンフレット
「健康日本21」の糖尿病対策検討委員会作成
「健康日本21」の糖尿病対策検討委員会作成
糖尿病になりやすい人
境界型といわれたことがある人
肥満
高血圧
血縁に糖尿病のいる人
運動不足
40歳以上
妊娠糖尿病・巨大児出産の経験者
「健康日本21」の糖尿病対策検討委員会作成
血糖コントロールの指標と評価
(日本糖尿病学会, 2004)
コントールの評価とその範囲
指標
優
HbA1c (%)
5.8未満
良
5.8〜6.5未満
可
不十分
不良
6.5〜7.0未満
7.0〜8.0未満
不可
8.0以上
6.5〜8.0未満
空腹時
血糖値
(mg/dl)
80〜110未満
110〜130未満
130〜160未満
160以上
食後2時間
血糖値
(mg/dl)
80〜140未満
140〜180未満
180〜220未満
220以上
妊娠中はHbA1c 5.8%未満、空腹時血糖値 100 mg/dl未満、食後2時間血糖値 120 mg/dl未満で
低血糖なしを目標
「健康日本21」の糖尿病対策検討委員会作成
糖尿病が増え続けています
日本の推定糖尿病患者数(厚生労働省)
1997年
2002年
2007年
糖尿病が強く疑われる人
690 万人
740 万人
820 万人
糖尿病を否定できない人
680 万人
880 万人 1,050 万人
合 計
1,370 万人 1,620 万人 1,870 万人
「健康日本21」の糖尿病対策検討委員会作成
糖尿病が増えた結果
網膜症は中途失明原因の第2位(年間 約3,000人)
腎症は新規血液透析原因の第1位(年間15,000人以上)
足壊疽は非外傷性下肢切断原因の第1位(年間 約3,000人)
糖尿病があると心筋梗塞や脳硬塞の発症率が約3倍
糖尿病関連医療費は総医療費32兆円の約10%
「健康日本21」の糖尿病対策検討委員会作成
糖尿病発症の予防のために
腹八分目に食べて:
脂肪をひかえめ
多様な食品をバランスよく
もっと歩いて:
1日10分間多く
男性9,200歩、女性8,300歩以上を目標に
肥満を減らそう:
自分の適正体重を知りましょう
「健康日本21」の糖尿病対策検討委員会作成
糖尿病合併症を進行させないために
血糖・血圧・コレステロールの改善と禁煙を
ABCDが大切です
A1 c
: HbA1c 6.5%未満
Blood pressure : 血圧 130/80 mmHg未満
Cholesterol
: LDL-C 120 mg/dl未満
Don’t smoke
: 禁煙
「健康日本21」の糖尿病対策検討委員会作成