Transcript EXPO. OIDO <—- click aqui para descargar



Es la perdida de la audición, puede ser
adquirida o congénita.
Las enfermeras (os) tienen la responsabilidad
de comunicarse con las personas con deterioro
de la audición y proporcionar la información
necesaria acerca del cuidado de la salud.
SIGNOS Y SINTOMAS
o
o
o
Dificultad para comprender
las palabras
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
o
pruebas de Rinne y
Weber
Sordera total
Sube el volumen de la
televisión
o
Parece distante
o
Campanilleos
o
Zumbidos
o
Pruebas audiométricas
o
o
o
o
o
o
o
Ceruminoliticos
Antiinfecciosos
Antiinflamatorios
Aparatos (implantes)
COMPLICACIONES
alejamiento de las actividades sociales
Temas de seguridad relacionados con la
sordera



Trastorno de la percepción sensorial: audición
R/C alteración de la recepción sensorial y
transmisión
Deterioro de la comunicación verbal R/C
audición alterada
Deterioro de la interacción social R/C audición
alterad y disminución de las capacidades para
la comunicación.


Es cualquier interferencia con la conducción de
los impulsos
del sonido a través del canal auditivo externo,
el tímpano o el oído medio. Puede deberse a
factores que interfieran con la capacidad de la
onda sonora para llegar al oído interno.
Oído interno no afectado
o
o
o
o
o
o
o
o
Cerumen
Cuerpos extraños
Infección
Perforación de la membrana timpánica
Traumatismo
Líquido en el oído medio
Quistes,tumores
Otoesclerosis

Se origina en la cóclea y afecta las células
vellosas y terminales nerviosas.
Se origina en el nervio o tronco encefálico.
o
o
o
o
o
o
enfermedad (sarampión,paperas,meningitis),
traumatismo
fármaco ototóxicos (amino glucósidos gentamicina,antibioticis-minociclina,diureticosfurosemida,salicilatos)
Ruido
Neuromas
Ateroesclerosis
proceso de envejecimiento (presbiacusia)
SORDERA
CENTRAL

Ocurre cuando el
sistema nervioso central
no puede interpretar las
señales auditivas
normales.
CAUSAS
o
ACV
o
tumores
PERDIDA AUDITIVA
FUNCIONAL O SORDERA
PSICÓGENA

Es aquella en la
cual no se
puede encontrar
causa orgánica o
lesión.
CAUSAS
o
Estrés
emocion
al
o
Dispositivo auditivo
o
Intervención quirúrgica (pctes. que no mejoran)
o
Implantes cocleares (dispositivos eléctricos
colocados de manera quirúrgica)
o
Se deben vigilar signos de:
o
Vértigo
o
Nistagmos horizontal
o
Náuseas
o
Vómito
o
Sensación de girar o mecerse en posición inmóvil
OTITIS EXTERNA


Es la infección más
frecuente. puede deberse a
patógenos bacterianos o
micóticos. Los
estafilococos son los M.O.
causales habituales.
-pneumocystis en pctes.
con VIH
FURÚNCULO O ABSCESO

infección localizada en
el canal auditivo,
aparece cuando se
infecta un folículo
piloso. Se forma un
ANTRAX cuando varios
folículos pilosos
intervienen en la
formación del absceso.
OTOMICOSIS

Infección consecutiva a
crecimiento de hongos y
se observa de manera
característica después
de la aplicación tópica
de corticoesteroides o
uso de antibióticos.
PERICONDRITIS

Infección de la aurícula,
puede causar la necrosis
del cartílago.
o
dolor al mover la mandíbula o al insertar el
otoscopio
o
Prurito (comezón)
o
Inflamación
o
Drenado durante examen otoscópico
o
Estado febril

Pruebas de laboratorio
A.
Biometría hemática completa (CBC)
B.
Cultivos del drenado (^ recuento de leucocitos)

A.
TX
antibióticos


Se puede impactar el cerumen y bloquear el
canal auditivo.
Las personas con vello abundante o que
trabajan en áreas polvorientas o sucias o la
limpieza inadecuada son propensas a la
impactación del cerumen.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
o
hipoacusia
o
Oído tapado
o
Sensación de plenitud
ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS
o
o
o
pruebas
audiométricas
Susurro de voz
Pruebas de Rinne y
Weber


Las masas benignas del oído externo son casi
siempre quistes que se forman a partir de las
glándulas sebáceas. También pueden ser
lipomas,verrugas,queloides y pólipos
infecciosos.
Los pólipos infecciosos se originan en el oído
medio y entran al externo.
QUERATOSIS
ACTÍNICA
Lesión pre
cancerosa que
puede
encontrar en la
aurícula y se
observa en los
ancianos.

SIGNOS Y SÍNTOMAS
o
posibles cambios de
apariencia en piel
Sordera neurosensorial
Dolor
Drenaje
Parálisis facial

ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS
o
o
o
o
o
o
o
biopsia (benigna o maligna)
Estudios de imágenes

Las lesiones de oído externo se deben a un
golpe en la cabeza, accidentes en automóviles,
quemaduras, cuerpos extraños y temperaturas
frías.
o
o
o
o
o
laceraciones
o
Ampollas
o
Inflamación
o
Adormecimiento
o
Dolor
Confusiones
Hematomas
Abrasiones
Eritema
o
Parestesia de la aurícula
Comezón
ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS
o
Estudios de imágen
COMPLICACIONES
o
Celulitis
o
Pruebas audiométricas
o
Abscesos
o
Susurro de voz
o
Infección del oído medio
o
Septicemia
o
Pruebas de Rinne y
Weber
o
Sordera permanente o
temporal
o
antibióticos tópicos
o
Esteroides tópicos o sistémicos
DX DE ENFERMERÍA
RESUSLTADO ESPERADO

Dolor agudo R/C
inflamación o
traumatismo

1.
2.
El dolor del paciente
disminuye o desaparece,
como lo indica una grabación
más baja en la escala de
dolor.
-valorar los signos no
verbales del dolor del oído
para identificarlo.
-identificar con el paciente un
programa óptimo de
analgesia para promover el
bienestar
DX DE ENFERMERIA

Trastorno de la
percepción sensorial:
auditiva R/C la
recepción sensorial
alterada
RESULTADO ESPERADO

1.
La audición del paciente
regresa al estado anterior
a la enfermedad.
-enseñar al paciente cómo
administrar antibióticos
tópicos y medicamentos
antiinflamatorios con
técnica aséptica para
ayudar a restaurar la
audición y aliviar el
bloqueo del canal auditivo.


Es un término general para la inflamación del
oído medio, mastoides y trompa de
Eustaquio.
Cuando ocurre la inflamación, la mucosa
nasofaríngea se vuelve edematosa y se
produce secreción. Cuando el líquido, pus o
aire se acumulan en el oído medio, la trompa
de Eustaquio se bloquea y esto deteriora la
ventilación del oído medio.

3 tipos:

1er.- no hay derrame


2do.- hay infección bacteriana de la mucosa del
oído medio.(otitus media aguda, otitis media
supurativa u otitis media purulenta)
3ro.- otitis media con derrame (otitis media
serosa, no supurativa o adhesiva)
SIGNOS Y SÍNTOMAS
o
o
o
o
dolor del oído
ESTUDIOS
DIAGNÓSTICOS
o
Hipoacusia conductiva
estudios de laboratorio
(^WBC)
o
Cultivos del oído
o
Estudios audiométricos
Náusea
Vómito
o
Pruebas de Rinne y
Weber
o
Antibióticos (amoxicilina, penicilina V)
o
Intervenciones quirúrgicas

miringotomía (incisión en la membrana
timpánica y se permite que drene el líquido o
se aspira fuera del oído medio)

o
o
o
Endurecimiento del oído es el resultado de la
formación de hueso nuevo a lo largo del estribo. El
estribo se inmoviliza y produce sordera
conductiva.
Es mas común en mujeres.
Etiología desconocida.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
pérdida progresiva de la audición
Zumbidos
ESTUDIOS
DIAGNÓSTICOS
INTERVENCIONES
TERAPÉUTICAS
o
pruebas audiométricas
o
NO se cura
o
Estudios de imagen
o
Dispositivos auditivos
o
Prueba del susurro
o
Prueba de Rinne y
Weber
.
o
Estapedectomía ( se
elimina y remplaza con
una prótesis una parte o
todo el estribo
o
o
o
mecánica corporal (se coloca al paciente hacia
arriba con el sujeto recostado)
Garantizar la seguridad del paciente en
presencia de mareo.
Se instruye a los pacientes para que no tosan,
estornuden, se suenen la nariz, vomiten, viajen
en avión, levanten objetos pesados o se duchen.
TRAUMATISMO

Pueden provocar la
perforación de la
membrana timpánica y
la fractura de los
huesecillos del oído
medio.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
o
Dolor
o
Hipoacusia
o
Náusea
o
Desorientación
o
Edema del área
o
Hemorragia en oidos externo
y medio.
ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS
o
Estudios audiométricos
VALORACIÓN
o
o
o
Inspeccionar y palpar el
oído externo para datos
objetivos.
El dolor al palpar es
indicativo de problemas
del oído externo, no del
medio.
Signos vitales con
notificación de elevación
de temperatura
DX

RESULTADO ESPERADO
Riesgo de infección R/C
piel deteriorada,
necrosis de presión,
enfermedad crónica o
procedimiento
quirúrgico
o
1.
El paciente no muestra
signos de infección (drenado
del oído, dolor sobre la
mastoides, cultivo positivo,
fiebre)
El individuo no debe apretar
las narinas al limpiar la nariz
con objeto de prevenir la
diseminación de las
infecciones respiratorias
superiores a la trompa de
Eustaquio.

Inflamación o infección del oído interno y
puede ser efecto de patógenos víricos o
bacterianos que entran por el oído medio,
meninges o torrente sanguíneo. También puede
deberse a una alergia.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
o
o
o
o
o
o
o
o
o
vértigo
Zumbidos
Sordera neurosensorial
Dolor
Fiebre
Ataxia
Náusea
Vómito
Comienzo de sordera
nerviosa
PRUEBAS
DIAGNÓSTICOS
o
pruebas de laboratorios
o
Evaluación auditiva
o
Pruebas de Rinne y
Weber
INTERVENCIONES
TERAPÉUTICAS
o
antibióticos
o
Sedación leve
o
Mareo
o
Antihistamínicos
o
Reposo
ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA
o
o
Ayudar al paciente a
controlar los síntomas y
el cuidado personal
Educarlo acerca de los
temas de seguridad
NEUROMA ACÚSTICO

tumor benigno del
octavo nervio craneal,
de lento crecimiento.
Comprime el nervio y
las estructuras
adyacentes.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
o
pérdida progresiva
unilateral de la audición
neurosensorial.
o
Vértigo
o
Cefalea
o
Dolor
o
Trastornos del equilibrio
o
o
Pruebas neurológicas, audiométricas y vestibulares
Prueba auditiva de respuesta provocada del tronco
encefálico (ABR)
o
Electronistagmografia (ENG)
o
Examen de líquido cefalorraquídeo (^de proteínas )
o
Tomografía computarizada
o
Resonancia magnética
INTERVENCIONES
TERAPÉUTICAS
o
extirpación quirúrgica
del tumor
o
Esteroides
o
Radiación
ATENCION DE
ENFERMERÍA
o
o
preparación del
paciente para la cirugía
Adaptación al
diagnóstico (sordera
resultante)

Trastorno del equilibrio. No se conoce la causa.
Pero al parecer proviene de la hipersecreción,
hipo absorción, deficiencia de la permeabilidad
de la membrana, alergia, infección vírica,
desequilibrio hormonal o estrés mental.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
o
vértigo
o
Sordera
o
Zumbidos
o
Cefalea
o
Náusea
o
Vómito
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
o
Estudios audiométricos
o
Pruebas neurológicas
o
Radiografías del oído
interno
INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS
o
o
o
o
o
o
o
o
tratamiento sintomático
Tranquilizantes
Bloqueadores vágales
Dieta restringida en sal,
cafeína, tabaco, alcohol.
Diuréticos
Antihistamínicos
Vasodilatadores
Reposo
ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA
o
o
o
o
Control de los síntomas
del paciente
Proporcionar seguridad
durante los ataques
agudos
Administrar
medicamentos
Vigilar estados de líquidos
y nutricional.









audición en general
Pruebas de Rinne y Weber
Susurro
Examen físico
Hidratación
Pérdida o aumento de peso.
Marcha inestable
Signos vitales
Datos de laboratorio
DIAGNÓSTICOS

Ansiedad R/C ataques
agudos, súbitos y
graves impredecibles.
RESULTADO ESPERADO
o
1.
2.
el paciente señala que se
redujo la ansiedad.
-aconsejar al paciente que
explore las preocupaciones
acerca de la hipoacusia y
los ataques agudos
impredecibles.
-crear un clima de
confianza para ayudar a
reducir la ansiedad del
paciente.
DX

RESULTADO ESPERADO
Riesgo de lesión R/C
deterioro del equilibrio
o
1.
2.
El paciente no esta
lesionado por caídas
debido a las alteraciones
del equilibrio
-establecer precauciones
para las caídas con objeto
de prevenir las lesiones
-vigilar en busca de signos
de cefalea o plenitud en los
oídos que pueden indicar
la inminencia de un ataque
de enfermedad de
méniére.