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住院病摘 (Admission Note)
病程紀錄 (Progress Note)
出院病摘 (Discharge Note)
之修改、版本、評論及簽章
教學部 20141113
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住院病摘
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(Admission Note)
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修改
修改
版本
版本
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評論
評論
簽章
簽章
簽章
(建置中
未完善)
版本
(建置中
未完善)
進入電子病歷系統
點選住院病歷功能
點選住院病歷功能
進入住院病歷首頁
檢視住院病歷
1. 點選我的住院病例
2. 點選住院中
3. 點選住院號以檢視病歷
修改病歷內容
點選修改內容
修改病歷頁面
頁面最上方
頁面最下方
修改完畢，在最下方勾選”我已修改
完畢，並確認無誤”，即可暫時存檔
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檢視住院病歷
1. 點選我的住院病例
2. 點選住院中
3. 點選住院號以檢視病歷
檢視版本紀錄
點選版本紀錄
版本紀錄頁面
差異比對
1. 勾選2個版本可進行病歷比對
2. 點選差異比對
3. 詢息顯示新增
及移除比對結果
4.新增部分會以綠色+底線顯示，
刪除部分會以紅色+刪除線顯示
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檢視住院病歷
1. 點選我的住院病例
2. 點選住院中
3. 點選住院號以檢視病歷
檢視版本紀錄
點選版本紀錄
版本紀錄頁面
點選初稿或定版
於病歷最下方可進行評論
向下拉至最底
即可於最下方進行評比及評註
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檢視住院病歷
1. 點選我的住院病例
2. 點選住院中
3. 點選住院號以檢視病歷
為這份病歷進行電子簽章
點選電子簽章
進行電子簽章
以上方功能進行電子簽章
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進入電子病歷系統
點選病程記錄系統
點選病程記錄系統
進入病程記錄系統首頁
進入操作頁面
點選操作
進入操作頁面
修改病程紀錄
於紀錄清單上點擊兩下以選擇
於病程紀錄最下方可選擇修改紀錄
進入修改病程頁面
此處可對病程紀錄進行修改
修改完畢後可儲存或進行簽章
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進入病程記錄系統首頁
進入操作頁面
點選操作
進入操作頁面
病程紀錄各版本
紀錄清單列出各版本
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進入操作頁面
點選操作
進入操作頁面
進行評註
1. 於紀錄清單上點擊兩下以選擇
2. 點選COMMENT
可對病例進行評註
評註頁面
輸入評註後，送出COMMENT
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進入操作頁面
點選操作
進入操作頁面
進行電子簽章
1. 於紀錄清單上點擊兩下以選擇
2. 於病程紀錄上方可進行電子簽章
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點選病程記錄系統
點選出院病摘功能
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所屬病患清單
1. 點選已出院
2. 點選住院號以檢視出院病摘
進入住院病摘頁面
點選修改
修改頁面
修改頁面最下方可進行
電子簽章或儲存檔案
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點選所屬病患清單或使用病歷號查詢
所屬病患清單
1. 點選已出院
2. 點選住院號以檢視出院病摘
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點選連結電子病歷
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點選Find
搜尋電子病歷
鍵入搜尋條件，以病歷號搜尋為例
搜尋結果如下所示
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所屬病患清單
1. 點選已出院
2. 點選住院號以檢視出院病摘
新增病歷評註
點選評註
即可使用新增病歷評註功能
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1. 點選已出院
2. 點選住院號以檢視出院病摘
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