Transcript 1-Dermatitis pañal y solar

Acuña Grajeda Omar
Cualquier enfermedad que se manifiesta
única o primordialmente en la zona
cubierta por el pañal
Humedad
Fricción
Contacto
con orina
Heces
Otras
sustancias
Sobre hidratación de la piel
• Altera su función como barrera y aumenta su
roce con el pañal.
Asociación del pH urinario con
enzimas fecales
• Ureasa fecal separa la urea de la orina en dos
partículas, una de las cuales es el amoníaco
Fricción
• Contribuye a macerar el estrato córneo y así
altera aún más la función de barrera de la piel.
El o los agentes causales
pueden ser diferentes en
cada paciente
Puede mostrarse desde el punto de
vista clínico en varios modos y grados
Aparición de lesiones cutáneas
en las áreas que tienen un
contacto más directo con el
pañal
 Eritema
en
regiones glúteas,
genitales y
superficies
convexas de los
muslos, dejando
libre el fondo de
los pliegues.
 Eritema
más vivo e
intenso, con
afectación de los
pliegues y signos
de exudación
 Ulceraciones
superficiales en
saca bocados,
salpicadas, en
número reducido.
 Muestra
afectación
en la zona lateral
de las nalgas, en
las áreas que
corresponden a la
parte del pañal
que carece de
material
absorbente.
Se debe a la irritación de la zona
anal y perianal por el contacto
prolongado o repetido con las heces
y/o la fricción excesiva con
productos de limpieza.
Dermatitis
seborreica
Psoriasis del
pañal
Candiadiasis
del pañal
Impétigo
- Realizar buena higiene e la zona,
que permanezca siempre seca y
limpia.
- Cambios frecuentes de los pañales.
Factor crucial: número de cambios de
pañal al día.
- Maceración puede evitarse con
polvos de talco u óxido de zinc,
aunque estos polvos están
desaconsejados en erosiones del a pie.
Corticoides tópicos
de baja o moderada
potencia
Muchos casos se
benefician con la
aplicación tópica de
un anti fúngico.
Antibióticos tópicos
deben usarse en caso
de sobre infección
bacteriana
demostrada.






http://www.medwave.cl/atencion/infantil/FUDOCII2
003/3/3.act
http://www.tinitus.com.ar/Download/Biblioteca/Der
matologia/protocolodermapanal.pdf
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nourrissons. Ann Dermatol Venereol 1990; 117: 213219.
Omar Acuña Grajeda
Síntesis de
Vitamina D
Efectos
psicológicos
positivos
Efectos
fisiológicos
de la luz
Estimulante
inmune
Efecto
antimicrobiano
Enfermedades cutáneas que se
producen por el aumento de capacidad
de reacción de la piel a las radiaciones
lumínicas tras la administración de una
sustancia foto sensibilizante.
AINES
Se absorbe la energía lumínica. Después
cede esa energía y se producen radicales
Sustancia
libres
y
especies
reactivas
de oxígeno.
Fenotiacinas
Quinidina
foto
sensibilizante
Fragancias
Dermatitis
Foto tóxica
Dermatitis
Foto alérgica
No existe
mecanismo
inmunológico
Fitofotodermatitis,
dermatitis de
Berloque,
tatuajes,etc.
Dermatitis
fototóxica
Se caracterizan por
eritema intenso,
edema y
vesiculación.
Las lesiones son
monomorfas.
Aplicación
del
antígeno
sospechoso
Erupción
eccematosa
indica
prueba
positiva.
Se expone
a la luz
después
Se compara
con un sitio
no
expuesto
Epidermis con
edema intracelular.
Grado variable de
queratinocitos
apoptóicos.
Exocitosis
eosinofílica en grado
variable, edema y
vasodilatación de
capilares de dermis.
Fases avanzadas:
hiperqueratosis e
hipergranulosis.
Infiltrado de células
mononucleadas de
mediana intensidad.
Evitar sustancias
foto
sensibilizantes.
Casos intensos:
Corticosteroides.
Inflamación leve:
Loción calmante
topica
Evitar exposición
solar
Lesiones
exudativas:
Lociones
astringentes.
 http://www.e-dermatosis.com/pdf-
zip/Derma021.pdf
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