Transcript Dermatología y el deporte (6698496)

Dermatología y el Deporte
Dra. Silvia E. Perduca
Dra. Celina E. Carvajal
DERMATOLOGÍA Y EL DEPORTE

La patología dermatológica es muy frecuente entre los
deportistas.

Infecciones, traumatismos a repetición, dermatitis alérgica y
dermatitis preexistentes.

Tipo de deporte, climas cálidos, deportes relacionados con el
agua y el aire libre.

Las lesiones cutáneas frecuentemente ocasionan malestar y
pueden alterar el rendimiento del deportista.
DERMATOLOGÍA Y EL DEPORTE
CLASIFICACIÓN

Lesiones Cutáneas Infecciosas




Virales
Bacterianas
Fúngicas
Parasitarias

Lesiones Traumáticas

Dermatitis preexistentes

Dermatosis Ambientales
DERMATOLOGÍA Y EL DEPORTE
CLASIFICACIÓN

Lesiones Cutáneas Infecciosas




Virales
Bacterianas
Fungicas
Parasitarias

Lesiones Traumáticas

Dermatitis preexistentes

Dermatosis Ambientales
Herpes Simplex
Deportes de Contacto
HSV 1
Localización:
Herpes labial, mejillas, nariz
Síntomas Sistémicos:
Dolor, Cefaleas, fiebre, ADP
cervicales, astenia
Tratamiento:
Valaciclovir 1 gr c/12 hs por 7-10 días
500 mg/ d por 6 meses
Molusco Contagioso
Deportes de Contacto
Piscinas
Poxvirus
Localización:
Zonas de contacto
Síntomas Sistémicos:
No
Tratamiento:
Exeresis con curetaje
Imiquimod
ATA
Verrugas plantares
Prácticas con pie descalzos
HPV
Localización:
plantas
Síntomas Sistémicos:
No
Tratamiento:
Queratolíticos
Imiquimod
ATA
DERMATOLOGÍA Y EL DEPORTE
Clasificación

Lesiones Cutáneas Infecciosas




Virales
Bacterianas
Fúngicas
Parasitarias

Lesiones Traumáticas

Dermatitis preexistentes

Dermatosis Ambientales
Impétigo
Deportes de Contacto
Fútbol, Rugby
Strepto Pyogenes
Staphilo Aureus
Localización:
Zonas de contacto
Síntomas Sistémicos:
No
Tratamiento:
antisépticos tópicos
ATB tópicos
ATB orales
Foliculitis de Jacuzzi o Baños calientes
Principal infección por bacterias
gramnegativas en deportistas.
Pseudomona aeruginosa
48h después del uso de baños
calientes
Tratamiento:
ATB orales
Prevención: cambio del agua diario
en los jacuzzis de pequeño tamaño y
permitir que se sequen entre usos.
Correcta cloración del agua.
Forunculosis
Deportes de equipo: Fútbol, Rugby
Fricción, calor, sudoración
Staphilo Aureus
Localización:
Zonas de contacto
Síntomas Sistémicos:
No
Tratamiento:
ATB sistémicos
Descartar SAMR
Queratolisis Punteada
Corynebacterium sp.
pequeñas depresiones
crateriformes
Humedad
Mal olor
Localización:
plantas
Tratamiento:
-hidróxido de aluminio al 20% para
disminuir la hiperhidrosis.
Antibióticos tópicos eritromicina o
clindamicina.
Hidrosadenitis
Glándulas Sudoríparas
Staphilococus Aureus
Abcesos, fístulas
Localización:
Axila, ingle
Síntomas Sistémicos:
Dolor, fiebre
Tratamiento:
ATB sistémicos
AINES
Resección o drenaje quirúrgico
Otitis Externas
Nadadores
Tapones
Pseudomona Aeruginosa
Localización:
Conducto Auditivo Externo
Síntomas Sistémicos:
Dolor, fiebre
Tratamiento:
ATB sistémicos
ATB tópicos + GC tópicos
AINES
DERMATOLOGÍA Y EL DEPORTE
Clasificación

Lesiones Cutáneas Infecciosas




Virales
Bacterianas
Fúngicas
Parasitarias

Lesiones Traumáticas

Dermatitis preexistentes

Dermatosis Ambientales
Tinea Pedis
Piscinas, calzado cerrado,
Trasnpiración
Dermatofitos
Localización:
Pies, 4° espacio interdigital
Síntomas Sistémicos:
no
Tratamiento:
Antifúngicos locales/orales
Cambio de medias
Tinea Corporis
Deportes de Contacto
Trasnpiración
Dermatofitos, T. Tonsurans
Localización:
Zona de contacto, hombros
Síntomas Sistémicos:
no
Tratamiento:
Antifúngicos locales/orales
Pitiriasis Versicolor
Transpiración
Malassezia Furfur
Localización:
Dorso, pecho, hombros
Síntomas Sistémicos:
no
Tratamiento:
Antifúngicos locales/orales
Shampoo ketoconazol
Spray
DERMATOLOGÍA Y EL DEPORTE
Clasificación

Lesiones Cutáneas Infecciosas




Virales
Bacterianas
Fúngicas
Parasitarias

Lesiones Traumáticas

Dermatitis preexistentes

Dermatosis Ambientales
Larva Migrans
Deportes Acuáticos
Ancylostoma
Localización:
Extremidades inferiores
Síntomas Sistémicos:
no
Tratamiento:
Ivermectina
Tiabendazol
DERMATOLOGÍA Y EL DEPORTE
Clasificación

Lesiones Cutáneas Infecciosas




Virales
Bacterianas
Fúngicas
Parasitarias

Lesiones Traumáticas

Dermatitis preexistentes

Dermatosis Ambientales
Ampollas Por Fricción
Calzado
Maratonistas
Localización:
Plantas, talones, zonas de roce
Tratamiento:
Acido píprico intralesional
Draneje, destechar?
Prevención:
-Calzado cómodo
-Cubrir zonas criticas (apósitos o
tape)
-Protecciones de silicona
Hiperqueratosis
Calzado
Zonas de roce
Localización:
Pies, zonas de roce y presión
Tratamiento:
• Plantillas de descanso
• Taloneras de silicona
• Queratolíticos
Hematomas
Tenis, Básquet
Localización:
Planta, talones
Tratamiento:
No requiere
Descartar Nevos o Melanoma
Hematomas Sub Ungueales
Calzado inadecuado
Deportes con impacto en dedos
Arrastre de pies
Localización:
Uñas
Tratamiento:
Calzado adecuado
Descartar Melanoma acrolentiginoso
Distrofias Ungueales
Calzado inadecuado
Deportes con impacto en dedos
Traumatismo repetitivo
Localización:
Uñas
Tratamiento:
Calzado adecuado
Descartar Onicomicosis
Onicocriptosis
Antecedentes de traumatismos
Alteración de la matriz ungueal
Tratamiento:
- Local con atb.
- Sistémico con atb.
- Medidas físicas para evitar la
incrustación de la uña en la piel
(ej. algodón entre uña y piel)
- Calzado amplio y cómodo
- En casos graves cirugía
(matricectomía / laminectomía)
Pápulas piezogénicas
Maratonistas,
no deportistas
Dolor
Localización:
Superficie interna y lateral
del talón
Tratamiento:
Almohadillas en talones
Pezones del Corredor
Maratonistas
Dolor, ardor, sangrado
Localización:
Pezones y areolas
Tratamiento:
Vaselina
Ropa de algodón
protectores
CORTES Y ABRASIONES

Ciertos cortes y abrasiones menores de piel son fuente de
contaminación y una puerta de entrada para virus como el
HIV y hepatitis B. Las laceraciones deben cubrirse
con vendajes para evitar la transmisión en los deportes de
contacto.
DERMATOLOGÍA Y EL DEPORTE
Clasificación

Lesiones Cutáneas Infecciosas




Virales
Bacterianas
Fúngicas
Parasitarias

Lesiones Traumáticas

Dermatitis preexistentes

Dermatosis Ambientales
Hiperhidrosis
Aumento de la producción
de sudor
Localización:
Palmas y plantas
Tratamiento:
Compuestos con aluminio
Botox
Dishidrosis
Pequeñas ampollas, prurito
Periodos de ansiedad, estrés
Localización:
Palmas y plantas,
interdigital
Tratamiento:
Cremas con corticoides
Dermatitis de Contacto
Calzado, latex, caucho,
cinta adhesiva
Tratamiento:
Eliminar desencadenantes
Cremas con corticoides
DERMATOLOGÍA Y EL DEPORTE
Clasificación

Lesiones Cutáneas Infecciosas




Virales
Bacterianas
Fúngicas
Parasitarias

Lesiones Traumáticas

Dermatitis preexistentes

Dermatosis Ambientales
Rayos UVB
Rayos UVA Cortos
Rayos UVA Largos
Baja penetración y acción
epidérmica
Alta penetración y
acción dérmica superficial
Alta penetración y acción
dérmica profunda
Daños Inmediatos:
- Eritema Solar
- Ampollas
- Destrucción de ADN y
Proteínas
- Riesgo de Cáncer de piel
Daños Irreversibles:
- Foto envejecimiento
Cutáneo
- Reacciones Alérgicas de
Fotosensibilidad
- Potenciación del efecto
cancerígeno de los UVB
Daños Irreversibles
Tardíos:
- Pérdida de elasticidad
y firmeza de la dermis
- Potenciación del
efecto cancerígeno de
los UVB
Factores que se asocian a la intensidad de la radiación
solar
o Las Estaciones:
En verano la cantidad de rayos UV recibida es máxima. Antes de las 11hs. y
a partir de las 16hs , los rayos descienden oblicuamente y sólo nos alcanza
entre el 30 y el 50% de la energía solar emitida.
o La altitud: La cantidad de radiaciones UV aumenta un 4% cada 300 m.
o Tipo de superficie:
- Una superficie con vegetación absorbe el 90% de la radiación.
- Las superficies blancas (cemento, nieve, arena) reflejan el 80% de los
rayos solares.
o Las condiciones atmosféricas:
Las nubes de gran altitud transmiten los UV tanto como el cielo despejado.
EFECTOS NOCIVOS OCULARES
Agudos:
-Fotoconjuntivitis
-Fotoqueratitis
Crónicos:
-Pterigion
-Cataratas
-Cáncer ocular
EFECTOS NOCIVOS EN PIEL
Agudos:
la exposición prolongada al sol puede causar quemaduras y
aumentar el riesgo de cáncer de piel.
EFECTOS NOCIVOS EN PIEL
Crónicos:
-Xerodermia
-Fotoenvejecimiento
-Lesiones precancerosas
-Cáncer de piel
-Alteraciones del sistema inmune
QUERATOSIS ACTÍNICAS
QUEILITIS ACTÍNICA
Factores De Riesgo para Cáncer de Piel

Piel y ojos claros (fototipos I y II)
Exposición prolongada al sol en la infancia y antecedentes de
quemaduras solares con ampollas.


Historia personal o familiar de cáncer de piel.

Síndromes genéticos con alteración en la reparación del ADN
celular.

Cicatrices de larga evolución.

Nevos Atípicos.
EPITELIOMA BASOCELULAR
Epitelioma Basocelular
MELANOMA
PROTECTORES SOLARES

Adecuado a tipo y fototipo de piel

Humectación

Resistente al agua

Cosméticamente aceptables
FPS
BAJA
6 – 8 - 10
MEDIA
15 – 20 - 25
ALTA
30 - 50
MUY ALTA
50+
PROTECTORES SOLARES
El FPS es un índice que nos indica el tiempo que podemos
exponernos al sol sin riesgo de quemaduras.
Cuanto más alto es el FPS, más alta es la protección.
La fórmula del cálculo es:
DEM zona protegida
FPS= -------------------------------DEM zona sin protección
A las 24 hs de la exposición y tras la aplicación de 2 mg/cm cuadrado de producto
DEM: cantidad mínima de RUVB necesaria para producir un eritema de bordes definidos
COMPOSICIÓN DE PROTECTORES SOLARES
Físicos
• Pantallas
• Cosméticamente Inaceptables
• Bloquea, refleja y dispersa la
luz
• Actúa sobre luz UV y visible
• Sustancias Opacas
• Actúan inmediatamente
• No causan sensibilización
• No se modifican con la Luz UV
Químicos
• Filtros
• Cosméticamente aceptables
• Absorbe luz
• Actúa solo con luz UV
• Requieren 15-30 min para
actuar
• Causan sensibilización
• Sufren cambios
conformacionales al activarse
Casi todos los protectores solares del mercado son una mezcla de
compuestos físicos y químicos, adicionados con sustancias que los hacen
cosméticamente aceptables.
COMO PROTEGERSE DE LOS EFECTOS
NOCIVOS DEL SOL

Reducir al mínimo la exposición al sol (entre las 10 y 16hs.)

Buscar sitios de sombra, cuidarse de superficies reflexivas (cemento,
arena, agua y nieve).

Aplicar un protector solar, REPETIR APLICACIÓN

Usar ropas adecuadas (sombrero, camisa de manga larga, pantalones
largos, de preferencia de trama cerrada, anteojos).

Evitar el uso de la cama solar

Hidratar la piel periódicamente

Controlarse los nevos y lesiones, por lo menos una vez al año.
PROTECCIÓN EN NIÑOS

Bebes menores de 6 meses NO deben ser expuestos al sol y siempre
deben estar en la sombra.

Para niños mayores de 6 meses se aplican las mismas reglas que para los
adultos.

Evitar la exposición al sol en el primer año de vida.
Una quemadura en los primeros años, puede traer consecuencias graves.

Los mayores deben dar el ejemplo

El mejor momento para prevenir el Cáncer de piel es en la infancia
Muchas Gracias!!!