Transcript Dermatitis Atópica

Dermatitis Atópica
Castro Santos Juan de Dios
Historia
Reportada desde 1891 por Brocq y Jaquet,
denominándole
"Neurodermatitis
diseminada
y
del sistema nervioso"; un año después Besnier le llama
"Prúrigo diatésico, eccematoide liquienoide" y es hasta
1923 cuando Coca y Cooke sugieren el término de atopia
que significa respuesta "fuera de lugar". En 1933, Hill y
Sulzberger le llaman Dermatitis atópica; término con el
que se le conoce actualmente.
Definición
La dermatitis atópica es una enfermedad
inflamatoria de la piel, pruriginosa, crónica y
recidivante con distribución universal, de curso
y pronóstico variable, que ocasiona trastornos
físicos y emocionales al paciente y su familia.
Epidemiologia
• Afecta entre el 6% y el 30.8% de la población infantil, y 1-3%
de la población adulta.
• El 20 al 60% de los casos desarrolla DA asociada a
manifestaciones respiratorias .
• 56-81% de los pacientes presentan antecedentes personales
y/o familiares de atopia.
• El 65 % de los casos comienzan en el primer año de vida. En el
85% de los pacientes lo desarrollaran antes de los 5 años de
edad.
Etiología
Factores Genéticos
Factores
Ambientales
Factores
Reactividad de
la piel
Inmunológicos
Mecanismo de Lesión
Tisular
Linfocitos
Inmunoglobulinas
Células de
Langerhans
Eosinofilos
Cuadro Clínico
Edad: Primeros meses de vida
Fase del
Lactante
Etapas
Fase del
Escolar
Fase
Adulta
Lugar de lesiones: Mejillas, frente, pliegues, glúteos
y dorso de los pies
Edad: de los 2 a los 10 años
Lugar de lesiones: Cuello,
pliegues de codo, pies, mejillas,
frente y piernas.
Edad: Entre 10 y 12 años
Lugar de lesiones: zonas flexurales, cuello, muslos,
brazos, antebrazos y glúteos.
Fase del Lactante
Fase del Escolar
Fase Adulta
Criterios según la Academia Americana de Dermatología
CRITERIOS ESENCIALES
Deben estar presentes y si
están todos
son suficientes para el
diagnóstico
CRITERIOS IMPORTANTES
Están presentes en la mayoría
de los casos para avalar el
diagnóstico
CRITERIOS ASOCIADOS
Ayudan a sugerir el
diagnóstico
· Prurito
· Cambios eccematosos con patrones
específicos según la edad: cara, cuello y
superficie de extensión de miembros en
lactantes y niños. Lesiones flexurales
presentes o previas a cualquier edad.
· Curso crónico, recidivante
· Edad de comienzo temprana
·Atopia (historia personal o familiar,
hiperreactividad IgE)
· Xerosis
· Queratosis pilaris.
· Respuestas vasculares atípicas (ej: palidez facial,
dermografismo blanco)
· Acentuación perifolicular/liquenificación /prurigo
· Cambios oculares/periorbitarios
· Lesiones periorales/periauriculares
Corticoesteroides
Tratamiento
Antihistamínicos
Loratadina
Clorfeniramina e
hidroxicina
Tratamiento
Sistémico
Ciclosporina
Tratamiento
Tópico