Transcript Cranial MRI ve Temporal MRI

MRI (Magnetic Resonance Imaging )
Manyetik Rezonans Görüntüleme büyük mıknatıslarla
oluşturulan güçlü manyetik alan içinde radyo dalgaları
kullanılarak belirli anatomik yapıları, diğer yapılardan net olarak
ayırt etmek, sağlıklı ve hastalıklı dokular arasındaki farklılıkları
saptamak ve tanımlamak için kullanılan bir tıbbi tekniktir. Bu
özelliğiyle de çok küçük bebeklerde ve hamilelerde bile
(hamileliğin ilk üç ayında mutlak bir gereklilik olmadıkça tercih
edilmez) tanısal amaçla güvenle kullanılabilen bir yöntemdir.
Ayrıca MR uyumlu anestezi cihazları yardımıyla kapalı yerde
bulunma korkusu olan hastalarda, yaş olarak çok küçük çocuk ve
bebeklerde, içeride hareketsiz kalamayacak hastalarda güvenli
bir şekilde çekim yapılabilmektedir.
• MR X ışını kullanmadığından, hastaların röntgen ve
tomografide olduğu gibi radyasyona maruz kalma
ihtimalleri yoktur, bu yönüyle MR diğer radyolojik
tetkiklerden ayrılmaktadır. Manyetik Rezonans çalışma
prensibi kısaca; yüksek güçte bir mıknatısın oluşturduğu
manyetik alan içerisinde, radyo dalgaları kullanılarak
hastaların detaylı ileri tetkikleri yapılabilmektedir.
• Güçlü bir manyetik alan içinde, vücut dokusundaki atom
çekirdekleri tarafından elektrik sinyalleri salınmaktadır. Bu
sinyaller hastanın etrafındaki dairesel bir anten tarafından
yakalanmaktadır. Sinyal yoğunlukları doku tipine göre
değişmektedir. Bilgisayar, inceleme altındaki vücut
alanlarına karşılık gelen noktalara sinyalleri yerleştirir ve
bunları ekranda bir görüntü haline getirir, böylece MR
görüntüleriniz elde edilir. Makina çok yönlü hareket
edebildiği için elde edilen görüntü sadece yatay kesitlerle
sınırlı değildir. Üç boyutlu görüntüleme sağlanabilir.
Gebelere MR İncelemesi Yapılır mı?
(Gebe MR İnceleme Protokolü)
Bugüne kadar MR incelemelerinin canlılar üzerine yan etkisi görülmemiştir. Ancak koruyucu
ilke gereğince, genel kural olarak gebe veya gebe olma ihtimali bulunanlara aşağıdaki
istisnalar dışında MR incelemesi yapılmaz. İstisnai durumlar:
•
•
•
Annede önemli veya hayatı tehdit eden bir hastalık şüphesinde, anne hayatı bebek
hayatının önüne geçtiğinde
Bebekte bir kongenital anomali düşünüldüğünde, anomaliyi teyit etmek amacıyla
Yukarıdaki iki sebep dışında, aileye ve annenin doktoruna olası riskler konusunda bilgi
verilmesine rağmen, aile veya doktoru incelemeyi yaptırmada ısrarcı olduğunda,
Anne ve babadan bilgilendirilmiş yazılı onay belgesi alındıktan sonra gebelere MR
incelemesi yapılır.
Sadece tümör araştırılırken gebelerde damar içi kontrast madde kullanılır. Tümör dışındaki
nedenlerde gebelere yapılan MR incelemelerinde, damar içi kontrast madde kullanılmaz.
• İnceleme yapılmadan önce, dikkat edilmesi gereken önemli bir husus
vardır; kişinin üzerindeki metal eşyaları çıkarması gerekmektedir. Bunun
dışında yeme ve içmeyle ilgili dikkat edilmesi gereken bir nokta yoktur.
• MR odasına girerken üzerinizdeki tüm çıkabilen metaller (kemer, saç
tokası, takılar, bozuk para, anahtar, diş protezi) dışarıda bırakılır. Mıknatıs
alanı kredi kartı, CD, teyp bandı gibi manyetik kartları da bozarak
kullanılmaz hale getirir. Özellikle çalışma esnasında kalp pilini bozar, bu
nedenle kalp pili taşıyan hastalar kesinlikle MR tetkikine alınmazlar.
Vücutta bulunan protez adını verdiğimiz materyaller eğer demir yada
çelik içeriyorsa, bulundukları bölgeleri incelemek ve görüntülemek
mümkün olmaz. Protezi olan hastaya MR’ın zararı yoktur ancak o
bölgeden görüntüleme yapılamaz. MR’ın bilinen ve ispatlanmış bir zararlı
etkisi yoktur. Radyo dalgaları sadece inceleme yapılırken ortamda
bulunur. Cihaz inceleme anında mıknatıs alanının şiddetini ve yönünü
değiştiren karmaşık mekanik sistemleri nedeniyle çok gürültü oluşturur.
Manyetik rezonans görüntüleme özellikle yumuşak dokuların
değerlendirilmesinde en yüksek çözünürlüğe sahip yöntemdir.
Cranial MR
• Beyin tümörleri, felçler, bunama ve multiple skleroz gibi
kronik sinir sistemi hastalıklarını saptamak için en duyarlı
yöntemdir. Ayrıca hipofiz bezi, beyin damarları, göz, iç kulak
organlarının hastalıklarını değerlendirmede en duyarlı
yöntem olarak kullanılmaktadır.
• Görüntünün bozuk çıkmasını önlemek için hastanın mümkün
olduğunca hareketsiz yatması gerekir. Tarama işlemi acısızdır.
Ancak taramanın yapıldığı bölgede hafif bir sıcaklık hissi
algılanabilir ve hasta tarama esnasında gürültü duyabilir.
Lateral Ventrikül
Frontal Lob
Putamen
İnternal
serebral
ven
Parietal Lob
Vena magna
cerebri
Temporal Lob
forniks
Talamus
Karakoid
pleksus,
lateral
ventrikül
posterior
boynuzu
Occipital Lob
Süperior
sagital
sütur
Frontal sinüs
A.Middle
Cerebralis
İnter fedinküler
fossa
Serebral pedinkül
Lateral
ventrikül(temporal
boynuz)
Cerebral
Peduncle
Midbrain(orta
beynin
tegmentumu)
Cerebral Vermis
Cerebral
aquaduct
Sinüs rektus
(mezensefalonun
akuoduktu)
Süperiyor
sagital sütur
Falks Serebri
Göz Küresi
A.Middle
Cerebralis
Nasal
Septum
Optik Sinir
A.Basilaris
Pons
Cerebral Vermis
Anterior
serebellar
lobül
Falks Cerebri
kornea
Nasal Septum
Optik Sinir
Zygomatic
Kemik
Sfenoid sinüs
Pitüiter gland
A.Basilaris
pons
Cerebral Vermis
4.Ventrikül
Falks
Cerebri
Lateral Ventrikül
Corpus Collosum
Cerebrum
Hipotalamus
Aquaduct
Optik
kiazma
Tentorium
Frontal
Sinüs
Mezensefalon
Sella
Tursica
Pons
Sfenoid
Sinüs
Cerebellum
Medulla
Oblongata
Nasopharynx
Spinal Cord
Temporal Kemik MRI
Orta kulak ve iç kulak elemanlarının incelenmesi için çekilir.
İnce kesitler alınması önemlidir. Hastaya mutlaka kulağında
işitme cihazı veya koklear implant olup olmadığı sorulmalıdır.
Çekim yapılamaz. Vücudunda inceleme bölgesinin dışında
kalan kısımlarında, 2 ay veya daha uzun süredir metalik protezi
olan hastalara bilgi verilerek MR incelemesi yapılır. Bu
malzemelerin bilinen tek yan etkisi ısınma ve yanmadır. Bu
konuda hastalar uyarıldıktan ve gerekli bilgi verildikten sonra
incelemeye alınır. Hasta en ufak bir rahatsızlık duyduğunda
hemen inceleme sonlandırılarak hasta MR odasından çıkartılır.
Ancak gözünde metalik yabancı cisim bulunan hastalar bu
kuralın dışındadır, MR incelemesine alınmaz.
Göz Küresi
Kornea
Nasal
Septum
Zygomatic
Kemik
Göz
Sinirleri
Superior
Transvers
Girus
M.Temporalis
Dorsum Sella
A.Basilaris
Anterior
Serebellum
Os Temporale
Serebellar
Vermis
Os Occipitale
M.Tempora
parietal
Pitüter
Gland
Pons
4.Ventrikül
Occipital
Sinüs
M.temporalis
Maxiller Sinüs
Etmoidel
Sinüs
İnferior
Temporal Girus
A.İnternal
Carotis
A.Basilaris
Trigemial
Sinir
Koklea
Pons
İnternal
Akustik Kanal
Medulla
Oblongata
Pontocerebellar
Cistern
Serebellum
4.Ventrikül
Falks Cerebelli
Cerebellar Tonsil
Sigmoid Sinüs
Nasal Septum
Maxiller Sinüs
Sfenoid Sinüs
M.Temporalis
Trigemial Sinir
A.Basilaris
İnferior
Cerebral Arter
A.İnternal Carotis
Posterior
Semisirküler
Kanal
Pons
Flokulus
Medulla
Oblongata
Transvers Sinüs
Falks Cerebelli
Cerebellar Tonsil
Cerebellar Vermisi
4.Ventrikül
Lateral Ventrikül
(Frontal Boynuz)
Falks Serebri
3.Ventrikül
Hipokampus
Pons
Dens Axis
Membrenöz
Semisirküler
Kanal
Atlas
M.Digastricus
Axis
M.Scm
Transvers Ligaman
Falks Serebri
Lateral
Ventrikül
Kaudat
Nükleus
3.Ventrikül
Corpus
Collosum
Hipokampus
Superior
Membranöz
Semisürkiler
Kanal
Pons
A.Vertebralis
Koklea
Atlas
Posterior
Digastrik Kas
M.Scm
Axis
Dens Axis
Lateral
Ventrikül
Falks
Serebri
Kaudat Nükleus
Corpus
Collosum
İnter Serebral
Ven
Sup.Temp
oral Girus
Cranial
Kollikulus
M.Tempo
ral Girus
Anterior
Serebellum
İnf.Temporal
Girus
Medial
Cerebellar
Pedinkül
Lateral
Oksipito
temporal Girus
Flokulus
Spinal Cord
Sigmoid Sinüs
Facial Sinir (7),Vestibülokohlear Sinir(8),Glossofalingeal Sinir(9)
M.Scm
Falks
Serebri,Lon
gitudinal
Cerebri
Precuneus
Lateral
Ventrikül
Corpus
Collosum
Hipokampus
4.Ventrikül
Quadrigemi
nal Sistem
Cerebellumun
Anterior Lobu
Cerebral Tonsil
M.Obliquus
Capitis
Superior
Cerebellum
un Posterior
Lobu
A.Vertebralis
M.Scm
Dinlediğiniz İçin Teşekkürler..
Hazırlayanlar
Büşra AKIN - 112105004
Filiz SÜTCÜ – 112105029
Feyza BULUT – 112105014