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PRESENTA:
Susana Carolina Vilchis Tovar
PROGESTERONA
F O R M U L A
C₂₁H₃₀O₂
Taber´s Diccionario Médico Enciclopédico Manual Moderno Pág. 1037
Progesterona:
Hormona esteroide , que secretan el cuerpo amarillo o cuerpo lúteo, la placenta y la corteza suprarrenal.
Sus principales órganos blancos son el útero, las glándulas mamarias y el cerebro.
Fisiología Médica William F. Ganong Manual Moderno Pág. 416 – 417.
La progesterona es transportada en la sangre ligada a la albumina y a globulinas específicas.
La unión entre estas hormonas y las proteínas plasmáticas es lo suficientemente laxa como para que sean rápidamente liberadas a los tejidos.
TRANSPORTE
Guyton. Hall Tratado de fisiología Médica McGraw-Hill Interamericana Pág. 1121 -1122
Esteroidogénesis suprarrenal de la progesterona
Cadena lateral de escisión del colesterol 3ᵦ-hidroxiesteroides deshidrogenasa
StAr Colesterol Pregnenolona Progesterona
Williams Tratado de Endocrinología Henry M. Kronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, P. Reed Larsen Editorial ELSEVIER SAUNDERS Pág. 456, 457 - 755, 756.
El hígado progesterona.
conjuga producto final la Produce una degradación metabólica, siendo su el pregnanediol.
Progesterona Pregnanediol Ácido glucorónico
Guyton. Hall Tratado de fisiología Médica McGraw-Hill Interamericana Pag.1121 -1122
FUNCIONES DE LA PROGESTERONA
SOBRE EL ÚTERO
Promover implantación fecundado.
alteraciones secretoras en el endometrio, durante la segunda mitad del ciclo femenino Preparándolo mensual.
para la del óvulo
Guyton. Hall Tratado de fisiología Médica McGraw-Hill Interamericana Pág. 1122 -1123
EFECTO DE LA PROGESTERONA SOBRE EL UTERO
También disminuye la frecuencia e intensidad de las contracciones uterinas, ayudando así a evitar la expulsión del ovulo implantado.
Fisiología Médica William F. Ganong Manual Moderno Pág. 416 – 417
EFECTO DE LA PROGESTERONA SOBRE LAS TUBAS UTERINAS
Promueve cambios secretorios en el revestimiento de las tubas uterinas.
Estas secreciones son necesarias para la nutrición del óvulo fecundado que se está dividiendo, a medida que recorre la tuba uterina antes de la implantación.
Guyton. Hall Tratado de fisiología Médica McGraw-Hill Interamericana Pág. 1121 -1122
Esta hormona también estimula que el cuello del útero segregue un moco muy espeso que impide la entrada en el mismo de gérmenes que puedan afectar al huevo en crecimiento.
Guyton. Hall Tratado de fisiología Médica McGraw-Hill Interamericana Pág. 1121 -1122
Guyton. Hall Tratado de fisiología Médica McGraw-Hill Interamericana Pág. 1121 -1124
EFECTO DE LA PROGESTERONA SOBRE LAS MAMAS
Promueve el desarrollo de los lobulillo y los alveolos mamarios, haciendo que las células alveolares proliferen, aumenten de tamaño y adopten una naturaleza secretora, provocando tumefacción .
Guyton. Hall Tratado de fisiología Médica McGraw-Hill Interamericana Pág. 1123 -1124
CONCENTRACION PLASMATICA DE PROGESTERONA
Su nivel es bajo en la fase folicular < 0.2 ng/ml Aumenta durante la fase lútea 3.0 – 20.0
ng/ml Durante el embarazo hasta 250-300 mg/día.
(250,000,000 ng/ml)
Interpretación clínica de pruebas diagnósticas Jacques Wallach Wolters kluwer/ Lippincott/ William and Wilkins Pág. 21, 22, 818
Interpretación clínica de pruebas diagnósticas Jacques Wallach Wolters kluwer/ Lippincott/ William and Wilkins Pág. 21, 22, 818
Progestagenos Sínteticos
Estos fármacos menudo con se usan más a estrógenos en la hormonoterapia de restitución en la posmenopausia y solos o combinados con estrógenos para anticoncepción.
Estos medicamentos son altamente selectivos y tienen una gama de actividad muy similar a la de la hormona endógena.
Mecanismo de Acción: Los anticonceptivos impiden la ovulación al inhibir la secreción de gonadotrofinas por parte de la hipófisis y el hipotálamo. El progestágeno inhibe primordialmente la secreción de la hormona luteinizate (LH) y por lo tanto impide la ovulación, mientras que los estrógenos inhiben la secreción de la hormona foliculoestimulante (FSH) y en consecuencia impiden la aparición de un folículo dominante .
Levonorgestrel
Alterna® (Alliance Pharma) - México Glanique® (Asofarma) -, México, Ladiades® (Ultra Laboratorios) - México PostDay® (Uruframa SA) México Postinor® (varias) - México Vika® (HRA Pharma) - México Anticonceptivo: 0.75 mg en dos dosis Dosis única de 1.5