Transcript puerperiodaya

Involución Uterina y Cuidados
en el Puerperio
Escuela de Salud San Pedro Claver
Jefe: Dora Velásquez
Integrantes: Astrid Delgado
Luz Dary Reyes
Dayana Almeida
Roció Suarez
Dayana Ordoñez
Sandra Jaimes
Emilce Manrique
Jenny Pedraza
Tercer Semestre Diurno
El Puerperio
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Es el período que inmediatamente sigue al
parto, y que se extiende el tiempo
necesario (usualmente seis u ocho semanas)
para que el cuerpo materno, incluyendo las
hormonas y el aparato reproductor
femenino vuelva a las condiciones
pre-gestacionales, aminorando las
características adquiridas durante
el embarazo.
En esta etapa también se incluye el período de las primeras
dos horas después del parto, que recibe el nombre de
postparto .
Al principio del puerperio el útero tiene unos 20 cm. de
largo, 12 cm. de ancho y un espesor de 8-9 cm. El espesor de
la pared del cuerpo es de 4-5 cm.
Clasificación del puerperio:
Puerperio inmediato: Primeras 24
horas.
 Puerperio mediato: Desde el segundo
día hasta el séptimo día.
 Puerperio tardío: De los siete días
hasta los 40 días.
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Cuidados en el Puerperio
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Después del nacimiento del bebé la mujer
entra en la etapa del puerperio, que dura
unos 40 días aproximadamente. El útero
se contrae y retorna al tamaño y posición
anterior al embarazo. Las hormonas
provocan importantes pérdidas de sangre.
Los pechos comienzan a producir leche y
se sienten muy pesados, hinchados y
duelen.
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Cuidados en la Alimentación: La madre
procurará llevar una vida relajada, con
una alimentación sana y equilibrada, sobre
todo si esta amamantando. Debe de comer
mucha verdura, carnes, mucho liquido.
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Como consejo: Excluye de la dieta aquellos
alimentos que den mal sabor a la leche
como el ajo, la cebolla, los rábanos, los
espárragos, , la coliflor, las coles , los
embutidos fuertes y las especias en general.
El estreñimiento es un trastorno
muy común.
Se puede combatir tomando alimentos ricos
en fibra (legumbres, pan integral, verduras y
frutas, sobre todo kiwi) y bebiendo muchos
líquidos, que también favorecen el tránsito
intestinal
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Ejercicios :
Se puede empezar a hacer ejercicio con
supervisión medica, todas las mujeres
después de tener su bebe quieren volver a
tener la figura de antes es recomendable
caminar todos los días por 30 minutos hacer
ejercicios pasivos, activos que no involucren
tanto los ejercicios abdominales porque es
de mucho esfuerzo, poco a poco se va
aumentando el ejercicio.
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Relaciones Sexuales:
Es recomendable no tener relaciones
sexuales durante el puerperio porque
durante su embarazo el útero crece y a
medida que pasan los días el útero vuelve a
su estado normal.
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También en mujeres que les han hecho la
episiotomía no es recomendable por los
puntos además el dolor que siente la
madre.
SIGNOS DE ALERTA EN EL
PUERPERIO – POST PARTO
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Fiebre de 38ºC o más; aunque en el puerperio puede
ser normal una elevación de la temperatura basal a
causa de la “subida de la leche”. Si la fiebre persiste 24
horas ¡¡consúltalo!!
Coágulos grandes o aumento importante del sangrado.
Dolor en la zona baja del vientre.
Loquios fétidos ( el olor normal de los loquios es el de
la regla)
Dolor, tensión y enrojecimiento en la zona de los
puntos, ya sea episiotomía o cesárea.
Molestias al orinar, con ardor o quemazón.
Enrojecimiento, dolor y calor en los pechos.
Dolor en el pecho, con sensación de falta de aire.
Dolor en las pantorrillas o en los muslos, con
enrojecimiento, dolor y calor.
Involución uterina
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Es el proceso por el cual el útero regresa a
su posición normal. Se da como
consecuencia de mínimas contracciones
uterinas que siguen ocurriendo desde el
momento del parto hasta que la mujer
vuelve a menstrual. También hay
vasoconstricción del endometrio.
Es un proceso lento, la involución uterina
tarda entre 4 y 9 días posparto. La reducción
uterina se da gracias a la vasoconstricción y
a las contracciones peristálticas, este
proceso puede tardar un mes más.
Los signos vitales:
la tensión arterial y la frecuencia cardiaca se
mantienen dentro de parámetros normales.
La temperatura al tercer o cuarto día
experimenta una elevación por aumento del
metabolismo mamario "bajada de la leche"
este aumento no debe durar más de 24 hs.
 Peso del útero
El peso del útero se reduce de forma
progresiva , pasando de 1’5 kg después del
parto hasta los 100 g a las seis semanas del
puerperio
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CUELLO UTERINO:
Este va involucionando progresivamente se
vuelve a formar y cerrar.Y a los 10-12 días
postparto, el orificio cervical interno ya esta
cerrado y el externo también se cierra.
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Otros Órganos :
Piel y mucosas: desaparece la
hiperpigmentación cutánea, las estrías pasan
de un color rojizo a un tinte nacarado
definitivo, desaparecen los hematomas
suconjutivales, las hemorragias capilares
originadas por los pujos.
Aparato digestivo:
los órganos digestivos vuelven a su posición
normal y retoman su normal fisiología,
durante los primeros días suele haber una
hiperdistensión intestinal con disminución
del peristaltismo
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Algunos Cambios:
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El peritoneo se dispone en pliegues que,
sucesivamente, desaparecen.
La musculatura se reduce
considerablemente, gran parte de las fibras
musculares formadas a causa del embarazo
desaparecerán y las restantes vuelven a sus
dimensiones normales.
También el tejido conectivo, que sufre un
importante proceso hipertrófico durante el
embarazo, vuelve a la normalidad.
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Modificaciones en los ovarios
El cuerpo lúteo gravídico en los ovarios desaparece. El sistema
hormonal vuelve gradualmente a las condiciones que
permiten una nueva ovulación.
El período de reanudación de la ovulación y,
consecuentemente, de la menstruación, varía notablemente:
en la mujer que no amamanta, después de unos 40 días (75%
de los casos)
en la mujer que amamanta, experimenta un retraso
(amenorrea de la lactancia) variable (25% de los casos), que
puede durar toda la lactancia; raras veces también puede
durar más allá del destete, a causa de un hiperinvolución del
útero.
Modificaciones en la vagina
La vagina retoma las condiciones normales en unos diez días.
Los pliegues de la mucosa disminuyen: las paredes vaginales
son más lisas. Esta también pierde su lubricación.
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La involución de los genitales comienza una vez
expulsada la placenta. El útero sufre los cambios
más importantes porque pasa de un peso
aproximado de 1.000 g, inmediatamente después del
parto, a 500 g a la semana, 300 g a los 15 días y 100
g al mes. De una altura de 36 cm, pasa a 12 cm
después del parto y al comienzo de la segunda
semana desciende hacia la parte de adentro de la
pelvis y no se puede palpar por encima del pubis.
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El cuello del útero, que se dilató hasta 10 cm, para
permitir el paso del feto, queda permeable a dos
dedos en los primeros días e involuciona de tal
manera que al final de la primera semana permite el
paso de solamente un dedo
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La regeneración del endometrio tarda más
dependiendo de la zona, aunque en general dura
3 semanas, aunque donde estaba insertada la
placenta dura 6 semanas en regenerarse.
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Perdida hemática abundante que se produce a
los 15 días postparto, debido a la propia
regeneración de la zona donde estaba la
placenta.
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Las mujeres que no lactan les aparece la
menstruación a las 6 semanas, las mujeres que
lactan aparece a los 2,5-3 meses (10-12
semanas) después del parto, esto pasa porque la
prolactina cuando esta aumentada disminuye los
niveles de estrógenos