Transcript LPIS al PEAS
DEL LPIS AL PEAS:
GANANCIAS Y PÉRDIDAS PARA LA ATENCIÓN DE SALUD DE LA MUJER Y DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Méd. Cir. Joel B. Vílchez Gutiérrez Área de Aseguramiento Gerencia de Operaciones
SIS : OPD - MINSA
El SIS, mediante la Ley Salud, fue creado Nº 27657, Ley del Ministerio de como Organismo Público Descentralizado (OPD) del Ministerio de Salud.
Mediante Sexta 29158, Ley Disposición Transitoria de la Ley Nº Orgánica del Poder Ejecutivo, y por Decreto Supremo Nº 034-2008-PCM, ha sido calificado como un Organismo Público Ejecutor del Ministerio de Salud, con autonomía económica y administrativa
VISIÓN
“Ser la Institución que integra y contribuye al Sistema de Aseguramiento Universal que garantiza el ejercicio pleno del derecho a la salud”
MISIÓN
“Administrar los fondos destinados al financiamiento de prestaciones de salud individual, de conformidad con la Política del Sector”
FINALIDAD
Proteger la salud de los peruanos que no cuentan con un seguro de salud, priorizando en aquellas poblacionales vulnerables que se encuentran en situación de pobreza y pobreza extrema.
OBJETIVOS DEL SIS EN EL ÁMBITO SECTORIAL
Construir un sistema de aseguramiento público sostenible que financie servicios de calidad para la mejora del estado de salud de las personas a través de la disminución de la tasa de mortalidad.
Promover con equidad el acceso de la población no asegurada a prestaciones de salud de calidad, dándole prioridad a los grupos vulnerables y en situación de extrema pobreza y pobreza.
Implementar políticas aseguramiento en la que población.
generen una cultura de
ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD Artículo 3° de la Ley N° 29344
El
aseguramiento universal en salud
es un proceso orientado a lograr que
toda la población residente
en el territorio nacional
disponga de un seguro de salud
que le permita
acceder
a un conjunto de prestaciones de salud de carácter
preventivo, promocional, recuperativo y de rehabilitación
, en condiciones adecuadas de
eficiencia, equidad, oportunidad, calidad y dignidad
sobre la
base
del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (
PEAS
).
PEAS
Artículo 13° de la Ley N° 29344
El Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS), consiste en la
lista priorizada
de
condiciones asegurables
e
intervenciones
que como
mínimo
serán financiadas a todos los asegurados por las instituciones administradoras de fondos de aseguramiento en salud, sean éstas públicas, privadas o mixtas y contiene
garantías explícitas
de
oportunidad y calidad
para todos los beneficiarios.
Aprobación del PEAS: Decreto Supremo Nº 016-2009-SA
PEAS
Artículo 4º - DS Nº 016-2009-SA
En el caso del SIS, se deja sin efecto el LPIS en los ámbitos piloto, en donde como mínimo se ofertará el PEAS, salvo aquellas prestaciones que se han otorgado de manera excepcional, las que formarán parte de la cobertura del asegurado hasta su total atención.
2002 2006 2007
EVOLUCIÓN DE LOS PLANES DE COBERTURA D.S. Nº 003-2002-SA Prestaciones del SIS
Planes A, B y C.
No incluye en plan (Exclusiones): Secuelas de Enf. infecc ., Neoplasias, Parálisis, ACV, IRC, agresiones, otros.
D.S. Nº 006-2006-SA Ampliación de prestaciones del SIS
Planes A, B, C, D y E.
Exclusiones diferenciadas por planes, para A, B, C y E2: Secuelas, Parálisis, agresiones, trasplantes, otros.
D.S. Nº 004-2007-SA Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias (LPIS)
Componentes Subsidiado y Semisubsidiado.
Exclusiones : Secuelas, Parálisis, agresiones, trasplantes, otros.
2008 2009
R.M. Nº 227-2008/MINSA Ampliación del LPIS
Se modifica y amplía LPIS (Trasplante de Riñón).
- Se reduce exclusiones (Secuela de quemaduras y envenenamiento, implantes)
D.S. Nº 016-2009-SA Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)
Plan que se aplica en ámbito AUS.
- Basado en condiciones no en prestaciones.
Plan mínimo.
- No presenta cuadro de exclusiones.
COMPARACIÓN DE ESTRUCTURAS: PEAS - LPIS PEAS LPIS Grupos de Condiciones Condición General Condición Específica Denominaciones (Dx – CIE 10) Grupo de Intervenciones Intervenciones Dx – CIE 10 Exclusiones
LISTADO DE CONDICIONES ASEGURABLES DEL PEAS DS Nº 016-2009-SA
Población sana: 5 Condiciones obstétricas: 28 Condiciones ginecológicas: 5 Condiciones pediátricas: 23 Condiciones tumorales: 7 Condiciones transmisibles: 31 Condiciones no transmisibles: 41
Total: 140 condiciones
I II V III IV VI PEAS PLANES DE COBERTURA POBLACIÓN SANA CONDICIONES OBSTÉTRICAS Y GINECOLÓGICAS
Condiciones Obstétricas Condiciones Ginecológicas
CONDICIONES PEDIÁTRICAS
Condiciones que afectan al recién nacido Condiciones que afectan al menor de 12 años
CONDICIONES NEOPLÁSICAS (TUMORALES)
Tumores del aparato genital femenino Otros tumores
CONDICIONES TRANSMISIBLES
Infecciones del aparato respiratorio Infecciones del aparato genitourinario y de transmisión sexual Otras infecciones
CONDICIONES NO TRANSMISIBLES
Condiciones mentales Condiciones crónicas y degenerativas Condiciones agudas
LPIS A. INTERVENCIONES PREVENTIVAS
1 2 3 4 Inmunizaciones en niños, adolescentes y adultos Atención Integral del Niño y Adolescente Prevención y detección de trastornos de agudeza visual y ceguera en niños Prevención de caries 5 Salud reproductiva 6 Control prenatal del embarazo 7 Detección, prevención y consejería de infecciones de trasmisión sexual y VIH SIDA 8 9 10 Detección de problemas de salud mental Atención para la detección precoz de neoplasia (mama, cuello de útero y próstata) Suplemento de micronutrientes para niños menores de 5 años y gestantes
B. INTERVENCIONES RECUPERATIVAS
1 Atención del recién nacido (normal y complicado) y prematurez. 2 Recuperación de trastornos de la agudeza visual en niños (sólo incluye estrabismo y catarata), en adolescentes, adultos y adultos mayores (solo 3 4 catarata).
Atención del parto y puerperio normal.
Atención del parto y puerperio complicado.
5 DX y TX de las infeciones respiratorias agudas.
6 DX y TX de la enfermedad diarreica aguda y parasitosis.
7 DX y TX de enfermedades infecciosas y transmisibles.
8 DX y TX de lesiones traumáticas de tejidos blandos (curación y suturas).
9 DX y TX de esguinces, luxaciones y fracturas de extremidades.
10 11 12 DX y TX de las emergencias médicas y quirúrgicas, hasta su estabilización y/o hasta por un período de 30 días.
Condiciones médicas agudas ap. digestivo (no oncológicas) Atención Quirúrgica desde primer nivel de atención, que incluye operación de labio leporino y paladar hendido en niños.
13 Trasplante Renal para todas las etapas de vida
C. INTERVENCIONES DE REHABILITACION
1 Actividades de rehabilitación de fracturas o esguinces en el primer nivel de atención.
LPIS/PEAS: ATENCIÓN DE LA MUJER Y DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA PEAS LPIS I POBLACIÓN SANA 1 Recién Nacido 2 Niña/o sano 3 Adolescente sano 4 Joven y adulto sano 5 Adulto mayor sano A. INTERVENCIONES PREVENTIVAS 1 2
3
4 Inmunizaciones en niños, adolescentes y adultos Atención Integral del Niño y Adolescente
Prevención y detección de trastornos de agudeza visual y ceguera en niños
Prevención de caries 5 Salud reproductiva
6 Control prenatal del embarazo
Detección, prevención y consejería de infecciones de trasmisión sexual 7 8
9
y VIH-SIDA Detección de problemas de salud mental
Atención para la detección precoz de neoplasia (mama, cuello de útero y próstata)
Suplemento de micronutrientes para niños menores de 5 años y 10 gestantes B. INTERVENCIONES RECUPERATIVAS
1 Atención del recién nacido (normal y complicado) y prematurez. Recuperación de trastornos de la agudeza visual en niños (sólo incluye 2 estrabismo y catarata), en adolescentes, adultos y adultos mayores (solo 3 4 catarata).
Atención del parto y puerperio normal.
Atención del parto y puerperio complicado.
5 DX y TX de las infeciones respiratorias agudas.
6 DX y TX de la enfermedad diarreica aguda y parasitosis.
7 DX y TX de enfermedades infecciosas y transmisibles.
8 DX y TX de lesiones traumáticas de tejidos blandos (curación y suturas).
9 DX y TX de esguinces, luxaciones y fracturas de extremidades.
10 DX y TX de las emergencias médicas y quirúrgicas, hasta su estabilización y/o hasta por un período de 30 días.
11 12 Condiciones médicas agudas ap. digestivo (no oncológicas) Atención Quirúrgica desde primer nivel de atención, que incluye operación de labio leporino y paladar hendido en niños.
13 Trasplante Renal para todas las etapas de vida
C. INTERVENCIONES DE REHABILITACION
1 Actividades de rehabilitación de fracturas o esguinces en el primer nivel de atención.
LPIS/PEAS: ATENCIÓN DE LA MUJER Y DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA PEAS LPIS II CONDICIONES OBSTÉTRICAS Y GINECOLÓGICAS CONDICIONES OBSTÉTRICAS 1 Aborto incompleto sin complicaciones 2 Aborto incompleto con complicaciones 3 Embarazo, parto y puerperio normal 4 Enfermedad del trofoblasto 5 Hiperemesis gravídica 6 Embarazo ectópico 7 Óbito fetal 8 Hemorragia de la segunda mitad del embarazo 9 Diabetes gestacional 10 Embarazo complicado por Polihidramnios 11 Desproporción fetopélvica 12 Gestación múltiple 13 Embarazo prolongado 14 Gestante mayor de 35 años A. INTERVENCIONES PREVENTIVAS
1 2 3 4 Inmunizaciones en niños, adolescentes y adultos Atención Integral del Niño y Adolescente Prevención y detección de trastornos de agudeza visual y ceguera en niños Prevención de caries 5 Salud reproductiva
6 Control prenatal del embarazo
7 Detección, prevención y consejería de infecciones de trasmisión sexual y VIH SIDA 8 9
10
Detección de problemas de salud mental Atención para la detección precoz de neoplasia (mama, cuello de útero y próstata)
Suplemento de micronutrientes para niños menores de 5 años y gestantes B. INTERVENCIONES RECUPERATIVAS
1 Atención del recién nacido (normal y complicado) y prematurez. Recuperación de trastornos de la agudeza visual en niños (sólo incluye 2
3 4
estrabismo y catarata), en adolescentes, adultos y adultos mayores (solo catarata).
Atención del parto y puerperio normal.
Atención del parto y puerperio complicado.
5 DX y TX de las infecciones respiratorias agudas.
6 DX y TX de la enfermedad diarreica aguda y parasitosis.
7 DX y TX de enfermedades infecciosas y transmisibles.
8 DX y TX de lesiones traumáticas de tejidos blandos (curación y suturas).
9 DX y TX de esguinces, luxaciones y fracturas de extremidades.
10 DX y TX de las emergencias médicas y quirúrgicas, hasta su estabilización y/o hasta por un período de 30 días.
11 12 Condiciones médicas agudas ap. digestivo (no oncológicas) Atención Quirúrgica desde primer nivel de atención, que incluye operación de labio leporino y paladar hendido en niños.
13 Trasplante Renal para todas las etapas de vida
C. INTERVENCIONES DE REHABILITACION
1 Actividades de rehabilitación de fracturas o esguinces en el primer nivel de atención.
LPIS/PEAS: ATENCIÓN DE LA MUJER Y DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA PEAS LPIS II CONDICIONES OBSTÉTRICAS Y GINECOLÓGICAS CONDICIONES OBSTÉTRICAS 15 Infección Materna 16 Enfermedad hipertensiva del embarazo 17 Embarazo complicado por isoinmunización Rh (-) 18 Retraso en el crecimiento intrauterino / Oligohidramnios 19 Embarazo complicado por riesgo de hipoxia fetal 20 Gestación complicada con embolia 21 Amenaza de Parto pretérmino, Parto pretérmino 22 Embarazo complicado por Fracaso en la inducción del parto / Trabajo de parto prolongado / Distocia de presentación / Prolapso del cordón 23 Desgarro perineal grado III o IV/ Desgarro de cérvix 24 Hemorragia post parto 25 Retención de membranas/Placenta 26 Sepsis puerperal 27 Infección urinaria en gestantes 28 Puerperio complicado por infecciones y complicaciones venosas A. INTERVENCIONES PREVENTIVAS
1 2 3 4 Inmunizaciones en niños, adolescentes y adultos Atención Integral del Niño y Adolescente Prevención y detección de trastornos de agudeza visual y ceguera en niños Prevención de caries 5 Salud reproductiva
6 Control prenatal del embarazo
7 Detección, prevención y consejería de infecciones de trasmisión sexual y VIH SIDA 8 9
10
Detección de problemas de salud mental Atención para la detección precoz de neoplasia (mama, cuello de útero y próstata)
Suplemento de micronutrientes para niños menores de 5 años y gestantes B. INTERVENCIONES RECUPERATIVAS
1 Atención del recién nacido (normal y complicado) y prematurez. Recuperación de trastornos de la agudeza visual en niños (sólo incluye 2
3 4
estrabismo y catarata), en adolescentes, adultos y adultos mayores (solo catarata).
Atención del parto y puerperio normal.
Atención del parto y puerperio complicado.
5 DX y TX de las infecciones respiratorias agudas.
6 DX y TX de la enfermedad diarreica aguda y parasitosis.
7 DX y TX de enfermedades infecciosas y transmisibles.
8 DX y TX de lesiones traumáticas de tejidos blandos (curación y suturas).
9 DX y TX de esguinces, luxaciones y fracturas de extremidades.
10 DX y TX de las emergencias médicas y quirúrgicas, hasta su estabilización y/o hasta por un período de 30 días.
11 12 Condiciones médicas agudas ap. digestivo (no oncológicas) Atención Quirúrgica desde primer nivel de atención, que incluye operación de labio leporino y paladar hendido en niños.
13 Trasplante Renal para todas las etapas de vida
C. INTERVENCIONES DE REHABILITACION
1 Actividades de rehabilitación de fracturas o esguinces en el primer nivel de atención.
LPIS/PEAS: ATENCIÓN DE LA MUJER Y DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA PEAS LPIS II CONDICIONES OBSTÉTRICAS Y GINECOLÓGICAS CONDICIONES GINECOLÓGICAS 1 Distopia Genital 2 Vulvovaginitis 3 Enfermedad inflamatoria pélvica 4 Enfermedades benignas de la mama 5 Menopausia A. INTERVENCIONES PREVENTIVAS
1 2 3 4 Inmunizaciones en niños, adolescentes y adultos Atención Integral del Niño y Adolescente Prevención y detección de trastornos de agudeza visual y ceguera en niños Prevención de caries 5 Salud reproductiva 6 Control prenatal del embarazo 7 Detección, prevención y consejería de infecciones de trasmisión sexual y VIH SIDA 8 9 Detección de problemas de salud mental Atención para la detección precoz de neoplasia (mama, cuello de útero y próstata) 10 Suplemento de micronutrientes para niños menores de 5 años y gestantes
B. INTERVENCIONES RECUPERATIVAS
1 Atención del recién nacido (normal y complicado) y prematurez. 2 Recuperación de trastornos de la agudeza visual en niños (sólo incluye estrabismo y catarata), en adolescentes, adultos y adultos mayores (solo 3 4 catarata).
Atención del parto y puerperio normal.
Atención del parto y puerperio complicado.
5 DX y TX de las infeciones respiratorias agudas.
6 DX y TX de la enfermedad diarreica aguda y parasitosis.
7 DX y TX de enfermedades infecciosas y transmisibles.
8 DX y TX de lesiones traumáticas de tejidos blandos (curación y suturas).
9 DX y TX de esguinces, luxaciones y fracturas de extremidades.
10 DX y TX de las emergencias médicas y quirúrgicas, hasta su estabilización y/o hasta por un período de 30 días.
11 Condiciones médicas agudas ap. digestivo (no oncológicas)
12 Atención Quirúrgica desde primer nivel de atención, que incluye operación de labio leporino y paladar hendido en niños.
13 Trasplante Renal para todas las etapas de vida
C. INTERVENCIONES DE REHABILITACION
1 Actividades de rehabilitación de fracturas o esguinces en el primer nivel de atención.
LPIS/PEAS: ATENCIÓN DE LA MUJER Y DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA PEAS LPIS IV CONDICIONES NEOPLÁSICAS (TUMORALES) TUMORES DEL APARATO GENITAL FEMENINO 1 Cáncer de cuello uterino/Displasia cervical 2 Miomatosis uterina 3 Cáncer de mama OTROS TUMORES 1 Neoplasia de cólon 2 Neoplasia de estómago A. INTERVENCIONES PREVENTIVAS
1 2 3 4 Inmunizaciones en niños, adolescentes y adultos Atención Integral del Niño y Adolescente Prevención y detección de trastornos de agudeza visual y ceguera en niños Prevención de caries 5 Salud reproductiva 6 Control prenatal del embarazo 7 Detección, prevención y consejería de infecciones de trasmisión sexual y VIH SIDA 8
9
10 Detección de problemas de salud mental
Atención para la detección precoz de neoplasia (mama, cuello de útero y próstata)
Suplemento de micronutrientes para niños menores de 5 años y gestantes
B. INTERVENCIONES RECUPERATIVAS
1 Atención del recién nacido (normal y complicado) y prematurez. 2 Recuperación de trastornos de la agudeza visual en niños (sólo incluye estrabismo y catarata), en adolescentes, adultos y adultos mayores (solo 3 4 catarata).
Atención del parto y puerperio normal.
Atención del parto y puerperio complicado.
5 DX y TX de las infecciones respiratorias agudas.
6 DX y TX de la enfermedad diarreica aguda y parasitosis.
7 DX y TX de enfermedades infecciosas y transmisibles.
8 DX y TX de lesiones traumáticas de tejidos blandos (curación y suturas).
9 DX y TX de esguinces, luxaciones y fracturas de extremidades.
10 11
12
DX y TX de las emergencias médicas y quirúrgicas, hasta su estabilización y/o hasta por un período de 30 días.
Condiciones médicas agudas ap. digestivo (no oncológicas)
Atención Quirúrgica desde primer nivel de atención, que incluye operación de labio leporino y paladar hendido en niños.
13 Trasplante Renal para todas las etapas de vida
C. INTERVENCIONES DE REHABILITACION
1 Actividades de rehabilitación de fracturas o esguinces en el primer nivel de atención.
LPIS/PEAS: ATENCIÓN DE LA MUJER Y DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA PEAS LPIS V CONDICIONES TRANSMISIBLES INFECCIONES DEL TRANSMISIÓN SEXUAL APARATO 1 Infección urinaria baja 2 Infección urinaria alta 3 Infección por VIH GENITOURINARIO 4 Enfermedades de transmisión sexual 5 SIDA Y DE A. INTERVENCIONES PREVENTIVAS
1 2 3 4 Inmunizaciones en niños, adolescentes y adultos Atención Integral del Niño y Adolescente Prevención y detección de trastornos de agudeza visual y ceguera en niños Prevención de caries 5 Salud reproductiva 6 Control prenatal del embarazo 7 Detección, prevención y consejería de infecciones de trasmisión sexual y VIH SIDA 8 9 10 Detección de problemas de salud mental Atención para la detección precoz de neoplasia (mama, cuello de útero y próstata) Suplemento de micronutrientes para niños menores de 5 años y gestantes
B. INTERVENCIONES RECUPERATIVAS
1 Atención del recién nacido (normal y complicado) y prematurez. 2 Recuperación de trastornos de la agudeza visual en niños (sólo incluye estrabismo y catarata), en adolescentes, adultos y adultos mayores (solo 3 4 catarata).
Atención del parto y puerperio normal.
Atención del parto y puerperio complicado.
5 DX y TX de las infeciones respiratorias agudas.
6 DX y TX de la enfermedad diarreica aguda y parasitosis.
7 DX y TX de enfermedades infecciosas y transmisibles.
8 DX y TX de lesiones traumáticas de tejidos blandos (curación y suturas).
9 DX y TX de esguinces, luxaciones y fracturas de extremidades.
10 11 12 DX y TX de las emergencias médicas y quirúrgicas, hasta su estabilización y/o hasta por un período de 30 días.
Condiciones médicas agudas ap. digestivo (no oncológicas) Atención Quirúrgica desde primer nivel de atención, que incluye operación de labio leporino y paladar hendido en niños.
13 Trasplante Renal para todas las etapas de vida
C. INTERVENCIONES DE REHABILITACION
1 Actividades de rehabilitación de fracturas o esguinces en el primer nivel de atención.
LPIS/PEAS: ATENCIÓN DE LA MUJER Y DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA PEAS LPIS VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES CONDICIONES MENTALES 1 Esquizofrenia 2 Ansiedad 3 Depresión 4 Alcoholismo CONDICIONES CRÓNICAS Y DEGENERATIVAS 5 Asma bronquial 6 Hipertensión arterial 7 Diabetes mellitus no complicada 8 Hipertiroidismo e hipotiroidismo 9 Hiperlipidemia/Dislipidemias 10 Obesidad 11 Cataratas 12 Trastornos de la refracción 13 Glaucoma 14 Osteoporosis 15 Osteoartrosis 16 Artritis reumatoidea 17 Enfermedad de los discos vertebrales 18 Enfermedad de Parkinson 19 Epilepsia A. INTERVENCIONES PREVENTIVAS
1 2 3 4 Inmunizaciones en niños, adolescentes y adultos Atención Integral del Niño y Adolescente Prevención y detección de trastornos de agudeza visual y ceguera en niños Prevención de caries 5 Salud reproductiva 6 Control prenatal del embarazo 7 Detección, prevención y consejería de infecciones de trasmisión sexual y VIH SIDA 8 9 10 Detección de problemas de salud mental Atención para la detección precoz de neoplasia (mama, cuello de útero y próstata) Suplemento de micronutrientes para niños menores de 5 años y gestantes
B. INTERVENCIONES RECUPERATIVAS
1 Atención del recién nacido (normal y complicado) y prematurez. 2 Recuperación de trastornos de la agudeza visual en niños (sólo incluye estrabismo y catarata), en adolescentes, adultos y adultos mayores (solo 3 4 catarata).
Atención del parto y puerperio normal.
Atención del parto y puerperio complicado.
5 DX y TX de las infeciones respiratorias agudas.
6 DX y TX de la enfermedad diarreica aguda y parasitosis.
7 DX y TX de enfermedades infecciosas y transmisibles.
8 DX y TX de lesiones traumáticas de tejidos blandos (curación y suturas).
9 DX y TX de esguinces, luxaciones y fracturas de extremidades.
10 11 12 DX y TX de las emergencias médicas y quirúrgicas, hasta su estabilización y/o hasta por un período de 30 días.
Condiciones médicas agudas ap. digestivo (no oncológicas) Atención Quirúrgica desde primer nivel de atención, que incluye operación de labio leporino y paladar hendido en niños.
13 Trasplante Renal para todas las etapas de vida
C. INTERVENCIONES DE REHABILITACION
1 Actividades de rehabilitación de fracturas o esguinces en el primer nivel de atención.
GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN EL PEAS
DS Nº 016-2009-SA
Oportunidad:
TIEMPO las prestaciones PEAS.
máximo para que el usuario reciba Ej: Niño Sano: CRED, vacunas, tamizaje de anemia anual en < 3a.
Calidad:
EVIDENCIA Mejor manejo clínico basado en la mejor CIENTÍFICA, al uso de INFRAESTRUCTURA, EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos.
Ej: Niño Sano: CRED realizado por personal capacitado.
GARANTÍAS EXPLÍCITAS DE OPORTUNIDAD Y CALIDAD I POBLACIÓN SANA 1 Recién Nacido 2 Niña/o sano II CONDICIONES OBSTÉTRICAS 1 Embarazo, parto y puerperio normal 2 Hemorragia de la segunda mitad del embarazo 3 Desproporción fetopélvica 4 Embarazo en mujeres con infección a VIH 5 Enfermedad hipertensiva del embarazo 6 Hemorragia post parto III CONDICIONES PEDIÁTRICAS CONDICIONES QUE AFECTAN AL RECIÉN NACIDO 1 Neonato de bajo peso al nacer / prematurez CONDICIONES QUE AFECTAN AL MENOR DE 12 AÑOS 2 Infección Respiratoria Aguda (IRA) 3 Enfermedad diarreica 4 Anemia Nutricional
ATENCIÓN DE LA MUJER Y DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA: GANANCIAS DEL PEAS
Atención de condiciones Depresión, Alcoholismo.
mentales: esquizofrenia, ansiedad, Condiciones crónicas: HTA, DM, Hipo – Hipertiroidismo, Obesidad, Osteoporosis, Osteartrosis, Artritis, Enf. Parkinson.
Condiciones Neoplásicas: cólon, estómago.
Procedimientos de rehabilitación para mayor amplitud de Dx’s.
Garantías Explicitas: Garantía de oportunidad.
Garantía de Calidad.
ATENCIÓN DE LA MUJER Y DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA: PÉRDIDAS DEL PEAS Principios del Aseguramiento Universal en Salud Artículo 4° de la Ley N° 29344 Irreversibilidad:
derechos adquiridos no deben sufrir menoscabo.
Mujeres aseguradas al SIS no perderán cobertura de daños contenidos en el LPIS.
El PEAS mantiene la cobertura de daños del componente materno infantil contenidos en el LPIS.
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