Transcript Naegleria Fowleri

Aslı Başak
 Menenjite neden olan bir amiptir.
 Beyin yiyen amip olarak bilinir.
 Ortamın sıcaklığına göre yaşam döngüsünde 3 farklı
şekli görülür:
 1-Kist
 2-Trofozoit
 3-Kamçılı amip formu.
 Sulu ortamda 2 kamçılı şekiller oluşturur.
 İnsanda beyin iltihaplarına neden olur.
 Öldürücüdür.
 Sarcomastigophora şubesinin Sarcodina alt şubesinde
(amipler = kök bacaklar) bulunur.
 Bu alt şubede ayrıca şunlar bulunur:

Entamoeba histolytica (amipli dizanteri)
 Entamoeba coli
 E. moshkovskii
 E. hartmani
 Toprakta, kanalizasyon sularında, göllerde, yüzme
havuzlarında ve rutubetli topraklarda yaşamaktadır.
 Parazit 22 derecenin üzerinde ve termal sularda
bulunmaktadır.
 İnsan; göl, yüzme havuzu ve tatlı sularda banyo
yaparken amipler burun mukozasından girerek
enfeksiyon oluşturmaktadır.
 Kamçılı halde iken bölünerek çoğalamazlar.
 Ancak kamçılarını kaybederlerse bölünme
geçirebilirler.
 Çamurlu sularda, göl, yüzme havuzu ve durgun sularda
yıkanan insanlarda çoğunlukla nazal bazen oral yol ile
(ağızdan) bulaşır ve buralarda amip haline dönüşür.
 Koku alma kanalına giren amipler, burun içi mukozayı
geçerek koku alma siniri (nervus olfactorius) yolu ile
beyin-omurilik sıvısı (BOS) ve beyine yerleşirler.
 Ani ölümcül bir hastalık olan ve Primer Amibik
Meningoensefalit (PAM) olarak adlandırılan
menenjitlere sebep olurlar.
 Burun iltihabı, yüksek ateş, bulantı, baş ağrısı ve göz
ağrıları belirtileri görülür.
 Kısa sürede şuur bulanıklığı ve koma ile ölüm meydana
gelir.
 Amerikan "Centers for Disease Control and
Prevention"'a göre, 1995 ve 2004 yılları arasında
Amerika'da 23 kişi bu yüzden hayatını kaybetmiştir.
 Sıcağı seven bir amip olduğu için, küresel ısınma
nedeniyle vakalarda artış beklenmektedir.
Hastalık Etkeni
 Naegleria Fowleri’dir.
Konaklar ve Yayılış
 Serbest tabiatta tatlı sularda bulunurlar.
 Patojenik serbest yasayan amiplerin yol açtığı birçok
enfeksiyon yabani ve evcil hayvanlarda bildirilmiştir.
 Özellikle balıkların yüzgeç ve bağırsaklarında
Naegleria organizmaları görülmüştür.
Konaklar ve Yayılış
 Duyarlı türler arasında; rodentler, gri sincaplar,
cottonrat, musk rat ve ev faresi yer almaktadır.
 Ancak Naegleria fowleri’nin doğal şartlarda insan
dışında, hayvanlarda enfeksiyon meydana getirdiğine
dair sadece bir rapor mevcuttur.
 Bu literatüre göre, Arizona hayvanat bahçesinde bir
Güney Amerika tapirinde (Tapiirus terrestris) doğal N.
fowleri enfeksiyonu tespit edilmiştir.
Yerleşim Yeri
 PAM, merkezi sinir sisteminde hızla gelişen öldürücü
bir enfeksiyondur.
Biyoloji
 Hayat siklusu; hareketli, beslenebilen trophozoitler
(amip evresi) ile kistik evreleri kapsar.
 Naegleria soyunda, bunlardan banka bir de geçici
flagellumlu gelişme evresi bulunur.
 Naegleria fowleri’nin invaziv evresi trophozoit
basamağıdır.
 Enfeksiyon, amip evresindeki Naegleria fowleri’nin
tatlı sularda; örneğin havuz, nehir gibi ortamlarda
burun boşluğundan konağa girmesi ile şekillenir.
Patogenez ve Klinik Belirtiler
 Amiplerin nazal yolla vücuda girmesini takiben nazal
mukoza ve cribrioform plateler etkilenmekte ve
bunları takiben beynin olfaktör bulbuslarına
girmektedirler.
 Buradan amipler posterior olarak yayılmaktadır.
 Enfeksiyonu takiben beyin dokusunda yangı ve yaygın
doku bozulması meydana gelmektedir.
Patogenez ve Klinik Belirtiler
 PAM olgularındaki patolojik bulgular, cerebral
hemisferlerde ödem ve şişkinlikleri içermektedir.
 Klinik belirti olarak; anoreksi, mide bulantısı, kusma,
ateş ve ense sertliği görülür.
 Ayrıca primer debilitate (güç kaybı) veya
immunsupresyon da meydana gelir.
Tanı
 PAM’ın teşhisi, cerebrosipinal sıvıda canlı ya da yapılan
boyalı preparatlarda veya doku kültürüyle parazitin
görülmesi esasına dayanır.
Tedavi
 Amphoteracin-B:
 PAM üzerine yapılan bütün çalışmalarda genel kabul
görmektedir.
Korunma ve Kontrol
 Herhangi bir kontrol yöntemi önerilmemektedir.