Naegleria Fowleri
Download
Report
Transcript Naegleria Fowleri
Aslı Başak
Menenjite neden olan bir amiptir.
Beyin yiyen amip olarak bilinir.
Ortamın sıcaklığına göre yaşam döngüsünde 3 farklı
şekli görülür:
1-Kist
2-Trofozoit
3-Kamçılı amip formu.
Sulu ortamda 2 kamçılı şekiller oluşturur.
İnsanda beyin iltihaplarına neden olur.
Öldürücüdür.
Sarcomastigophora şubesinin Sarcodina alt şubesinde
(amipler = kök bacaklar) bulunur.
Bu alt şubede ayrıca şunlar bulunur:
Entamoeba histolytica (amipli dizanteri)
Entamoeba coli
E. moshkovskii
E. hartmani
Toprakta, kanalizasyon sularında, göllerde, yüzme
havuzlarında ve rutubetli topraklarda yaşamaktadır.
Parazit 22 derecenin üzerinde ve termal sularda
bulunmaktadır.
İnsan; göl, yüzme havuzu ve tatlı sularda banyo
yaparken amipler burun mukozasından girerek
enfeksiyon oluşturmaktadır.
Kamçılı halde iken bölünerek çoğalamazlar.
Ancak kamçılarını kaybederlerse bölünme
geçirebilirler.
Çamurlu sularda, göl, yüzme havuzu ve durgun sularda
yıkanan insanlarda çoğunlukla nazal bazen oral yol ile
(ağızdan) bulaşır ve buralarda amip haline dönüşür.
Koku alma kanalına giren amipler, burun içi mukozayı
geçerek koku alma siniri (nervus olfactorius) yolu ile
beyin-omurilik sıvısı (BOS) ve beyine yerleşirler.
Ani ölümcül bir hastalık olan ve Primer Amibik
Meningoensefalit (PAM) olarak adlandırılan
menenjitlere sebep olurlar.
Burun iltihabı, yüksek ateş, bulantı, baş ağrısı ve göz
ağrıları belirtileri görülür.
Kısa sürede şuur bulanıklığı ve koma ile ölüm meydana
gelir.
Amerikan "Centers for Disease Control and
Prevention"'a göre, 1995 ve 2004 yılları arasında
Amerika'da 23 kişi bu yüzden hayatını kaybetmiştir.
Sıcağı seven bir amip olduğu için, küresel ısınma
nedeniyle vakalarda artış beklenmektedir.
Hastalık Etkeni
Naegleria Fowleri’dir.
Konaklar ve Yayılış
Serbest tabiatta tatlı sularda bulunurlar.
Patojenik serbest yasayan amiplerin yol açtığı birçok
enfeksiyon yabani ve evcil hayvanlarda bildirilmiştir.
Özellikle balıkların yüzgeç ve bağırsaklarında
Naegleria organizmaları görülmüştür.
Konaklar ve Yayılış
Duyarlı türler arasında; rodentler, gri sincaplar,
cottonrat, musk rat ve ev faresi yer almaktadır.
Ancak Naegleria fowleri’nin doğal şartlarda insan
dışında, hayvanlarda enfeksiyon meydana getirdiğine
dair sadece bir rapor mevcuttur.
Bu literatüre göre, Arizona hayvanat bahçesinde bir
Güney Amerika tapirinde (Tapiirus terrestris) doğal N.
fowleri enfeksiyonu tespit edilmiştir.
Yerleşim Yeri
PAM, merkezi sinir sisteminde hızla gelişen öldürücü
bir enfeksiyondur.
Biyoloji
Hayat siklusu; hareketli, beslenebilen trophozoitler
(amip evresi) ile kistik evreleri kapsar.
Naegleria soyunda, bunlardan banka bir de geçici
flagellumlu gelişme evresi bulunur.
Naegleria fowleri’nin invaziv evresi trophozoit
basamağıdır.
Enfeksiyon, amip evresindeki Naegleria fowleri’nin
tatlı sularda; örneğin havuz, nehir gibi ortamlarda
burun boşluğundan konağa girmesi ile şekillenir.
Patogenez ve Klinik Belirtiler
Amiplerin nazal yolla vücuda girmesini takiben nazal
mukoza ve cribrioform plateler etkilenmekte ve
bunları takiben beynin olfaktör bulbuslarına
girmektedirler.
Buradan amipler posterior olarak yayılmaktadır.
Enfeksiyonu takiben beyin dokusunda yangı ve yaygın
doku bozulması meydana gelmektedir.
Patogenez ve Klinik Belirtiler
PAM olgularındaki patolojik bulgular, cerebral
hemisferlerde ödem ve şişkinlikleri içermektedir.
Klinik belirti olarak; anoreksi, mide bulantısı, kusma,
ateş ve ense sertliği görülür.
Ayrıca primer debilitate (güç kaybı) veya
immunsupresyon da meydana gelir.
Tanı
PAM’ın teşhisi, cerebrosipinal sıvıda canlı ya da yapılan
boyalı preparatlarda veya doku kültürüyle parazitin
görülmesi esasına dayanır.
Tedavi
Amphoteracin-B:
PAM üzerine yapılan bütün çalışmalarda genel kabul
görmektedir.
Korunma ve Kontrol
Herhangi bir kontrol yöntemi önerilmemektedir.