Transcript PARKiNSON - Arif Reis

•tremor,
•kas rijidetisi (kas sertleşmesi),
•bradikinezi (istemli hareketlerin başlatılması ve
sürdürülmesinde yavaşlık ),
•postur (duruş), yurume bozuklukları ile karekterize;
PARKiNSON
 ilerleyici nörolojik bir hastalıktır
 santral sinir sisteminde dopaminerjik etkinliğin
azalmasına bağlı olarak gelişir
 kas hareketleri bozulur
PARKiNSON
 Çizgili kasların normal işlevleri;
 santral sinir sisteminde;

asetilkolin ve dopamin ;
 arasındaki dengeye bağlıdır.
 Parkinsonda dopaminerjik etkinlik azalır;
 kolinerjik etkinlik artar
PARKiNSON TEDAViSiNDE
KULLANILAN iLACLAR
 Tedavide, dopaminerjik etkinliği artıran ilaçlar;
 kolinerjik etkinliği azaltan ilaçlar;
 ya da bunların kombinasyonu kullanılır
 ilaçlar semptomların geçici kontrolunde yarar sağlar,
fakat;
 ortaya çıkan dejenerasyonu geri çeviremez ve
durduramaz.
Dopaminerjik Etkinliği Artıran
ilaçlar (Dopaminerjikler)
 Bu ilaçlar, dopamin konsantrasyonunu artırır
Levodopa (L-Dopa)
 dopamin yapımında görev alan ön maddedir
 Tedavide, dopamin konsantrasyonunu artırır
 Kan, beyin engelini geçer
 Santral sinir sisteminde ve periferde dopamine
dönüşür
 parkinson semptomlarını önemli ölçüde azaltır
Amantadin
 Amantadin, antiviral bir ilaçtır
 Nöronlarda dopamin geri alımını artırır
Deprenil (Selejilin)
 Dopamini yıkan enzimi inhibe eder
 Böylece dopamin etkinliğini artırır
 Yeni çalışmalar, deprenilin erken kullanılmaya
başlanmasıyla ağır semptomların ortaya çıkışını % 50
oranında geciktirdiğini ortaya koymuştur
Antikolinerjik ilaclar
 Parkinson hastalığında asetilkolin artışına bağlı olarak
artan parasempatomimetik aktiviteyi engeller
Antihistaminikler
 Difenhidramin (benadryl),
 Klorfenoksamin antikolinerjik etkileri nedeniyle
parkinsonda kullanılır
 Amerikan Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), kalp
kapakçığında tahribata yol açtığının belirlenmesi
üzerine,
 Permax adıyla satılan ilacın piyasadan çekildiği
bildirildi.
 PARKINSON tedavisi gören Didier
Jambart’ın (47)hayatı, kullandığı ilaç yüzünden alt üst
oldu. İki çocuk babası Jambart, etkin
maddesi "dopamin" olan ilaç yüzünden bir yıl içinde
tam bir kumarbaza dönüştüğünü, hırsızlık yapmaya
başladığını ve eşcinsel olduğunu mahkemede
kanıtlayarak 400 bin eurotazminat kazandı.
Tazminatın yarısını Mirapex adlı ilacı üreten şirket,
yarısını da Jambart’ın nöroloji doktoru ödeyecek.
Pexola 1 mg 100 Tablet
 Sinir Sistemi >
 Parkinson İlaçları >
 Dopaminerjikler >
 Dopamin Agonistleri >
 Pramipeksol