Transcript ההמלצה
. כמה עובדות על מפרק הכתף • • • • • • • • מפרק הכתף הוא המפרק הגמיש והתנועתי ביותר בגוף .גמישות זו באה במידה מסוימת על חשבון יציבותו של המפרק .וכדי לשמור על יציבות ותפקוד תקין נדרשת פעולה מדוייקת של מספר רב של שרירים השולטים בצוואר ,בשכמה ובכתף. מרבית הבעיות במפרק הכתף קשורות בשרירים ובגידים (רקמות רכות) .שחיקת הסחוסים במפרק הכתף פחות שכיחה בהשוואה למפרקים של הגפיים התחתונות. בעיות בכתף נוטות לגרום לכאב המורגש גם באזורים נוספים :שכמה וגב עליון ,זרוע ,ולעיתים אף באזור המרפק והאמה. שכיחות בעיות במפרק הכתף עולה עם הגיל .בכ 50% -מהאנשים מעל גיל 60ניתן למצוא עדויות לקרעים בגידי הכתף. במקרים רבים של קרע בגיד בכתף ,ניתן להמשיך לתפקד ללא הפרעה .מצב זה מתאפשר בעזרת אימון מיוחד של מערכת השרירים ליצירת פיצוי ואיזון תנועתי של המפרק. משך הזמן הנדרש לשיקום שרירי של הכתף תלוי במשתנים רבים (מידת הנזק ,מצב גופני כללי, ועוד) .אך אפשר לאמר כי בכל גיל ,במרבית המקרים ,ניתן להגיע לשיפור משמעותי במצב לאחר כשלושה חודשי תרגול . על תכנית התרגול להיות מותאמת אישית לכל אחד על פי מאפייניו האישיים .ולשם כך מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל ופיזיותרפיסט. תנועות או תרגילים היוצרים כאב או מחמירים כאב קיים עשויים להחמיר את הבעיה ולפגוע בתהליך השיקום .מומלץ להפעיל את הגפה באופן שאינו גורם להחמרה בסימפטומים בזמן ביצוע הפעולה ועד 24שעות לאחר מכן. • לגב העליון יכולת השפעה על תנועת הכתף . לדוגמא :במצב בו הגו העליון כפוף ,תתאפשר תנועה מוגבלת יותר של הרמת הזרוע (תמונה . )1כאשר הגו במנח זקוף ,טווח ההרמה גדל (תמונה .)2 תמונה 1 ההמלצה: תמונה 2 שמירה על יציבה טובה יותר של הגב העליון ,תקל על תנועת הכתף. מומלץ לכלול תרגילי גמישות וחיזוק מתאמים אישית ,לאזור הגב העליון. חיזוק אזור הגב התחתון ,האגן והרגליים ישפר יציבות הגוף ויהווה בסיס טוב יותר לתפקוד הכתף. ההמלצה :יש להקפיד על פעילות ותרגול הכוללים תנועה וחיזוק של הגב ,הבטן והגפיים התחתונות כגון :הליכה ,רכיבה על אופניים ,קימה וישיבה מכסא ,ריקוד ועוד. • יציבות השכמה ויכולות התנועה שלה חשובות מאד לתפקוד התקין של הכתף. ההמלצה :לכלול בתכנית התרגול מספר תרגילים ממוקדים לשיפור השליטה השרירית של השכמה. בישיבה זקופה ,הנח ידך משני צידי הכסא, הפעל לחץ של כפות הידיים כלפי מטה ויישר את הזרועות מבלי שהכתפיים יתרוממו . החזק 5שניות ושחרר .חזור על התרגיל 7-10חזרות. הנח כדור על הקיר בגובה הכתף כאשר הזרוע ישרה. הפעל לחץ הדרגתי על הכדור תוך כדי "הארכה של הזרוע" החזק למשך 5שניות ושחרר .חזור על התרגיל 10חזרות. הנח ידיים ישרות על הקיר בגובה הכתפיים. הפעל לחץ על הקיר בעזרת כפות הידיים ובהדרגה כופף את הזרועות ואפשר לפלג הגוף העליון להתקרב לקיר .המשך להפעיל לחץ הידיים על הקיר וחזור למצב בו הזרועות ישרות שוב. חזור 7-10חזרות. • שיפור תנועת סיבוב חיצוני של הזרוע עשויה לשפר את יכולת ההרמה של היד. • בתמונות הבאות הצעה למספר אפשרויות תרגול של תנועת סיבוב חיצוני. במצב בו מופיע כאב ,או מתגבר הכאב הקיים ,אין להמשיך בתרגול. בעמידה ,הרחק את כפות הידיים אחת מהשנייה לצדדים ,תוך כדי שמירה על המרפקים צמודים לגוף. בסוף התנועה ,ניתן לחוש גם בהתקרבות של השכמות אחת לשנייה .השאר 5שניות בסוף התנועה וחזור לעמדת המוצא .חזור על התרגיל 15חזרות החזק מקל בשתי הידיים. השתמש בדחיפה של המקל לצד ,כדי להניע יד אחת כלפי חוץ .במהלך התנועה, שמור את המרפקים צמודים לגוף . חזור על התרגיל 10חזרות. בישיבה זקופה כאשר הידיים לצידי הגוף, סובב את כף היד יחד עם האמה והזרוע כלפי חוץ עד להשגת תנועה מירבית. השאר בסוף התנועה 5שניות וחזור למצב ההתחלתי .חזור על התרגיל 15חזרות.