Transcript א ל י מ ו ר
אלי מור
עליון
Pectoralis Major
אמצעי
תחתון
הראש הבריחי(עליון) -חצי מדיאלי של עצם הבריח half of clavicle ,
הראש האמצעי -מהסחוס של צלעות 2-6ועצם החזהsternum ,
הראש התחתון –ומהמחתלת של שריר אלכסוני חיצוני של הבטן.
תחלO -
בעצם הזרוע– לטראלי לגיד של הדו ראשי.
אחזI -
תנועת החביקה ,וסיבוב הזרוע פנימה,
הראש העליון-קרוב אופקי ואלכסון מעלה של הזרוע,
ראש אמצעי קרוב אופקי של הזרוע.
ראש תחתון קרוב אופקי באלכסון מטה של הזרוע.
פעולהA-
כתף
מפרקים
118
אלי מור
תחל-
O
Biceps Brachii
דו – ראשי זרועי
הראש הארוך והוא הלטראלי יותר -בשכמה מעל הגלנויד
הראש הקצר והוא מדיאלי יותר -בזיז מקור העורב בשכמה.
תחלO -
רוב הגיד בגבששת הרדיוס וחלק מהגיד נאחז ברקמת חיבור
בשרירי האמה.
אחזI -
כופף מרפק .מבצע סופינציה ועוזר בכפיפת כתף.
פעולהA-
מרפק -.כתף -רדיוס אולנה.
מפרקים
אחז-
I
119
אלי מור
Coracobrachialis
מקור העורב זרוע
תחלO -
אחז-
I
מקור העורב בשכמה Coracoid process -
תחלO -
אמצע עצם הזרוע ,בצד המדיאלי
אחזI -
עוזר בכפיפה של הזרוע.ועוזר בקרוב הזרוע.
פעולהA-
כתף
מפרקים
120
אלי מור
Brachialis
שריר הזרוע
תחל-
O
אמצע עצם הזרוע בצד הפרונטאלי
תחלO -
אולנה – בעצם הגומד
אחזI -
כופף מרפק
פעולהA-
מרפק
מפרקים
אחז-
I
121
אלי מור
Brachioradialis
תחל-
O
זרוע חישור
בעצם הזרוע ליד המרפק בצד החיצוני ) מדיאלי)
תחלO -
ברדיוס בחלק התחתון
אחזI -
כופף מרפק כאשר האגודל פונה מעלה ( ) mid position
בין פרונציה לסופינציה .באמצע .
פעולהA-
מרפק
מפרקים
אחז-
I
122
אלי מור
כופפי כפית של כף היד
Golfer elbow
כאבים בצד המדיאלי במרפק
אופיינית לשחקני גולף ולכן
הבעיה נקראת גולפר אלבו .
נתן לראות כי שלושה שרירים
יוצאים מאותה נקודה בעצם
הזרוע .לכן במשחק גולף נוצר
עומס גדול בנקודה זו.
Flexor
Digitorum
Profundus
Flexor Digitorum
Superficialis
3
תחל-
O
1
2
1
( מזכיר את הטניס אלבו)
2
אחז-
I
123
כופפי כפית של כף היד
124
אלי מור
RECTUS ABDOMINIS
ישר בטני
אחז-
I
תחל-
O
125
אלי מור
EXTERNAL OBLIQUE
אלכסוני חיצוני
Linea alba
בסחוס של הצלעות התחתונות.
תחלO -
עצם הכסל ,בעצם החיק של האגן וברצועה המרכזית של הבטן ( ) Linea alba
אחזI -
כאשר צד אחד עובד השריר מבצע רוטציה (סיבוב) של עמוד השדרה ,כיווץ של
שני הצדדים תתבצע כפיפה בעמוד השדרה.
פעולהA-
עמוד שדרה
מפרקים
126
אלי מור
INTERNAL OBLIQUE
אלכסוני פנימי
Thoracolumbar
Linea alba
EXTERNAL OBLIQUE
עצם הכסל () Iliac crestובמחתלת של חוליות המותניים ובית
החזה () Thoracolumbar
תחלO -
צלעות תחתונות ורצועה מרכזת של הבטן )Linea alba
ׁ)
אחזI -
השריר בצד שמאל יסובב את עמוד השדרה שמאלה.
פעולהA-
חוליות עמוד השדרה
מפרקים
127
אלי מור
TRANSVERSE
ABDOMINAL
סחוס הצלעות ,עצם הכסל , Iliac crestובמחתלת של חוליות
המותניים ובית החזה () Thoracolumbar
תחלO -
עצם החיק ,ורצועה מרכזת של הבטן ))ׁLinea alba
אחזI -
תומך באיברי הבטן הפנימיים ועוזר בנשימה
פעולהA-
מפרקים
128
אלי מור
129
אלי מור
ILIOPSOAS
מותן כסל
תחל-
O
חמש חוליות מותניים ועצם הכסל בצד הקדמי
תחלO -
עצם הירך בצד הפנימי
אחזI -
כופף ירך עיקרי מסובב אגן קדימה.מגדיל את הלורדוזה
המותנית ,עוזר בכפיפה צידית,
פעולהA-
חוליות מותניים ומפרק ירך
מפרקים
אחז-
I
130
אלי מור
מקרבים
ADDUCTORS
תחל-
O
עצם השת
תחלO -
עצם הירך
אחזI -
קרוב ירך
פעולהA-
מפרק ירך
מפרקים
אחז-
I
131
אלי מור
SARTORIUS
שריר החייטים
מתחת לזיז קדמי העליון של עצם הכסל
תחלO -
בעצם הטיביה בצד המדיאלי מתחת לברך
אחזI -
עוזר בכפיפת ירך ומבצע סיבוב החוצה של הירך
פעולהA-
מפרק הירך
מפרקים
תחל-
O
אחז-
I
132
TENSOR FASCIA LATAE
מותח מחתלת הירך
-תחל
O
I.T.B
SYNDROME
-אחז
I
133
אלי מור
אלי מור
תחל-
O
אחז-
I
ראש אחד בעצם האגן ועוד
שלושה ראשים בעצם היערך
QUADRICEPS
תחל O -
בעצם הטיביה מתחת לפיקה
אחז I -
מפרק ירך ומפרק הברך
מפרקים
פושט ברך עיקרי ועוזר בכפיפת ירך
פעולה A -
134
אלי מור
QUADRICEPS
שריר ארבע ראשי -במבט צידי
שריר ארבע ראשי -במבט חזיתי
אפשר לראות
כיצד עצם הפיקה
שזורה בתוך הגיד
של הארבע ראשי
עצם הפיקה
מיניסקוס
מדיאלי
נקודת האחז של גיד השריר הארבע ראשי
מיניסקוס
לטראלי
135
אלי מור
OSGOOD SHLATTER
מחלה אופיינית לספורטאים בגיל 13-15
כאשר אימונים בעומסים גבוהים יוצרים
עומס רב על השריר הארבע ראשי אשר
יגרום לנזק בנקודת האחז של הארבע
ראשי בטיביה .בשלב הראשון יופיע כאב,
בשלב מתקדם גם נפיחות ובשלב מתקדם
יותר כאבים בריצה עליה וירידה במדרגות.
136
אלי מור
OSGOOD SHLATTER
בצילום רואים שלב מאוד חמור של אוסגוד
שלאטר כאשר ישנו שבר תלישה .הגיד
נתלש ביחד עם העצם .בשלב זה נדרש
ניתוח לקיבוע הגיד והעצם בעזרת בורג.
137
אלי מור
TIBIALIS ANTERIOR
תחל-
O
שוק קדמי
אחז-
I
בעצם הטיביה מתחת לברך בצד הלטראלי ליד ראש הפיבולה
תחלO -
בגליל מספר 1בצד המדיאלי
אחזI -
כפיפה גבית של כף הרגל .לשריר תפקיד מאוד חשוב בהליכה
פעולהA-
מפרק הקרסול
מפרקים
138
זיהוי שרירים
אלי מור
PES
ANSERINUS
SARATORIUS
SEMITENDINOSUS
SEMIMEMBRANOSUS
SARATORIUS
SEMITENDINOSUS
SEMIMEMBRANOSUS
139
אלי מור
זיהוי שרירים
140
אלי מור
זיהוי שרירים
141
אלי מור
זיהוי שרירים
142
שם השריר
תחלO-
אחזI-
Trapezius
טרפז
בסיס הגולגולת,
,רצועת העורף
חוליות
C7-T12
עצם שליש חיצוני של
הבריח,וברכס קוץ
.השכמה
Rhomboids
מעוינים
.חוליות צוואר
C7ועד T1-5
בזיזים הגביים של
.החוליות
פעולהA-
.הרמת שכמות ,קרוב
,שכמות
./הורדת שכמות
כאשר השכמות
מקובעות :פשיטת
עורף(בחוליות
)הצוואר
מפרק
שכמה בית
חזה ,חוליות
.הצוואר
בגבול המדיאלי של
.השכמה
.קרוב שכמות
שכמה בית חזה
.
Levator scapula
-מרים השכמה
בגבששת האחורית
של הזיזים הרוחביים
חוליות צוואר 4של
.C1-C4עליונות
בגבול המדיאלי
ובחלקו העליון של
השכמה .קרוב לקרן
.העליונה
הרמת שכמות /
כאשר השכמה
מקובעת הטיית ראש
.הצידה
שכמה בית
חזה ,חוליות
.צואריות
Sterno cledo mastoid
מפנה הראש
חלק עליון חיצוני של
עצם החזה ,ובשליש
המדיאלי של עצם
.הבריח
mastoid process
Latissimus Dorsi
רחב גבי
T7 5+מחוליה
חוליות המותניים
הסקרום והרכס
האחורי של האגן
בחלק העליון בצד
.המדיאלי של הזרוע
ERECTOR
SPINAE
,עצם העצה ,האגן
השריר שבצד ימין
יפנה את הראש לצד
.שמאל /ולהפך
בין חולית
האטלס וחולית
.הציר
פשיטה של הזרוע ,
קרוב של הזרוע,
וסיבוב פנימה של
.הזרוע
.מפרק הכתף
פשיטה בעמוד
חוליות עמוד
שם השריר
תחלO-
אחזI-
פעולהA-
מפרק
-Deltoidה עוזר לשריר
בתחילת פעולת הרחקת
הזרוע ,עד 30מעלות
ובעיקר מיצב את ראש
.הזרוע במפרק הכתף
מפרק הכתף
.
Supraspinatus
על קוצי
מהמשטח העל קוצי
בשכמה
)supraspinatus
)fossa
.ליד הקרן העליונה
בראש עצם הזרוע בחלק
.העליון
Infraspinatus
תת קוצי
מהמשטח התת קוצי
:בשכמה
)(Infraspinatus fossa
הגבול המדיאלי לאורך
או גבול הקרוב לחוליות
vertebral border.
בראש עצם הזרוע ,בצד
הפוסטריורי של הגבששת
הגדולה בעצם הזרוע
)(Greater tuberical
ליד ה-על קוצי
( (Supraspinatus
מסובב החוצה את ראש
עצם הזרוע.ומצמיד את
לתוך עצם הזרוע
המפרק (לשכמה) .מייצב
.את מפרק הכתף
Teres Minor
עגול קטן
אמצע הגבול הלטראלי
.של השכמה
בחלק האחורי של
הגבששת הגדולה
)(Greater tubercle
בעצם הזרוע ,צמוד
לאחז של התת ומתחת
קוצי
(Infraspinatus(.
מסובב החוצה את ראש
עצם הזרוע.ומצמיד את
לתוך עצם הזרוע
המפרק (לשכמה) .מייצב
.את מפרק הכתף
Subscapularis
תת שכמי
מהצד הפנימי של
השכמה,לאורך כל הצד
הפנימי של הגבול
,המדיאלי
(fossa ) Subscapular
.בין השכמה לצלעות
בחלק העליון,בגבששת
, (Lesserהקטנה בזרוע
)tubercle
מסובב פנימה את ראש
עצם הזרוע.ומצמיד את
לתוך עצם הזרוע
המפרק (לשכמה) .מייצב
.את מפרק הכתף
כתף
כתף
מפרק הכתף
.
שם השריר
תחלO-
אחזI-
Teres Major
עגול גדול
בצד הפוסטריורי של
השכמה ובשליש התחתון של
הגבול הלטראלי ,מעל הקרן
.התחתונה
בצד הפרונטאלי ובשליש
העליון של עצם
הזרוע.בחלק התחתון של
:הגבששת הקטנה
)(Lesser tubercle
DELTOIDדלתא
הראש הקדמי -מהשליש
הלטראלי של עצם הבריח
.Clavicle
הראש האמצעי -מקוץ
– השכמה
Acromion
הראש האחורי -מרכס
ההקוץSpine
בגבבששת הדלתוידDeltoid tuberosity
בצד הלטראלי באמצע עצם
.הזרוע
Triceps Brachii
תלת ראשי
.1 Infraהראש הארוך
מתחת למשטח glenoid
.המפרקי בשכמה
.2
הראש הלטראלי מתחיל
.מהחלק העליון של הזרוע
.3הראש המדיאלי מתחיל
מאמצע עצם הזרוע בצד
.הפוסטריורי
שלושת הראשים נאחזים
בגבששת האולנה
Aolecranon prosses
פעולהA-
פשיטה של הזרוע ,עוזר לLatissimus Dorsi
(רחב גבי) .מבצע סיבוב
פנימה של הזרועINTERNAL ROTATION
וקרוב -של הזרועADDUCTION .
כאשר כל השריר פועל הוא
מבצע הרחקת הזרוע עד 90-
מעלות -אחורי מבצע הרחקה
אופקית של הזרוע במפרק
,הכתף
קדמי
.מבצע כפיפה של הזרוע
אמצעי מבצע הרחקה של
.הזרוע
כל השריר מבצע פשיטה
- Extensionבמרפק
.1הראש הארוך עוזר בקרוב
ופשיטה של הזרוע במפרק
.הכתף
מפרק
כתף
כתף
מרפק
.וכתף
אחזI-
פעולהA-
מפר
שם השריר
GLUTEUS
MAXIMUS
עכוז גדול
מהחלק האחורי של
הכסל
( (ilium
) (sacrumומהעצה
מגבששת העכוז מתחת לתל
הגדול בעצם הירך
) (gluteal tubrerosity
ומהמחתלת של הירך
פושט ירך ומסובב ירך
.החוצה
(hip extension)lateral rotation
מפרק
GLUTEUS
MEDIUS
עכוז תיכון
מהצד הפוסטריורי של
posteriorרכס הכסל
iliac crest
בגבששת הגדולה בעצם
.הירך
Greater trochanter of
femur
הרחקה במפרק הירך
,ומייצב את האגן
.בהליכה
.1בחלק האחורי צידי
ובחלקה התחתון של
עצם הירך
femur
ושלושת הראשים
מעצם האחרים 2.3.4
השת)(ISCHIUM
2 ,1בראש השוקית
ו – ,4 ,3בצד האחורי מדיאלי
של השוקה
((tibia
.מתחת למפרק הברך
מתחיל מעל שתי
הגבליות מעל מפרק
הברך בצד הפוסטריורי
של הFemur
נאחז בעצם הCalcaneus
בעזרת גיד התאומים (
)אכילס
מתחיל מתחת למפרק
הברך מקו
soleus
ה בעצםTibia
נאחז בעצם הCalcaneus
בעזרת גיד התאומים
)( אכילס
תחלO-
HMSTRING
חבליים
GASTROCNEMIUS
תאומים
soleus
סוליה
עוזר בפשיטת הירך
.וכופף ברך עיקרי
כפיפה כפית במפרק
הקרסול ועוזר בכפיפת
.הברך
כפיפה כפית במפרק
הקרסול
plantar flexion
.מפרק ה
.ירך
.ברך וק
ק
אחזI-
פעולהA-
מפרק
שם השריר
Serratus
Anterior
משור קדמי
9צלעות ראשונות, -מתחיל מ
)(עליונות
נאחז בצידו
הפנימי של הMedial border
בשכמה
מצמיד שכמות לבית
החזה,מסובב
החוצה את
השכמה ,ומרחיק
.שכמות
שכמה בית
.חזה
Pectoralis
Major
שריר החזה הגדול
הראש הבריחי(עליון) -חצי מדיאלי של
עצם הבריח
half of clavicle
הראש האמצעי -מהסחוס של צלעות 2-
6ועצם החזה
sternum
הראש התחתון –ומהמחתלת של שריר
.אלכסוני חיצוני של הבטן
בעצם הזרוע -
לטראלי לגיד
.של הדו ראשי
תנועת החביקה,
וסיבוב הזרוע
,פנימה
הראש העליון-קרוב
אופקי ואלכסון
,מעלה של הזרוע
ראש אמצעי קרוב
.אופקי של הזרוע
ראש תחתון קרוב
אופקי באלכסון
.מטה של הזרוע
Biceps
Brachii
דו ראשי זרועי
הראש הארוך והוא הלטראלי יותר-
בשכמה מעל הגלנויד
הראש הקצר והוא מדיאלי יותר -בזיז
.מקור העורב בשכמה
רוב הגיד
בגבששת
הרדיוס וחלק
מהגיד נאחז
ברקמת חיבור
בשרירי
.האמה
כופף מרפק .מבצע
סופינציה ועוזר
.בכפיפת כתף
מרפק-.
כתף -
רדיוס
.אולנה
Coracobrachialis
מקור העורב
מקור העורב בשכמה
Coracoid process
אמצע עצם הזרוע,
בצד המדיאלי
עוזר בכפיפה של
הזרוע.ועוזר
.בקרוב הזרוע
כתף
תחלO-
כתף
שם השריר
RECTUS
ABDOMINIS
תחלO-
Piubisפיוביס -
בסחוס של הצלעות
התחתונות.
EXTERNAL
OBLIQUE
עצם הכסל (Iliac crest
)ובמחתלת של חוליות
המותניים ובית החזה
() Thoracolumbar
אחזI-
בחלק הסחוסישל צלעות5-
7
XIPHOID
עצם הכסל ,בעצם החיק
של האגן וברצועה
המרכזית של הבטן
( ) Linea alba
צלעות תחתונות ורצועה
מרכזת של הבטן
))ׁLinea alba
פעולהA-
תומך בצלעות ובגב
מסובב אגן לאחור
כופף ע,ש
עוזר בנשימה
עמוד שדרה
כאשר צד אחד עובד
השריר מבצע
רוטציה (סיבוב)
של עמוד
השדרה ,כיווץ
של שני
הצדדים
תתבצע כפיפה
בעמוד השדרה .עמוד שדרה
השריר בצד שמאל
יסובב את עמוד
השדרה שמאלה.
INTERNAL OBLIQUE
סחוס הצלעות ,עצם הכסל
TRANSVERSE
, Iliac crest
ובמחתלת של חוליות
המותניים ובית החזה
() Thoracolumbar
עצם החיק ,ורצועה מרכזת
של הבטן Linea
))ׁalba
מפרק
תומך באיברי הבטן
הפנימיים ועוזר
חוליות עמוד
השדרה
שם השריר
תחלO-
אחזI-
Brachialis
שריר הזרוע
אמצע עצם הזרוע בצד הפרונטאלי
אולנה – בעצם הגומד
Brachioradialis
זרוע החישור
בעצם הזרוע ליד המרפק בצד
החיצוני
)(מדיאלי
ברדיוס בחלק
התחתון
עצם הירך בצד
חמש חוליות מותניים ועצם הכסל הפנימי מתחת
לצוואר הירך
ILIOPSOASבצד הקדמי
מותן כסל
פעולהA-
כופף מרפק
כופף מרפק כאשר
האגודל פונה מעלה
)(mid position
בין פרונציה לסופינציה
. .באמצע
כופף ירך עיקרי
,מסובב אגן קדימה
(מגדיל את
הלורדוזה
המותנית)ועוזר
בכפיפה צידית.
ראש אחד בעצם האגן )(AIIS
–Rectus femorisהישר היריכי
ועוד שלושה ראשים בעצם הירך
-Vastus lateralisהראש החיצוני
-Vastus medialisהראש הפנימי
ארבע-ראשי
QUADRICEPS
–Vastus intermediuעמוק אמצעי
בגבששת הטיביה
מתחת לפיקה
פושט ברך עיקרי ועוזר
בכפיפת ירך
מפרק
מרפק
מרפק
מפרק ירך
עמוד
שדרה
מותני
כתבו את שם השריר בלועזית ואת הפעולה .
שם בלועזית------------------:
-O
-I
-A
שם בלועזית------------------:
-O
-I
-A
שם בלועזית------------------:
-O
-I
-A
שם בלועזית------------------:
שם בלועזית--------------:
-O
-O
-I
-I
-A
-A
1
2
3
שם בלועזית------------:
שם בלועזית------------------:
-O
-O
-I
-I
-A
-A
שם בלועזית------------------:
4
-O
שם בלועזית-----------------:
-I
-O
-A
-I
-A
שם בלועזית------------------:
שם בלועזית------------:
-O
-O
-I
-I
-A
-A
שם בלועזית------------------:
-O
שם בלועזית-----------------:
-I
-O
-A
-I
-A
שם בלועזית------------------:
שם בלועזית------------:
-O
-O
-I
-I
-A
-A
שם בלועזית------------------:
-O
שם בלועזית-----------------:
-I
-O
-A
-I
-A
שם בלועזית------------------:
שם בלועזית------------:
-O
-O
-I
-I
-A
-A
שם בלועזית------------------:
-O
שם בלועזית-----------------:
-I
-O
-A
-I
-A
שם בלועזית------------------:
שם בלועזית------------:
-O
-O
-I
-I
-A
-A
שם בלועזית------------------:
-O
שם בלועזית-----------------:
-I
-O
-A
-I
-A
שם בלועזית------------------:
שם בלועזית------------:
-O
-O
-I
-I
-A
-A
שם בלועזית-----------------:
-O
-I
-A
שרירים תנועות ומפרקים-טבלה
שכמות
Upper Trapezius, Levator scapula
Elevation -הרמה
Trapezius Lower
Depression -הורדה
Trapezius, Rhomboids Middle
Retraction -קירוב
Serratus Anterior
Protraction -הרחקה
Serratus Anterior
UPWARD ROTATION -סיבוב החוצה
Rhomboids Levator scapula
DOWNWARD ROTATION
-סיבוב פנימה
זרוע-כתף
Deltoid Anterior
Flexion - כפיפה
Latissimus Dorsi (Teres Major)
Extension - פשיטה
Latissimus Dorsi, Teres Major, Pectoralis Major
Adduction -קירוב
Deltoid (Supraspinatus)
Abduction - הרחקה
Pectoralis Major
HORIZONTAL ADDUCTION -קירוב אופקי
Deltoid Posterior
HORIZONTAL ABDUCTION -הרחקה אופקית
Teres Maj Latissimus D, Pectoralis M
Subscapularis
INTERNAL ROTATION -סיבוב פנימה
Infraspinatus, Teres Minor
EXTERNAL ROTATION סיבוב החוצה
המשך -טבלה -שרירים תנועות ומפרקים
מרפק -אמה
סופינציה
Biceps Brachii
פרונציה
Pronator teres
כפיפהFlexion -
במצב סופינציהBiceps :
Brachii
במצב פרונציהBrachialis :
במצב פטישBrachioradialis :
פשיטה Extension -
Triceps Brachii
שורש כף היד והאצבעות
כופפי שורש כף יד והאצבעות
Flexors
פושטי שורש כף יד והאצבעות
Extensors
שרירים תנועות ומפרקים- טבלה-המשך
בטן וגב
Rectus Abdominis, Ex/Internal Oblique
כפיפת עמ"ש
Erector spinae
פשיטת עמ"ש
External Oblique, Internal Oblique
סיבוב עמ"ש
, External, Internal, Oblique QUADRATUS
LUMBORUM
כפיפה צידית
) (בטן רוחביTransverse abdominal
תמיכה באברי בטן
כל צד יפנה את הראש לצד הנגדי-Sterno cledo mastoid
) (באותו צדSplenius Cervicis, Splenius Capitis
הפנייה והטיית ראש
) (יחדSplenius Cervicis, Splenius Capitis
פשיטת עמש"צ
שרירים תנועות ומפרקים- טבלה-המשך
ירך
Iliopsoas, Quadriceps
Flexion -כפיפה
Gluteus Maximus, Hamstrings
Extension -פשיטה
Adductors (Sartorius-(חייטים
Adduction -קירוב
Tensor Fasciae Latae- ,Gluteus Medius
Abduction -הרחקה
Adductors
INTERNA ROTATION -סיבוב פנימה
Gluteus Maximus , Sartorius
EXTERNAL ROTATION -סיבוב החוצה
Iliopsoas
anterior pelvic tilt -סיבוב אגן קדימה
Rectus Abdominis
posterior pelvic tilt -סיבוב אגן אחורה
Flexion -כפיפה
ברך
Quadriceps
Extension -פשיטה
Plantar flexion -כפיפה כפית
Dorsi flexion -כפיפה גבית
Fibularis Longus & Brevis
פשיטת אצבעות ובוהן
Inversion -סיבוב פנימה
Eversion סיבוב החוצה
קרסול
אלי מור
יציבה Posture -
.1
מושגי יסוד
מרכז כובדCenter of Gravity .
שטח הבסיסBase of Support .
Line of Gravity
קו הכובד.
יציבות Stability -
יציבה – Posture
האינטראקציה שבין היציבה ליציבות
גורמים מגבילים.
שרשראות תנועתיותKinematics Chains -
עומסים – Intra Discal Pressure-Loads
ליקוים ביציבה
143
אלי מור
יציבה Posture -
מושגי יסוד
.1מרכז כובדCenter of Gravity .
נקודה דמיונית בה פועל כוח המשיכה על הגוף.
בגוף סימטרי ( חומר וצורה ) מרכז הכובד יהיה במרכז הגאומטרי של הגוף.
בגוף אסימטרי (חומר וצורה) מרכז הכובד יטה לכיוון הצד הכבד (מרכז המסה).
☻מרכז הכובד בגוף האדם :
לכל איבר בגוף מרכז כובד משלו ,מרכז של מרכזי הכובד של כל האיברים
יהיה מרכז הכובד של כל הגוף.
144
אלי מור
מרכז הכובד בגוף האדם
☻ המיקום המדויק של מרכז הכובד
משתנה בין אנשים.
☻ מיקומו של מרכז הכובד מושפע
מגורמים שונים:גובה ,יציבה,משקל
האיברים השונים ,רקמות הגוף השונות
וחלקם היחסי.
☻ מרכז הכובד אצל האדם הממוצע
ממוקם קדמית לחוליה. S2-
☻ במעברים בין תנוחות שונות ,הליכה,
וריצה מרכז הכובד משתנה בהתאם.
אלי מור
קו הכובד
יציבה-מושגי יסוד
שטח הבסיסBase of Support .
השטח שנוצר בין נקודות המגע של הגוף עם הקרקע.
שטח הבסיס בעמידה
שטח הבסיס בעמידת שש
שטח הבסיס בישיבה
145
קו הכובד.
Line of Gravity
.קו הכובד -קו אנכי העובד דרך מרכז הכובד.
קו הכובד = קו ייחוס
בעזרתו ניתן לבחון את היציבה ואת המיקום היחסי
של חלקי הגוף השונים ,האחד ביחס לשני וכולם
ביחס לבסיס.
• כיוון שקו הכובד עובר לפני עקומות עמוד
השדרה ולפני מרכז ציר התנועה של
מפרק הקרסול ,הגוף נוטה ליפול לפנים
והשרירים האחוריים של הגב והרגליים
צריכים לפעול כל העת ,על מנת למנוע את
נפילתו.
• בשל כך השרירים האחוריים נקראים
שרירי היציבה .ושרירי הגב נקראים "זוקפי
הגו".
אלי מור
.1יציבה – Posture
סך היחסים בין חלקי הגוף השונים והאופן בו הם מתארגנים
האחד ביחס לשני וכולם ביחס לקו הכובד – פסיבית
ואקטיבית .היחס שבו חלקי הגוף נישאים זה על גבי זה ואת
הדרך שבה כל אחד מהם נע ביחס לאחרים.
יחס זה משתנה בין אדם לאדם ,ומשתנה בין תנוחות
השונות ובמעברים שביניהן כתוצאה מדרישות של שיווי
משקל שהגוף מתמודד איתן.
יציבה נכונה ,מאפשרת:
יעילות תנועתית .
לחצים מינימאליים על המפרקים .
פעילות שרירית חסכונית באנרגיה וטונוס שרירי אופטימאלי.
מראה אסטטי .
ביטחון עצמי ודימוי עצמי חיובי .
יציבה טובה מזוהה עם הופעה נאה וערנות,
בריאות נפשית וגופנית .היציבה היא ביטוי ל "אני" ומהווה
חלק מרכזי בשפת הגוף.
146
.2יציבות Stability -
• .2יציבות Stability -
• עמידות בפני עומסים
חיצוניים.
• היכולת של מפרק/ים
ספציפי/ים או של כל הגוף
לעמוד בפני עומס חיצוני
השואף :להזיזו ממקומו
או להאיץ /להסיט את
תנועתו.
אין לאמן יציבות ללא התייחסות ליציבה הבסיסית
אלי מור
יציבה-מושגי יסוד
האינטראקציה שבין היציבה ליציבות.
• היציבה והיציבות מושפעים מהמנח של כל איבר
ביחס לשאר אזורי הגוף וביחס לקו הכובד.
147
אלי מור
יציבה-מושגי יסוד
• שלוש מערכות
משפיעות על היציבה
• א .המערכת הפסיבית.
• ב .המערכת האקטיבית.
• ג .מערכת העצבים.
149
אלי מור
יציבה-מושגי יסוד
• א .המערכת הפסיבית.
.1עצמות המפרק
.2מבנה המפרק
.3רצועות המפרק
150
אלי מור
יציבה-מושגי יסוד
• ב .המערכת האקטיבית.
.1שרירי השלד
השרירים השטחיים
שרירים גדולים תנועתיים
השרירים העמוקים
שרירי היציבה
.2היחס בין אגוניסטים לאנטגוניסטים
151
אלי מור
יציבה-מושגי יסוד
• ג .מערכת העצבים.
תחושות עמוקות במפרקיםPro--
Prioceptive
מערכת חיישנים פנימית הנותנת
מיידע על מצב המפרקים
מנח האיברים מנח הגוף והמתח
בשרירים:
.1כישור השרירMuscles Spindle -
.2גופפי גולג' – Golgi Tendon
Orgens
תבנית עצבית תנועתית תקינה -תתבטא בכיווץ מוקדם
של השרירים המייצבים לפני השרירים הגדולים התנועתיים השטחיים
152
אלי מור
הגורמים לליקויי יציבה
• .1מגבלות שלדיות
מבנה העצמות או המפרקים
מחלות תורשתיות ליקויים
מבניים.
● .2מגבלה רקמתית
●
א .מגבלה פסיבית –רצועות
קפסולות
ב .מגבלה אקטיבית – שרירים
● .3מגבלה עצבית -מודעות
לקויה ,דימוי עצמי ירוד.
153
אלי מור
שרשראות תנועתיותKinematics Chains -
• שרשרת תנועתית
סגורהClose -
Kinemtics Chain
כאשר נוצר לחץ משני הכוונים
כלפי המרכז(לחץ של דחיסה)
• שרשרת תנועתית
פתוחהOpen K.C -
כאשר חלק מהגוף חופשי ואין
לחץ דחיסה (יש כוח מפרק)
בליקוי יציבה ,יש להימנע מתרגילים בשרשרת
תנועתית סגורה היוצרים לחץ על עמוד השדרה.
154
אלי מור
עומסים – Intra Discal Pressure-Loads
• עומס הוא לא דבר שלילי!
עצם גדלה ומתפתחת ע"י עומס
אופטימאלי לסירוגין.
• עומס יתר הוא שלילי!
הגורמים המשפיעים על העומס
מנח המפרק ואו הגוף.
משקל המונח עליו כולל מנוף.
תדירות ומשך העומסים.
155
אלי מור
יציבה
•
•
•
•
•
•
כדי לתקן יציבה,יש:
.1לבצע בדיקות יציבה
לזהות את מקור הליקוי.
.2הארכת השרירים
הקצרים.
.3חיזוק השרירים החלשים
והארוכים.
.4מודעות :תרגול השרירים
הנדרשים לתיקון.
.5הרגלי יציבה נכונה במהלך
החיים.
148
אלי מור
בדיקות יציבה
אלי מור
בדיקות יציבה
• מספר דרכים לבדוק יציבה
• .1התבוננות מאחור:
נבחין בליקויים במישור החזיתי
• .2התבוננות מלפנים:
נבחין בליקויים במישור החזיתי.
• .3הורדת אנך בצד הגוף:
והתבוננות מהצד.
נבחין בליקויים במישור החיצי.
• צילום רנטגן ומדידות אורך
גפיים וזוויות -באחריות
הרופא.
156
אלי מור
בדיקות יציבה
• .1התבוננות מאחור:
נבחין בליקויים במישור
החזיתי.
מסמנים את הזיזים הגביים
במצב של כפיפת גו לפנים
כמו בתמונה .ומבקשים
להזדקף לאט .ניתן לראות
הבדלי גבהים בין הצדדים
ואם יש רוטאציה בחוליות.
●
●
●
●
● ● ●
●
●
●●●●
●
קו הברכיים
●
●
גיד אכילס
157
אלי מור
בדיקות יציבה
• .2התבוננות מלפנים ומאחור:
נבחין בליקויים במישור החזיתי
• נקודות לסימון ולהתבוננות
• א.
• ב.
• ג.
• ד.
• ה.
• ו.
• ז.
גובה האוזניים(מנח הראש)
גובה הכתפיים.
קרן תחתונה של השכמה
מאחור ,מלפנים גובה הפטמות.
מרחק המרפקים מהגוף.
מלפנים ומאחור.
גובה האגן ,גומות מאחור
ומלפנים .ASIS-
קו הברכיים מאחור ומלפנים
הפיקה והרווח ביניהם.
גיד אכילס מאחור והמלאולוס
המדיאלי בקרסול.
●
●
●
●
●
●
א
ב
ג
ד
ה
●
●
●
●
●
● ●
● ●
●
●
●
● ●
●
ו
● ●
●
●
ז
● ●
159
אלי מור
בדיקות יציבה
• .3הורדת אנך בצד
הגוף:
נבחין בליקויים במישור
החיצי.
תולים חוט עם משקולת
בתקרה.הנבדק עומד
בצידו של האנך.
ביציבה תקינה האנך צריך
לעבור דרך הנקודות
המסומנות.
●
●
●
●
●
160
אלי מור
ליקויי יציבה במישור החזיתי
Scoliosis-C
עקמת
Scoliosis-S
161
אלי מור
ליקויי יציבה במישור החזיתי
Scoliosis-C
עקמת
Scoliosis-S
● הגורמים האפשריים לעקמת)Scoliosis( -
.1סיבה אדיופטית ( סיבה לא ידועה )
.2מחלות ניווניות בחוליות.
.3חוסר איזון שרירי או רפיון שרירי
.4אגן לא מאוזן .
.5רגל אחת ארוכה מהשנייה יותר מ 2-ס"מ .
.6סיבה תורשתית.
.7ניתוח גדול בצד אחד של הגוף.
.8מקצוע או עיסוק לא סימטרי.
.9פגיעה בשמיעה או ראיה בצד אחד.
162
אלי מור
מצב תקין
ליקויי יציבה במישור החזיתי
Scoliosis-S
163
אלי מור
ליקויי יציבה במישור החזיתי
Scoliosis-Sעם רוטציה
164
●
●
●
●
●
●
●
●
●
158
●
●
●
●
אלי מור
ליקויי יציבה במישור החיצי
Kaposi's
קיפוזה גבית מוגדלת
לורדוזה צווארית מוגדלת.
פושטי הצוואר מקוצרים.
כתפיים עגולות
בית חזה שקוע.
שרירי חזה מקוצרים.
זוקפי הגב העליון ,מקרבי שכמות חלשים
וארוכים.
הטיפול :הארכת שרירי החזה ,תרגילים להגמשה ותנועתיות
בקיפוזה הגבית ,הארכת שרירי העורף.
חיזוק זוקפי הגב העליון ,מקרבי שכמות.
מודעות תרגילים המשפרים את המודעות בחיי היוםיום.
166