Transcript P&P Capitation

การบริหารงบบริการสรางเสริ
ม
้
สุขภาพและป้องกันโรค
ปี งบประมาณ 2557
การบริหาร
งบบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องก ันโรค ปี 2557
P&P Capitation
ิ ธิ 64.871 ล้านคน)
( 288.88 บาท x ปชก. ทุกสท
(1)
NPP & Central
procurement
(23 บ./คน)
(2)
P&P Area Health
services
(66.38 บ./คน)
กองทุนฯท้องถิน
่
(40+5 บ./คน)
จ ังหว ัด/เขต
(21.38 บ./คน+สว่ น
ทีเ่ หลือจากจ ัดสรร
กองทุนฯท้องถิน
่ )
คานวณจาก
383.61 บาท/ปชก.UC
48.852 ล้านคน
(4)
สน ับสนุนและ
่ เสริม
สง
(7.50 บ./คน)
(3)
P&P Basic
Services
(192 บ./คน)
หักเงินเดือน
Capitation
+workload
(162 บ./คน)
P&P Dental
(10 บ./คน)
Quality
Performance
(20 บ./คน)
หน่วยบริการ/
อปท.,/
หน่วยงานต่างๆ
กรณี สปสช.เขต 13 (กรุงเทพมหานคร) ให ้สามารถบูรณการการบริหารงบ (2) และ (3)
เพือ
่ ให ้เกิดผลผลิต ผลลัพธ์ตามทีก
่ าหนด เนือ
่ งจากไม่มส
ี าขาจังหวัดและบริบทพืน
้ ทีแ
่ ตกต่าง
การบริหารงบบริการ P&P ปี 2557
สว่ นที่ (1) P&P ทีบ
่ ริหารระด ับประเทศ
จานวน 23 บาทต่อคน เป็ นค่าใชจ่้ ายสาหรับ
(1.1) Central Procurement
ี EPI
• ค่าวัคซน
(19.15 บาทต่อคน)
ี &การจัดการวัคซน
ี ไข ้หวัดใหญ่
• ค่าวัคซน
• ค่าจัดพิมพ์สมุดบันทึกสุขภาพมารดาทารก
สมุดบันทึกสุขภาพนักเรียน
(1.2) National priority
Programs (3.85 บาทต่อคน)
เป็ นค่าบริการสร ้างเสริมสุขภาพและป้ องกัน
โรคทีเ่ ป็ นนโยบายและความสาคัญระดับชาติ
จ่ายให ้หน่วยบริการ/สถานพยาบาล หน่วยงาน
และองค์กรอืน
่ เพือ
่ เพิม
่ ความเท่าเทียมในการ
เข ้าถึงบริการ ลดอัตราป่ วย/ตาย และปั จจัย
ี่ งทางสุขภาพทีส
เสย
่ าคัญ ตามแนวทางที่
เห็นชอบโดยคณะอนุกรรมการP&P
การบริหารงบบริการ P&P ปี 2557
้ ที่
สว่ นที่ (2) P&P สาหร ับระด ับพืน
จานวน 66.38 บาทต่อคน เป็ นค่าใชจ่้ ายสาหรับ
(2.1) กองทุน
ท ้องถิน
่ ฯ
บริการสร ้างเสริมสุขภาพและป้ องกันโรคทีด
่ าเนินการในชุมชน ในรูปแบบ
ความร่วมมือกับองค์กรปกครองสว่ นท ้องถิน
่ ตามประกาศของคณะกรรมการ
(40+5 บาทต่อคน) หลักประ กันสุขภาพแห่งชาติ โดยจัดสรรให ้กองทุนหลักประกันสุขภาพใน
ระดับท ้องถิน
่ หรือพืน
้ ที่
• ไม่น ้อยกว่า 40 บาทต่อคน จ่ายตามจานวนคนไทยในพืน
้ ทีร่ ับผิดชอบ
• ไม่เกิน 5 บาทต่อคนไทย จ่ายเพิม
่ เติมกรณีทก
ี่ องทุนฯสามารถดาเนินงาน
หรือมีคณ
ุ สมบัตต
ิ ามทีก
่ าหนด
(2.2) บริการสร ้าง
เสริมสุขภาพและ
ป้ องกันโรคระดับ
พืน
้ ที่
(21.38 บาทต่อคน)
เป็ นค่าใชจ่้ ายสาหรับบริการสร ้างเสริมสุขภาพและป้ องกันโรคทีเ่ ป็ นปั ญหา
เฉพาะพืน
้ ทีห
่ รือตามนโยบายสาคัญ บริการทีต
่ ้องบริหารจัดการในภาพรวม
ระดับเขต/จังหวัดรวมถึงการจ่ายค่าบริการแทนหน่วยบริการ จ่ายเพือ
่ จูงใจให ้
เกิดการบริการทีเ่ พิม
่ ความครอบคลุมและคุณภาพผลงานบริการ และจ่ายให ้
องค์กรเอกชน/ภาคประชาชนเพือ
่ สง่ เสริมสุขภาพโดยตรงแก่ประชาชน จัดสรร
เงินเป็ น global budget ระดับเขตและแนวทางการจ่ายต ้องผ่านความ
เห็นชอบจาก อปสข.
การบริหารงบบริการ P&P ปี 2557
้ ฐาน
สว่ นที่ (3) P&P สาหร ับบริการพืน
จานวน 192 บาทต่อคน เป็ นค่าใชจ่้ ายสาหรับ
ิ ธิและปริมาณผลงาน
(3.1) งบจ่ายตาม
จัดสรรแก่หน่วยบริการตามจานวนประชากรทุกสท
ิ ธิประโยชน์ (สด
ั สว่ นประมาณ 60:40) โดยคานวณเป็ นราย
จานวนประชากรและ ตามชุดสท
ผลงาน
หน่วยบริการประจาและภาพรวมจังหวัด และให ้คณะอนุกรรมการ
หลักประกันสุขภาพสาขาจังหวัด (อปสจ.) ปรับเกลีย
่ และแจ ้ง สปสช.
(162 บาทต่อคน)
จ่ายโดยตรงให ้หน่วยบริการประจาโดยมีการปรับลดค่าแรง (หัก
เงินเดือน)
(10 บาทต่อคน)
ิ ธิ และให ้
จัดสรรแก่หน่วยบริการตามจานวนประชากรทุกสท
คณะอนุกรรมการหลักประกันสุขภาพสาขาจังหวัด (อปสจ.) ปรับเกลีย
่
และแจ ้ง สปสช. จ่ายโดยตรงให ้หน่วยบริการประจา
(3.3) งบจ่ายตาม
เกณฑ์คณ
ุ ภาพ
ผลงานบริการ
จัดสรรแก่หน่วยบริการตามเกณฑ์คณ
ุ ภาพผลงานบริการ บริหารจัดการ
ระดับเขต โดยบูรณาการร่วมกับงบจ่ายตามเกณฑ์คณ
ุ ภาพและผลงาน
บริการปฐมภูม ิ
(3.2) งบทันตกรรม
สง่ เสริมป้ องกัน
(20 บาทต่อคน)
การบริหารงบบริการ P&P ปี 2557
่ เสริมการจ ัดบริการ P&P
สว่ นที่ (4) สน ับสนุนและสง
จานวน 7.50 บาทต่อคน เป็ นค่าใชจ่้ าย
ขอบเขตการใชจ่้ าย



การจัดสรร


การกากับติดตามและประเมินผล
การพัฒนาระบบสนั บสนุนสง่ เสริมการจัดบริการ
(พัฒนาระบบ กลไกการบริหารจัดการ/การบริการ
ั ยภาพบุคลากร ระบบข ้อมูลสารสนเทศ)
ศก
ั ยภาพองค์กรเอกชน/ภาคประชาชน และ
พัฒนาศก
ระบบสุขภาพชุมชน
ไม่น ้อยกว่า 6 บาทต่อคน บริหารจัดการเป็ น global
budget ระดับเขต โดย สปสช.เขต
สว่ นทีเ่ หลือบริหารจัดการระดับประเทศโดย สปสช.
www.nhso.go.th