Transcript 联合国人口基金第七周期文化敏感性项目启动会

中国-联合国人口基金第七周期
少数民族地区文化敏感性孕产期保健项目
执行方案 （讨论稿）
（2011-2015年）
卫生部妇幼保健与社区卫生司
联合国人口基金
中国疾病预防控制中心妇幼保健中心
二〇一一年十一月二十六日
一 项目背景

西部地区尤其是少数民族地区仍然存在较为严重的健
康问题，孕产妇死亡率与贫血患病率显著高于东部和
内陆地区

不同少数民族地区的宗教与传统信仰、风俗习惯以及
自然环境造成的少数民族之间以及少数民族与汉族之
间文化差异

以往的妇幼卫生保健服务提供和健康教育开展以及促
进孕产期保健服务利用过程中都较少考虑到文化、宗
教、传统信仰等因素的影响，特别是医务人员自身在
服务过程中也缺少文化敏感性的意识

联合国人口基金2009年-2011年资助在青海、云南、
西藏、贵州六个项目县开展西班牙千年发展目标基
金中国文化与发展伙伴关系项目妇幼卫生子项目
（简称西班牙项目）

已初步探索了项目地区妇幼保健相关文化、宗教与
传统信仰问题

但由于西班牙项目持续时间较短，经费有限，对于
发现的许多有意义的少数民族妇幼保健相关文化问
题没有进一步的探索；同时也没有更多的时间对所
开发的培训教材应用的有效性和实用性进行评估，
以便对培训教材进行修改与完善
第七周期文化敏感性孕产期保健项目
“十二五规划”和新“两纲”内容，并借鉴
西班牙项目积累的经验，将进一步深入探索少
数民族地区妇幼保健相关文化问题和孕产期保
健服务提供模式，并加强少数民族地区孕产期
保健服务人员文化敏感性意识与服务提供技巧，
使之更好的在少数民族地区开展改善孕产妇营
养与健康状况相关的孕产期保健服务和健康促
进活动，从而提高少数民族地区孕产期保健服
务水平和妇幼卫生状况。并通过本项目的实施
为相关部门制定适合少数民族地区妇幼卫生政
策采取有针对性的措施提供科学依据。
 根据
联合国人口基金国别方案

产出4：到2015年，加强项目
地区脆弱人群的生殖健康水平。

结果1：提升卫生和计生部门服
务提供者提供具有文化敏感性
的妇幼保健/生殖健康服务的知
识和能力。

结果2：制定促进偏远及少数民
族地区妇幼保健和生殖健康服
务的政策建议，以达到千年发
展目标。

结果3：加强中国红十字会在少
数民族地区开展最低初步成套
服务(MISP)的能力。
二 项目目标
（一）总目标
 关注少数民族项目地区孕产妇，加强孕产期
保健服务提供与服务利用，促进少数民族地
区孕产期保健服务的可及性、可获得性和文
化敏感性。
（二）具体目标


1、促进少数民族人群对孕产期保健服务的利用。
接受至少5次产前检查的孕妇比例至少在基线调查
的基础上提高20%
接受合格产前检查的孕妇比例在基线调查的基础上
提高40%
2、促进少数民族人群对孕产期保健知识提高和采纳
健康行为
 孕产妇能识别出3种孕期危险征象和3种儿童疾病
危险征象在基线调查的基础上提高50%
 坚持6个月内纯母乳喂养在在基线调查的基础上提
高20%
 3、促进妇幼保健服务文化敏感性。
至少50%的妇幼保健人员接受过文化敏感性培训。
医疗保健机构能够结合少数民族文化特点，提供具
有文化敏感性的孕产期保健服务（包括医疗环境、
服务态度、健康教育等）
4、
制定适合少数民族文化特点的政策建议
制定至少3条适合当地少数民族文化特点的政策建
议。
三 项目地区及目标人群
（一）项目地区
 项目将在中国西部2个少数民族集中的省（自治区）
的3个项目县中进行：
省（自治区） 项目县数
云南省
西藏自治区
项目所属地州
项目县
德宏州
陇川县
大理州
南涧县
林芝地区
工布江达县
2
1
（二）目标人群
 项目的目标人群有三类：
 服务对象：项目地区孕产妇、已婚未育妇女及
其丈夫、父母等；


服务提供者：村医、乡镇卫生院、县级医疗保
健服务机构及其医务人员；
政府及相关部门有关人员：项目地区（省、
市、县、乡等）各级政府及卫生部门的有关领
导和工作人员，包括项目管理人员。
四 行动策略

策略1. 政府倡导，营造多部门合作的协调氛围，促进项
目地区具有文化敏感性妇幼卫生工作机制建立和政策制定。

策略2. 加强服务人员的能力建设，提高专业知识和技术
水平，转变服务观念，提高服务质量，开展少数民族地区
适宜的孕产期保健服务。

策略3.开展适合少数民族文化特点的健康教育活动，传播
妇幼保健知识，提高目标人群的自我保护意识，促进其对
孕产期保健服务的利用。

策略4. 制定科学的项目管理、监督与评估框架，完善项
目地区妇幼卫生服务的管理、监督与评估机制。
 策略1.

政府倡导，营造多部门合作的协调氛围。
主要活动：

项目领导小组：政府牵头、多部门参与，下设项目管理办公室。

召开启动会，对政府、卫生及各相关部门领导进行倡导，为项
目活动的顺利实施提供支持性环境。

项目协调会：增加社区的参与性与决策性，及时发现和讨论解
决存在的问题。

项目年度工作会议：讨论项目执行中存在的困难并确定下一步
工作重点。
 策略2.
加强妇幼保健人员的能力建设
 主要活动：

开发完善培训教材：1）技术：妇幼保健知识技能培训教材；
2）理念：适合少数民族文化特征的社区妇幼保健文化敏感
性服务培训教材。

改编、印刷、下发母子系统保健手册，开发改编各种孕产期
保健服务指南和管理制度规范。

开展知识技能与理念培训班，提高妇幼保健人员服务提供者
的技术业务水平与服务理念，促进提供服务的文化敏感性和
友好性服务水平。

策略3.开展健康教育活动，促进服务利用。

主要活动：

开展“致力于行为效果的交流（COMBI）培训”，增强社会动员和
大众传播的能力。

开发符合当地少数民族文化特点的健康教育材料，利用当地少数民
族喜闻乐见、具有少数民族特色的形式以及大众传播媒介进行宣
传，主要传播住院分娩、母乳喂养、贫血防治、孕产妇和儿童危险
症状知识等。

多部门合作：与其他相关部门（如计生、妇联、民政、教育、民
委、宗教等）联合开展大众宣传教育活动。

促进社区参与：充分发挥社区人员力量，尤其是少数民族领袖的积
极作用，重视对社区利益相关人的动员。
 策略4.

完善妇幼卫生服务管理、监督与评估机制。
主要活动：

加强项目管理：促进项目地区交流学习，建立完善的项目管理
机制。

制定完善的项目监督与评估计划：建立符合民族地区文化特点
的科学、有效、系统的孕产期保健服务监督与评估体系。

加强对项目地区妇幼卫生状况的考核评估：将考核结果纳入对
当地政府的业绩评价。

开展基线调查和终末评估，评价项目成效
五 项目组织与实施

（一）国家级项目管理机构

卫生部妇幼保健与社区卫生司（卫生部妇社司）为项目执行机
构

中国疾病预防控制中心妇幼保健中心（国家妇幼保健中心）为
项目的技术支持单位，在卫生部妇社司的领导下负责项目活动
的组织与实施。

项目办公室设在国家妇幼保健中心国际合作项目部，负责项目
管理的日常工作。

成立国家级技术专家组，包括妇女保健、营养、流行病与卫生
统计、社会医学、健康教育、民族文化等领域的专家。

（二）项目管理活动

1.项目启动会：介绍项目的背景、目的、框架和活动，对各级政府
领导进行倡导和动员。

2.年度工作会：每年第四季度召开，总结年度工作情况，并制定下
一年工作计划。

3.监督指导与自我评估：
国家级专家组制定项目监测与评估指标体系和监督指导实施方案。
国家级专家组第二年和第四年开展两次监督指导活动。
项目地区根据国家级监督指导方案制定省级督导方案和省、县级自
我评估方案，并据此组织省级和地（州）级专家开展每年一次对县
级的监督指导和自我评估。
督导评估反馈：国家级和省级督导、省和县级自我评估活动要有反
馈，及时针对存在的问题给予改进建议和技术指导





4.中期评估：国家级项目办组织专家组于项目中期开
展一次中期评估活动，观察项目实施的效果，及时发
现项目实施中的问题。
5.定期报告与总结报告：项目县每季度向国家级项目
办递交一次季度进展报告。
 每年年底撰写本级的项目年度总结报告提交国家妇幼
保健中心。
 项目结束时撰写项目的总结报告，总结项目工作完成
情况、指标的达到情况以及项目实施过程中的最佳实
践经验。
 国家级项目办撰写国家级的项目总结报告。


6.项目总结会：总结本周期项目的工作，推广项目经
验。
联合国人口基金

（三）项目管理工作流程
卫生部国际合作司+
卫生部妇社司
国家妇幼保健中心
省（自治区）卫生
厅妇社处
省（自治区）妇幼
保健院
地区（州）卫生局
县卫生局
地区（州）妇幼保
健院
县妇幼保健院
乡镇
乡卫生院
村级
村卫生室

（四）项目经费管理

1. 经费申请

项目执行期间，按照项目年度活动计划和时间安排，
根据项目单位活动预算卫生部门由国家妇幼保健中
心分季度将活动经费申请上报卫生部妇社司，卫生
部妇社司审核后提交联合国人口基金（UNFPA）批
准。

2. 经费拨付和报账

经费申请得到UNFPA批准后，UNFPA将经费拨付
给国家妇幼保健中心，再由国家妇幼保健中心分别拨
付给各级卫生项目单位，项目单位在收到款项后尽快
将收据寄给国家妇幼保健中心。

各项目单位在每季度活动完成后将支出明细提交给国
家妇幼保健中心，国家妇幼保健中心在每季度活动完
成后将支出明细提交给UNFPA。


3. 财务管理
各级项目单位应设立专用账户或专用科目，对项目资金进
行专门管理，做到专款专用，并妥善保管好各项原始单
据，以备自查和上级单位核查。
2011-2015年国家级项目活动计划及时间安排
级
别
领域
项目活动
1.1 开展基线调查
2011
2012
2013
2014
2015
年
年
年
年
年
*
1.2 开发完善当地文化特点的妇幼保健
*
服务培训教材
1.3 开发完善各种主题的妇幼保健知识
*
技能培训教材
1.4 开展适合当地文化特点的社区妇幼
国
保健服务国家级培训
1. 项
目
1.5 开展各种主题的妇幼保健知识技能
国家级培训
*
*
*
*
*
活动
1.6 改编母子保健手册
*
1.7 开发改编各种孕产期保健服务指南
家
*
和管理制度规范
1.8 开展健康教育 COMBI 培训
*
1.9 协助项目地区开发各种健康教育材
*
料
级
1.10 开展终末调查
2.1 召开国家级项目启动会
2. 项
*
*
2.2 召开项目年度会议
*
2.3 开展项目督导
*
*
*
*
*
目
管理
2.4 开展中期评估
*
2.5 撰写项目总结报告
*
2.6 召开项目总结会
*
2011-2015年省级项目活动计划及时间安排
级
别
领域
项目活动
2011
2012
2013
2014
2015
年
年
年
年
年
*
*
*
1.1 协助开展基线调查
*
1.2 参加国家级项目启动会
*
1.3 成立省级项目办公室和专
家指导组
*
1.4 组织省级项目启动会
*
*
省
项目活动
1.5 参加县级项目启动会
级
/管理
1.6 开展对县级督导
1.7 协助开展中期评估
*
1.8 协助开展终末调查
*
1.9 撰写省级项目总结报告
*
1.10 参加国家级项目总结会
*
1.11 召开省级项目总结会
*
2011-2015年地州级项目活动计划及时间安排
级别
领域
项目活动
（州）
级
2013
2014
2015
年
年
年
年
年
*
1.2 参加国家级项目启动会
*
家指导组
区
2012
1.1 协助开展基线调查
1.3 成立地（州）级项目办公室和专
地
2011
*
1.4 参加省级项目启动会
*
项目活 1.5 参加县级项目启动会
*
动
1.6 参加县级项目年度会议
/管理
1.7 开展对县级督导
1.8 协助开展中期评估
*
*
*
*
*
*
*
*
1.9 协助开展终末调查
*
1.10 撰写地（州）级项目总结报告
*
1.11 参加国家级项目总结会
*
1.12 参加省级、县级项目总结会
*
2011-2015年县级项目活动计划及时间安排
级
别
领域
项目活动
1.1 协助开展基线调查
2011
2012
2013
2014
2015
年
年
年
年
年
*
1.2 开展各种主题的妇幼保健知识技能
*
逐级培训
1.3 依据服务指南和管理规范开展孕产
1.项目
期保健服务
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
活动
1.3 开发、制作健康教育材料
1.4 开展形式多样的妇幼保健服务健康
教育活动
1.5 协助开展终末调查
县
级
*
2.1 参加国家级项目启动会
*
2.2 成立县级项目办公室和专家指导组
*
2.3 参加省级项目启动会
*
2.4 召开县级项目启动会
*
2.项目
2.5 召开县级年度会议
管理
2.6 开展对乡村级督导
2.7 协助开展中期评估
*
*
*
*
*
*
*
*
2.8 撰写县级项目总结报告
*
2.9 参加国家级项目总结会
*
2.10 召开县级项目总结会
*