Transcript Dezvoltarea Inimii

DEZVOLTAREA INIMII
A.
Faza de tub cardiac
B.
Faza sigmoidă
C.
Faza de septare
DEZVOLTAREA INIMII
Sistem circulator-origine mezenchimală
 Săpt III:

Inima
 Rețeaua vasculară intraembrionară
 Rețeaua vasculara extraembrionară

A. FAZA DE TUB CARDIAC

Ziua 19:
Vasculogeneza=>TUBI ENDOCARDICI
 Reg. Cardiogenă- mezodermul splanhopleural

- cranial și lat. de placa neurală

SIII( spre sfârșit )
 Curbare cranio-caudală
 Curbare dorso-ventrală
 Fuziunea tubilor facilitată de apoptoză


1.
2.
3.


Simultan cu formarea tubilor endocardici – formarea
AORTELOR DORSALE
În mezenchimul dorsal al discului embr.
De fiecare parte a notocordului
Conectare cu tubii endocardici înainte de curbare
Flexiune
↑ plicii cefalice :
- Tubii endocardici → reg cervicală → reg toracală
- Extr. Craniale ale aortelor dorsale orientate ventral până
la tubi =› prima pereche de arcuri aortice
- SV-SVI: 4 perechi arcuri aortice în relație cu arcurile
faringiene
APORTUL SANGVIN

1.
2.
Venele cardinale comune:
Venele cardinale post.
Venele cardinale ant.

Venele viteline

Venele ombilicale
SINUSUL VENOS:
cornul sinusal stâng+cornul sinusal drept


Atriul primitiv: As, Ad
Ventriculul primitiv =› Vs
 Bulbul cordului(partea inf.) =› Vd
(șanțul bulbo-ventricular = șanțul interventricular )


-
-
CONOTRUNCUS=extr sup bulb
Trunchiul arterial comun TAC (aorta asc, trunchi
pulm.)
Capăt inf.-conectat cu sacul aortic ce se continuă cu
primul arc aortic
INIMA TUBULARĂ PRIMITIVĂ
Din endoteliu
 Ziua 22: mezoderm splanhic îmbracă tubii cardiaci
fuzionați – diferențiere:
1. Miocard
2. Gelatină cardiacă



Epicardul seros – populație de celule mezoteliale
derivate independent din mezodermul
splanhopleural
Suspendată în cavitatea primitivă pericardică prin
mezenterul dorsal al inimii format de mezodermul
splanhopleural al intestinului primitiv – nutrește
inima
INIMA SIGMOIDĂ
Ziua 23: tubul se alungește, se pliază
 BULBUL: inf, ventral, la dreapta
 VENTRICULUL: stânga
 ATRIUL PRIM: postero-sup.


Ziua 28: pliere completă
Forțele hemodinamice
 Migrarea/remodelarea miocitelor
 Proliferarea regională controlată


1.
2.
3.



-
-
Ziua 22: sist circ. primitiv: dispoziție simetrică
bilaterală
venele
arcurile aortice
aortele dorsale (fuzionează abia în S IV de la T4-L4
=› aorta dorsală mediană)
ziua 22: inima începe să bată
ziua 24: sângele circulă prin embrion
În urm. săpt:
aflux venos deviat spre dreapta =› cornul stâng al
sinusului venos involuează -- SINUSUL CORONAR
-- VENA OBLICĂ As
cornul drept al sinusului venos – incorporat în peretele
post. ATRIU PRIMITIV* – deplasarea ½ drept A.P ventral
și la dreapta**
 ↑ diferențială a SINUSULUI VENOS spre dreapta
antrenează cornul stâng al SINUSULUI VENOS ( viitorul
sinus coronar ) spre dreapta
 SINUS VERANUM*
 AURICULUL DREPT**

orificiul sino-atrial: pereche de valve (dreaptă și stângă)
 sup de orificiu: se unesc =› SEPTUM SPURIUM
 valva stângă – parte din SEPTUL SECUND
 valva dreaptă intactă : valva VCInf

valva sinusului coronar

DEZV. VENELOR PULMONARE

-
-

-
-
începutul S IV:
atriul primitiv generează o venă pulmonară – 2 ram.
pulm dreaptă și stângă – 4 vene pulmonare
ele ↑ spre plămân – anastomozare cu venele dezvoltate
la nivelul mezodermului mugurilor bronhici
S V:
TAC + primele 2 ramificații a sist. venos pulmonar --incorporate în partea stângă a peretelui post. al
Atriului primitiv (neted)
partea stângă A.P deplasată ventral și la stânga =›
auriculul stâng
FAZA DE SEPTARE

-
-
-
-
SEPTUM PRIMUM:
ziua 26: peretele sup. atriu deprimat de-a lungul liniei
mijlocii de conotruncus
ziua 28: adâncirea depresiunii – semilună: SP
se extinde în int atriului de pe pereții sup. și post.
SV: ↑ caudal spre canalul A-V
orificiul dintre atrii : OSTIUM PRMUM
sfârșitul S VI: se unește cu septum intermedium =›
ostium primum obliterat
subțire și membranos

-
-
SEPTUM INTERMEDIUM
la nivelul endocardului din jurul periferiei canalului
A-V– 4 expansiuni tisulare: pernițe endocardice
stângă, dreaptă, sup, inf.
pernițele SUP+INF =› S.I
separă canalul A-V : stâng și drept
înaintea închiderii lui ostium primum: APOPTOZĂ
- partea sup. septum primum
- = OSTIUM SECUNDUM
- lângă acoperișul As


-
SEPTUM SECUNDUM
pe plafonul Ad – cută semilunară
odată cu ↑ septului primum
la dreapta lui Septum Primum
gros și muscular
marginea sa ↑ postero-inf.
se oprește înainte de a atinge Septum Intermedium
lăsând o deschidere în apropierea planșeului Ad :
FORAMEN OVALE

-
șunt dreapta stânga închis la naștere:
dilatația bruscă a vaselor pulmonare
oprirea fluxului ombilical
--- schimbarea diferenței de presiune între atrii ce
impinge septum primum pe septum secundum
SEPTAREA VENTRICULULUI
sf. S IV: sept interventricular muscular incomplet
separă V. primitiv
 partea inf. a șanțului bulbo-ventricular începe să
proemine în lumenul cardiac
 mij. S VII: întreruperea ↑ înainte ca marginea sa
principală să se întâlnească cu septum intermedium


dacă fuziunea survine prea devreme Vs va fi exclus din
calea de ejecție ventriculară
în cursul formării septului interventricular:
- miocardul se îngroasă
- apar trabecule
- porțiunea ant sept interv: trabeculată
- porțiunea post sept interv: netedă (sept orificial datorită
proximității cu canalele A-V)
- banda moderatoare (peretele drept al septului)– m.
papilar ant.

DEZV. VALVE A-V
între S V și S VI
 miocardul ce înconjoară canalele A-V drept și
stâng – ant și post : CUSPIZI


L3: valva A-V deaptă: 3 cuspizi