Embriologie Sistem cardiovascular
Download
Report
Transcript Embriologie Sistem cardiovascular
I.A. Dezvoltarea inimii
1. Faza de tub cardiac = z.19 (S3)
doi tubi endocardici – FUZIONEAZĂ
2. Faza sigmoidă = S4
3. Faza de septare = S4-S5
atriu primitiv
ventricul primitiv
trunchi arterial comun
Formarea tubilor endocardici
Formarea tubului cardiac unic
Morfologia tubului cardiac primitiv
Schema sistemului vascular embrionar (în săptămâna a patra)
Faza sigmoidă în
dezvoltarea inimii
Orificiul interatrial –
diametrul de 5,5 mm
Septarea atriului primitiv
(după Larsen, 1997)
Septarea ventriculului primitiv
Dezvoltarea aparatului valvular atrioventricular
Septarea trunchiului
arterial comun şi
formarea valvelor
semilunare ale aortei şi
trunchiului pulmonar
(după Larsen, 1997)
Dezvoltarea sistemului excitoconductor
ziua 22
primele bătăi cardiace
propulsia sângelui
miocitele
sunt diferenţiate
activitate electrică ritmică
înaintea fuzionării tubilor endocardici
laterali
Dezvoltarea sistemului excitoconductor
peacemaker iniţial – ventriculul primitiv
nodul sinoatrial
venele cardinale comune?
sinusului venos drept?
nodul atrio-ventricular – periniţa endocardică
superioară
se însoţeşte de fasciulul Hiss
Originea
mezoderm cardiogenic MIOCITE
crestele neurale? (pentru nodul sinoatrial)
Anomalii cardiace
Dextrocardia
DSA
DSV
Defectul septal atrioventricular - sindrom Down
Defecte ale valvelor
mitrală
tricuspidă
Persitenţa trunchiului arterial – trunchiul arterial
comun – TAC – (CAT)
Anomalii cardiace
Transpoziţia vaselor mari
Tetralogia Fallot – 10/10.000 nou-născuţi
stenoza pulmonară
DSV
dextropoziţia aortei – aorta călare
hipertrofia ventriculară dreaptă
Hipoplazia inimii stângi
valva mitrală
atriul stâng
ventriculul stâng
aorta
Anomalii cardiace
Cauze
Forţele hemodinamice
Erori în moartea celulară programată APOPTOZA
Agenţi teratogeni
Dextrocardia (schemă)
Persistenţa trunchiului arterial comun
Transpoziţia vaselor mari
Tetralogia Fallot
I.B. Dezvoltarea vaselor mari
Artera aortă
Artera pulmonară
sept spiral
(trunchiul pulmonar)
Arterele pulmonare dreaptă şi stângă
(din) arcurile arteriale aortice perechea VI (IV)
Evoluţia arcurilor (arteriale) aortice în
săptămânile 5-8
I.B. Dezvoltarea vaselor mari
Venele cave
Vena cavă superioară
• venele precardinale
• + anastomoza oblică
Morfologia venelor cave la sfârşitul
săptămânii a şaptea
I.B. Dezvoltarea vaselor mari
Venele cave
Vena cavă inferioară
• vene postcardinale
• vene supra- şi
subcardinale
• vene sacrocardinale
Segmentele definitive ale venelor
cave şi azygos
Dezvoltarea venelor pulmonare
S4 i.u.
atriul stâng
primitiv
o venă pulmonară
ramificare
două vene pulmonare
patru vene pulmonare
creştere
intususcepţie
AURICULUL STÂNG
vestigial
atriul stâng
DEFINITIV
plămân
Anomalii
TAPVR
(total anomalous pulmonary venous return)
1% din totalul purtătorilor de anomalii
cardiace
Întoarcerea venoasă pulmonară anormală
Forma parţială
în atriul stâng
în alte vene
Forma TOTALĂ – 4 tipuri
SUPRACARDIAC
CARDIAC
INFRACARDIAC
MIXT
Întoarcerea venoasă
total anormală