Transcript 畢士大中醫診所張任俠院長漫談藥膳養生
中醫師 張任俠 2014/9/16
+ + + + + + + + 現任畢士大中醫診所院長 思邈堂中醫診所院長 岐伯齋中醫診所醫師 建宏中醫診所醫師 德昇中醫診所醫師 中國醫藥大學附設醫院中醫部醫師 中國醫藥大學學士後中醫系學士 中醫師國家考試及格 2
+ 睡眠障礙 + 便祕 + 攝護腺肥大 + 更年期障礙 + 過敏性鼻炎 + 異位性皮膚炎 + 冬季癢(乾燥性濕疹) 3
+ + – – – – 四氣五味 – 寒熱溫涼、酸苦甘辛鹹 – 藥物、食物皆有,食物較平和 藥食同源 天下第一方:桂枝湯 桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗 咖哩醬 薑黃、小茴香 4
+ + + 中藥 – 黨參、黃耆、當歸、麥冬、人參、生地、沙參、 白朮、玉竹、石斛。 食藥 – 山藥、蜂蜜、枸杞、蓮子、苡仁、大棗、龍眼 肉。 食物 – 粳米、白糖、雞蛋、肉類、糯米、紅糖、母雞、 冰糖、麵粉。 施洪飛、項平、唐善永,藥膳配伍規律和烹飪特點研究, J Chin Med 12(2): 99-108, 2001 5
+ + + + 簡單的病症->藥膳治療 – 如經期不暢,可用四物、八珍雞湯等 複雜的病症->輔助療法 – 如化療、放療中的養生藥膳 慢性疾病->做為劑型的變化 – 溶入生活飲食之中 尋求中醫師協助 – – 自行食用而出現不適症狀 對自己體質不明白 6
+ 先天具有 + – 與生俱來都有自己的特質 後天影響 – 飲食 – 生活型態 – 環境 7
+ 適合吃熱性、溫性食物 + 臨床症狀 – 身體機能代謝活動比較衰退,抵抗力弱、 手腳常冰冷、臉色蒼白、貧血、倦怠乏 力、腹瀉腹脹、尿量多而色淡,婦女生 理週期常過遲。 8
+ 適合吃涼寒性食物 + 臨床症狀 – 身體機能代謝動過度、易興奮緊張煩躁、 常口乾舌燥、喜喝冷飲、面潮紅、眼睛 充血、身體易上火發炎、常便秘、尿量 少而色黃、婦女生理週期常提早。 9
+ + – – – – – – 適合食用補氣食物 臨床症狀 倦怠、短氣乏力、懶言、易感冒、四肢冰冷 肝氣虛:喜嘆息、雙腋下脅肋悶脹 心氣虛:心悸、短氣、失眠 脾氣虛:食慾差、腹漲、腹瀉 肺氣虛:咳嗽呼吸急促 腎氣虛:小便次數增加、小便不順暢(點滴、 細小、中斷)、腰酸 10
+ + 適合多食用補血食物 臨床症狀 – 面色無華、唇色淡白、眼瞼白、頭暈眼花、心 悸失眠 – – – 心血虛:心悸怔忡、多夢失眠、健忘 心脾血虛:食慾減退、倦怠、經期不規則、崩 漏 肝血虛:眩暈、目花或目糊、肢體拘、爪甲乾 枯、睡眠不安、月經量少 11
+ 適合吃健脾食物 – 脾虛不能運化水濕、不能正常輸布津液, 於是停聚而成痰濕。 + 臨床症狀 – 身體像毛巾沾水黏黏膩膩、濕答答,產 生頭重如裹、胸悶、腹脹、食慾不佳、 便軟等症狀。 – 容易產生水腫、腳氣、白帶、濕疹 12
+ 適合吃涼潤的食物 + – 類似火氣大,陰虛生內熱 臨床症狀 – 手心足心熱、虛煩盜汗、潮熱、顴紅、 口乾不喜飲、消瘦、眩暈耳鳴、腰膝酸 軟 13
+ + 四氣 – – 寒、涼、溫、熱、平 中藥與食物性質各依據其所含成份及作用於 人體所發生不同反應及治療效果加以分類。 五味 – – 酸、苦、甘、辛、鹹、淡 由味覺器官辨別出來的,或是根據臨床治療 中反映出來的效果而確定的,具有各種不同 的治療效果。 14
+ + + 寒涼性食物 – 會使身體的熱能及體能降低,適合燥熱性體質 – 體質虛寒怕冷,呼吸道疾病、腸胃機能障礙不宜 溫熱性食物 – – 身體產熱作用增強,提昇體能,適用於虛寒體質 容易口乾舌燥、便秘等上火症狀及燥熱體質或屬 於急性發炎體質應忌食 平淡性食物 – 性質平和不偏,除非特殊過敏體質,大都可食用 15
+ 任何冰品、西瓜、水梨、柚子、葡萄 柚、椰子汁、橘子、柿子、奇異果、 火龍果、香蕉、海帶、紫菜、竹筍、 筊白筍、荸薺、蘆筍、西洋菜、蛤利、 過貓菜、大白菜、蘆薈 16
+ 山竹、蕃茄、香瓜、蓮藕、綠豆、白 蘿蔔、苦瓜、黃瓜、絲瓜、冬瓜、空 心菜、莧菜、綠豆芽、芹菜、萵苣、 芥菜、茄子 17
+ + + + 辛辣類:辣椒、大蒜、薑、芫荽、沙 茶醬、洋蔥 燥熱物:任何燻、炸、燒烤物、茴香、 韭菜、肉桂、羊肉 溫熱性水果:龍眼、荔枝、櫻桃、榴 槤 刺激性食物:醃漬品、咖啡、咖哩、 酒 18
+ 易引起皮膚濕疹、痘瘡及發炎性病變 加重的食物 + 芒果、筍、豬頭皮、香菇、蘑菇、鵝 肉、鴨肉、帶殼海產、不新鮮海產 19
+ + + 水果:蕃石榴、蘋果、葡萄、柳橙、 木瓜、草莓、楊桃、甘蔗、百香果、 李子、棗子、枇杷、桑椹 蔬菜:蓮子、四季豆、豌豆、芋頭、 紅豆、黑豆、黃豆、木耳、銀耳、山 藥、馬鈴薯、青江菜、萵苣、花椰、 金針、甜椒、苜宿芽 肉類:雞肉、魚肉、豬肉、排骨、豬 小腸、雞蛋、豆漿、牛奶、白米飯 20
+ 藥物:當歸、黃耆、人參、冬蟲夏草、 粉光參、枸杞子、紅棗、黑棗 + 藥膳:麻油雞、薑母鴨、羊肉爐、十 全大補、四物湯 21
+ 人類進食最好要合乎大自然運轉及人 體生理的韻律 + 三因制宜 – 因時、因地、因人而制宜 – 寒者熱之,熱者寒之的原則來選擇及烹 飪食物。 22
+ 依時令、季節挑食物 – 如在夏天要少吃溫熱性食物,在冬天要 少進食寒涼性食物 – 所以燉煮的補品、火鍋很好,可是夏天 卻不適宜,吃了容易上火。 23
+ 依時間挑食物 – 早上是一天的開始,人體生理功能剛要 開始旺盛,不要吃寒涼性食物來鎮靜之 – 反之晚上是一天的結束,人體生理功能 已經舒緩不要吃溫熱性食物來興奮之。 24
+ 依地域挑食物 – 住在炎熱地方要少吃溫熱性食物 – 住在寒冷地區要少進食寒涼食物。 25
+ 寒性體質、寒證的病人 + – 多挑溫熱性食物吃 熱性體質、熱證的病人 – 多挑寒涼性食物吃 26
+ 幫助生長發育 + 氣血虛弱 + 感冒 + 咳嗽 + 氣喘 + 腹脹 + 便秘 + 視物不清 + 老化 + 冬令進補 27
+ + 四神湯 – 藥材:山藥、茯苓、芡實、薏仁各三兩,排 骨、豬肚、或豬腸各五兩 – 藥材沖洗後,以水浸泡二小時,食材洗淨, 以熱水汆燙去血水,放入電鍋中燉煮,起鍋 前可酌加米酒、鹽調味。 適於脾胃不佳,納差瘦弱者 – – 山藥:固腸胃,潤皮毛,化痰涎,止瀉痢 茯苓:補心脾,甘溫益脾助陽,淡滲利竅除 濕 28
+ + 四君子雞湯 – – 黨參、白朮、茯苓各二錢、甘草一錢、生薑 兩片、大棗兩顆、雞一塊 以水加上述四味藥材煮開,撈出藥材,放入 雞、生薑與掰開的大棗,煮熟即可食用 納差疲倦,身體瘦弱,常消化不良者 – – 人參:大補肺中元氣,瀉火、益土、生金。 明目,開心益智,添精神,定驚悸,除煩渴, 通血脈 白朮:補脾燥濕苦燥濕,甘補脾,溫和中。 29
+ + 當歸補血茶 – 《內外傷辨》治肌熱燥熱,困渴引飲,目赤 面紅,晝夜不息,其脈洪大而虛,重按全無 – – 當歸二錢 黃耆一兩 紅棗三錢 枸杞子三錢 將藥材加入1500㏄.的水武火煮沸之後,再 以文火煮十五分鐘,即可過濾飲用。 氣血虛弱、貧血者或女性月經後可用 – – 黃耆:溫分肉,實腠理,瀉陰火,解肌熱。 當歸:補血,潤燥,滑腸,為血中之氣藥。 30
+ 玉屏風煎 + – 北黃耆、防風、白朮各三錢 – 以水1000cc煎成500cc 用於氣虛容易反覆感冒,增強抵抗力。 – 黃耆,性味甘溫,為補氣藥物,其具有 興奮神經及增強體力的之作用。 – 白朮,味甘、苦,性溫微香,補肺益氣, 燥濕利水,健胃。 31
+ 紫蘇飲 + – 生薑5片、紫蘇葉3錢 – 以500cc煎成200cc,去渣,溫服 用於風寒感冒,伴有噁心嘔吐腸胃症 狀。 – 生薑:性味辛溫,能散止嘔,發汗健胃 – 紫蘇:香溫散寒,通心利肺,開胃益脾, 發汗解肌 32
+ + 風熱飲 – 板藍根、桑葉、菊花各3錢 – 以500cc水小火煎煮15分鐘,溫服。 用於:發炎性感冒、頭痛、咽痛咽乾咳 – 桑葉:解熱,鎮咳,消炎,明目。用於發熱, 咳嗽,乾咳,頭痛偏頭痛,眼赤。 – 菊花:有疏散風熱、清肝明目、清熱解毒。 – 板藍根:清熱解毒,治療咽喉腫痛,腮腺炎 33
+ 麥桔茶 + – 麥門冬3錢,桔梗2錢 – 以水500cc小火煎煮20分鐘,約200cc 用於感冒後期咽乾燥咳無痰 – 麥門冬:味甘、微苦,性微溫潤燥生津, 化痰止咳。 – 桔梗:味苦、辛,性平。清肺提氣,祛 痰鎮咳。 34
+ + – – – – 川貝燉梨 – – 川貝2錢,梨子1個,陳皮1錢,紅棗5顆,冰糖 雪梨去皮去心,同川貝、陳皮、紅棗及冰糖放燉 盅,隔水燉2小時即成。 用於感冒後期,咽乾燥咳無痰 秋天乾燥的天氣,呼吸系統較弱時,可潤肺防燥 川貝:性微寒味甘苦,化痰潤肺 雪梨:有清熱去燥之效 陳皮:味辛苦,性溫,功能健胃,化痰補氣。 35
+ + 化痰平喘茶 – 桑白皮、貝母、栝樓仁、白果、杏仁各 三錢 – 以四碗水煎二碗服用。 具有清熱化痰平喘的作用 – – 適合熱哮,痰哮證,其特點是痰黏多且 痰色黃或綠。 桑白皮:瀉肺火,利二便,散瘀血,下 氣行水,止嗽清痰 36
+ + 祛痰安神茶 – – 百合、遠志各2錢 百合先略以熱水沖洗,再將百合、遠志 以適量沸水沖泡,放入電鍋中燉煮。 可潤肺化痰,健脾安神 – – 對於夜間入眠之前容易咽乾燥咳,痰黏 稠白不易出者適用 百合:潤肺止嗽甘平。潤肺寧心,清熱 止嗽,益氣調中,止涕淚,利二便。 37
+ 消食飲 + – 山楂2錢,陳皮2錢 – 以500cc開水小火煮15分鐘,飯後溫服。 用於食積腹脹。 – 山楂:味酸、甘,性微溫。健脾胃,消 食積,行氣散瘀。 – 陳皮:味辛、苦,性溫,消化不良,腹 脹脘悶。 38
+ 薑桂散 + – 肉桂1克,良薑粉2克,以水溫服 用於胃寒腹脹,惡寒喜溫,脹甚刺痛 – 肉桂:性大熱,味辛、甘補火助陽,散 寒止痛,心腹冷痛、虛寒吐瀉。 – 良薑:氣香。辛 、 熱。歸脾、胃經,溫 中散寒,止痛止嘔。 39
+ + 玫瑰花茶 – 玫瑰花15朵、佛手2錢 – 以500cc開水,小火煮10分鐘,加少許冰糖 用於肝氣鬱(情緒鬱悶)所引起的腹脹 – – – 佛手:味辛、苦、酸,性溫。和胃健脾,理 氣止嘔,行氣怯痰,舒肝解鬱 玫瑰花:疏肝理氣,和血散瘀 選擇玫瑰花,以花苞未開放,芳香味越濃, 效果較好。 40
+ + 增液粥 – – 麥門冬、生地、玄參各3錢,白米2兩 水煎取汁,加白米煮粥,少加白糖調味。每 晚服食半碗至1碗。 功能生津潤腸,治津液不足之大便秘結 – – – 水枯則舟楫不行,取其增液行舟之意 小兒便秘亦可使用 玄參:能壯水以制火,散無根浮游之火,益 精明目,利咽喉,通二便 41
+ 蓯蓉當歸粥 + – 肉蓯蓉20克,當歸20克,白米100克 – 水煎去渣取汁,加入白米,煮粥食用 老年血虛腸燥便秘 – 堅持服3個月以上,對老年血虛腸燥便秘 有一定的效果。 – 肉蓯蓉:補腎命,滑腸甘酸鹹溫。滋潤 五臟。益髓強筋 42
+ + – – 清肝明目凍飲 白菊花三錢、枸杞三錢、甘草二錢、洋菜 枸杞放入水中煮開,放入白菊花,熄火濾 渣,分成兩份,一份溶入洋菜粉,混入少 許藥材,放涼切碎,混入茶飲即可 看書、電腦、電視太久,眼睛酸澀疲倦 – – 此方具有補肝明目之作用,可減輕眼睛不 適,並有略降火氣之功效 菊花:養目血,去翳膜。治頭目眩暈,散 濕痺游風 43
+ + 枸杞子粥 – 枸杞子30克、粳米100克。 – 加水,枸杞子與粳米二者一起慢火煮粥。 適用於肝腎不足者 – 枸杞子粥能補腎養陰,滋陰明目,益精氣,抗衰 老 – 腰膝酸軟,頭目眩暈,視物昏花,性功能減退的 病人,老年性糖尿病 – – 脾胃虛弱,經常泄瀉的人不可服用。 枸杞子性味甘平,是滋補肝腎的強壯藥,為肝腎 真陰不足,勞乏內熱補益之要藥 44
+ + 何首烏粥 – 首烏30~60克、粳米100克、大棗三枚,冰糖 – 先取首烏,放入鍋中煎取濃汁,去渣,再與粳米、 大棗(剝開)、冰糖適量,一同煮粥。 適合患有精血不足,肝腎虧虛者 – 頭暈耳鳴,鬚髮早白,貧血,神經衰弱,陽痿等 性功能減退,以及老年性高血脂、高血壓,動脈 硬化,大便燥結 – – 何首烏粥功能補益精血,固腎烏鬚,抗衰老。 注意事項:平時大便溏薄的人小心服用。服粥期 間,忌蔥、蒜、蘿蔔、豬肉、羊肉。 45
+ + 蓮子山藥粥 – – 蓮子肉(去心)40g,淮山藥40g,糯米120g, 白糖20g。 將蓮子肉、淮山藥和糯米共放鍋內煮粥,熟後可 加白糖調味。 功效可補脾止瀉,適用於脾虛腹瀉 – – 大便溏薄或水樣,有不消化的食物。稍進油膩之 物,則大便次數即增多,納差食少,精神不濟。 注意事項:若屬實熱證型或發炎現象,不可用此 藥膳,若用之太早會令邪氣滯留,而愈令難過。 46
+ + 當歸生薑羊肉湯 – – – 當歸三兩、生薑五兩、羊肉一斤 《金匱要略》寒疝腹中痛,及脅痛裡急者, 當歸生薑羊肉湯主之。 將所有材料放入鍋中,加水2~3公升,武火 煮開後,文火慢燉,酌加鹽及米酒調味。 適於手腳冰冷,下腹疼痛,或經水不調者 – – 虛者加人參,脾胃虛弱者加白朮。 羊肉補形,人參補氣 47
+ + 參懷枸棗雞(6人份) – 太子參五錢、懷山片二錢、枸杞二錢、紅棗 10枚、炙甘草二錢、大雞腿兩隻 – 大雞腿切塊後洗淨,汆燙去血水;紅棗剖開 去籽。將雞塊、藥材放進燉鍋中,加水煮開 後改小火燉煮約1小時至肉爛即可食用。 適於體質燥熱,眼睛乾澀、口乾舌燥 – 雞:補,屬巽屬木。其肉甘溫,補虛溫中 48
+ 材料: – 紅棗6個、黑棗6個、紅豆1兩、紫糯米1 兩、冰糖1茶匙。 + 作法: – 紅豆洗淨、浸泡。 – 紅、黑棗洗淨撥開備用。 – 將所有食材加適量水入電鍋中燉爛即成。 49
+ 傳統中醫追求的是 :『 醫食同源 』, 講究的是「春夏養陽 , 秋冬養陰」 + 運用博大精深的中醫藥 , 「以食防病 , 以食治病」是健康的至理。 50
+
中藥四氣五味,是哪五味?
1.
酸、甜、苦、辣、鹹 2.
3.
4.
酸、苦、甘、辛、鹹 甜、鹹、苦、酸、鮮 香、甜、苦、酸、鹹 51
+
天下第一方是何方?
1.
桂枝湯 2.
3.
4.
桑枝湯 四物湯 十全大補湯 52
+
請問何者同時可做藥物以及食物?
1.
人參 2.
3.
4.
當歸 蜂蜜 麵粉 53
+
請問哪種症狀屬於寒性體質?
1.
潮熱盜汗 2.
3.
4.
四肢冰冷 喜喝冷飲 眼睛充血 54
+
痰濕體質主要是哪個臟腑出問題?
1.
心 2.
3.
4.
肝 脾 肺 55
+
下列哪種食物屬於溫性?
1.
冬瓜 2.
3.
4.
西瓜 南瓜 絲瓜 56
+
下列何者是發物?
1.
養樂多 2.
3.
4.
發粿 草莓 芒果 57
+
人體虛弱常感冒,可用何者預防?
1.
黃耆 2.
3.
4.
板藍根 川貝母 杏仁 58
+
因生氣引起腹脹,可用何藥?
1.
山楂 2.
3.
4.
陳皮 肉桂 玫瑰花 59
+
下列何者適用於老年腸躁便秘?
1.
黃耆 2.
3.
4.
白朮 枸杞子 肉蓯蓉 60
+ + + + 八珍雞湯、八珍排骨湯 材料 – 帶骨雞塊、或排骨一斤,八珍湯料 做法 – 雞塊、排骨洗淨,配合八珍湯料,加水 2-3升,燉煮至肉熟,加米酒或鹽巴即可 功效 – 補氣益血,調和營衛,治氣血兩虛 61
62